沙格列汀联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果及对血脂的影响

陈东麟 于艳梅

【摘 要】 目的：观察沙格列汀联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果及对血脂的影响。方法：观察病例为我院2018年2月-2020年2月期间收治的60例老年2型糖尿病患者，依据不同的治疗方式给予分组治疗，对照组（n=30例）采用门冬胰岛素30治疗，观察组（n=30例）治疗加入沙格列汀，将两种治疗方式的最终治疗效果给予观察对比。结果：治疗后观察组患者血糖及血脂改善水平与对照组相比均较好，两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。结论：老年2型糖尿病采用沙格列汀联合胰岛素治疗，可使患者的血糖及血脂水平得到有效改善。

【关键词】 沙格列汀;胰岛素;老年;2型糖尿病;临床效果;血脂

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-037-02

2型糖尿病是一种发病率较高的代谢异常性疾病，高血糖为主要临床特征，是目前影响中老年人健康的高发疾病之一，而由于长期处于高血糖状态会严重损伤患者身体各器官功能，因此增加了患者慢性并发症的发生几率，使患者的健康和生命安全受到威胁。所以应加强对2型糖尿病老年患者的临床用药研究，为患者及时采取一种安全有效的用药方案，是控制患者病情发展的关键。为此，此次研究详细观察了沙格列汀联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床有效性，具体情况见下文所述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取病例：老年2型糖尿病患者，选取时间：2018年2月-2020年2月，选取病例数：60例，组别：观察组、对照组，组间病例数：每组30例，对照组患者中有19例男患者，11例女患者，年龄62-74岁，平均年龄（68.0±2.3）岁;观察组中男女患者比例为18：12例，患者年龄62-75岁，平均年龄（68.5±2.5）岁，组间患者临床资料经对比存在较小的差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采取单独门冬胰岛素30治疗，在每日的早晚餐前30分钟给予患者皮下注射胰岛素，初始剂量为每日10-12IU，后期可根据患者的病情控制情况随时调整注射剂量。观察组行门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗方案，门冬胰岛素给药剂量与对照组一致，每日三餐前给予患者口服5mg沙格列汀，连续治疗三个月后观察两组患者的血糖以及血脂指标控制情况。

1.3 观察指标

记录对比治疗前后两组患者血糖及血脂（总胆固醇、甘油三酯）等改善情况。

1.4 统计学方法

统计学软件=SPSS19.0，计量指标描述方法为（x±s）、t检验，各指标数据差异明显时用P<0.05表示。

2 结果

2.1 组间患者血糖水平改善情况

治疗前的两组血糖指标对比无明显差异（P>0.05）;观察组患者治疗后血糖水平与对照组相比改善程度较为明显，组间数据相比存在较大差异（P<0.05），见表1。

2.2 组间患者血脂水平对比情况

治疗前的观察组患者血脂指标中总胆固醇（4.5±0.8）mmol/L、甘油三酯（1.9±0.6）mmol/L，对照组上述指标分别为（4.6±0.9）mmol/L、（1.8±0.5）mmol/L，两组数据对比无明显差异（t=0.4548、0.7012，P=0.6509、0.4859）;治疗后观察组患者上述指标分别为（3.2±0.2）mmol/L、（1.0±0.2）mmol/L，明显优于对照组的（3.5±0.4）mmol/L、（1.4±0.4）mmol/L，两组数据对比具有明显差异（t=3.6742、4.8989，P=0.0005、0.0000）。

3 讨论

2型糖尿病是中老年人一种高发疾病，胰岛素分泌缺陷以及其生物作用受损是导致血糖异常升高的主要因素，该病的发生与年龄、遗传、环境、饮食方式及生活習惯有着密切关联。而长期处于高血糖状态会对患者的身体各项功能造成严重损伤，从而导致患者出现血脂异常及心血管事件发生，因此对患者的健康及生命安全造成严重威胁[1]。门冬胰岛素30是目前临床治疗糖尿病应用率较高的一种降糖药物，该药具有起效快、半衰期长以及药效作用持久等优点，通过皮下注射可迅速改善患者的血糖水平，因此在临床上的应用率较高。但由于老年患者机体免疫功能均已降低，加之患者的自我管理能力较差，因此采取单独胰岛素治疗的效果仍不理想[2]。为更好的提高老年2型糖尿病患者的血糖控制效果，本文研究中对其采取了沙格列汀联合胰岛素治疗，并取得了较为理想的治疗效果。沙格列汀是一种选择性二肽基肽酶-4抑制剂，该药能够有效提升机体活性胰升血糖素肽-1，减少人体胃肠道摄取的葡萄糖，促进肌肉组织对胰岛素敏感性，并且能够提高机体细胞及肝脏等对葡萄糖的吸收能力。而且通过与胰岛素联合应用，能够达到有效改善血糖水平、调节内分泌紊乱、稳定机体内环境以及减少血脂异常现象发生的目的，从而减轻长期高血糖状态对患者脏器功能造成损伤，减少患者慢性并发症的发生几率[3]。

由此可知，沙格列汀联合胰岛素治疗方案对改善老年2型糖尿病患者血糖以及血脂水平起到了重要性作用。

参考文献

[1] 朱明艳，张涛.试述沙格列汀与胰岛素结合治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].饮食保健，2017，4（5）：92-93.

[2] 付红艳.沙格列汀与阿卡波糖联合治疗初诊老年2型糖尿病的效果[J].中国医药指南，2019，17（16）：69.

[3] 屈改霞.门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床研究[J].中国社区医师，2020，36（1）：61，63.