针灸联合中药湿热敷治疗脑中风后肢体痉挛疗效分析

陈雪莹 牛茜茜

【摘 要】 目的：探讨对脑中风病患联合实施中药湿热敷和针灸治疗的临床效果。方法：现对临床收治的92例脑中风病患展开研究，入院时间在2018年10月至2019年11月间，参照随机排序法将92例病患分为人数均等常规组和研究组，各46例，其中常规组在参与研究的过程中单纯予以病患针灸治疗;研究组在参与研究的过程中联合实施针灸和中药湿热敷治疗，比较两组病患在肢体痉挛方面的改善情况。结果：常规组和研究组治疗前上肢和下肢痉挛评分之间未见明显差异（P>0.05）;治疗后，两组痉挛评分均明显降低，与治疗前相比均存在显著差异（P<0.05），并且研究组治疗后的上下肢痉挛评分明显低于常规组，组间对比存在明显差异（P<0.05）。结论：中药湿热敷治疗和针灸治疗联合使用可以明显改善脑中风病患肢体痉挛的症状，帮助病患缓解疼痛，促进肢体功能的恢复，临床治疗效果显著。

【关键词】 脑中风;肢体痉挛;针灸;中药湿热敷

【中图分类号】R273

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-037-01

1 资料和方法

1.1 研究资料

对2018年10月至2019年11月间入院接受治疗的脑中风病患进行研究，选取92例为研究对象，本研究已经过医院伦理委员会的审批。参照随机排序法将所有的研究对象划分为人均46例的两组，分别命名为常规组和研究组。两组病患中男性比例为28：29，女性比例为18：17;病患的年龄范围分别是58～79岁和57～80岁，平均年龄分别是（69.54±5.31）岁和（70.01±5.64）岁。两组病患的资料经比较提示P>0.05，可予以分组研究。

1.2 方法

予以常规组针灸治疗，上肢穴位选取合谷、内关、曲池和手三里，下肢穴位选取太冲、阳陵泉和血海等。采用不锈钢毫针对上述穴位行平补平泻手法治疗，刺入深度为0.5寸，得气后进行捻转，时长在2分钟左右;同时在每个穴位的毫针尾部依次固定3根艾柱进行针灸，针灸温度的高低依据病患可耐受的程度进行调整，避免病患烫伤。

予以研究组联合治疗，在进行上述针灸的同时实施中药湿热敷治疗，选取30克路路通、30克伸筋草、30克透骨草、20克虎杖、20克桑枝、15克红花、15克桂枝和14克艾叶，将所有药物装在布袋中置于药锅内，先用3000毫升清水浸泡半小时，之后用大火熬煮8分钟，放入两条毛巾，再调至文火继续熬煮半小时。将药水放凉，当其温度降至55摄氏度时，拧干毛巾后将其放置在患肢处进行热敷，热敷时长为半小时，每隔5～10分钟更换一次毛巾，每天早晚各热敷一次。两组病患均治疗30天。

1.3 观察指标

选用Ashworth痉挛评定量表对病患治疗前后的上下肢肢体痉挛情况进行评分。MAS评分范围为0～5分，0分表示无肌张力增加，5分表示僵直，肢体无法活动，分值越高痉挛症状越严重，比较间的差异[2]。

1.4 统计学处理

计数资料和计量资料分别以[n（%）]和（x±s）表示，采用X2和t检验，检验工具源于SPSS19.0软件，检验结果以P表示，当其小于0.05时表示该数据有统计学意义。

2 结果

常规组和研究组治疗前上肢和下肢痉挛评分之间未见明显差异（P>0.05）;治疗后，两组痉挛评分均明显降低，与治疗前相比均存在显著差异（P<0.05），并且研究组治疗后的上下肢痉挛评分明显低于常规组，组间对比存在明显差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

经本文研究发现，研究组治疗后上下肢肢体痉挛的症状较常规组相比得到明显的改善，由此表明，中药湿热敷治療和针灸治疗联合实施可以更有效的改善病患的痉挛症状。其中针灸通过对相关穴位的刺激，可以在疏通经络的同时，起到止痛消肿的作用;当病患的经络得到疏通后，气滞血瘀的症状会得到有效的改善，血运的畅通可以维持人体内细胞的生长和繁殖，从而调动单核巨噬细胞的活性，提高病患的免疫力和抵抗力，在消炎、镇痛和解痉方面效用突出。而中药湿热敷是一种典型的外治疗法，可通过温热的作用对人体形成良性刺激，在缓解肌肉的紧张感、改善肢体循环、减轻病患痛苦方面效果显著。除此以外，本文选用的方剂中，伸筋草和路路通具有祛风除湿、舒筋通络的作用，透骨草则可以散寒消炎，在配合红花、虎杖活血化瘀的功效，桂枝和桑枝行气通络的功效，从而有效实现活血止痛、疏通经络的作用 。另外本文在针灸的同时还辅助使用艾柱进行治疗，使其配合中药湿热敷治疗时可以有效降低肢体周围神经的兴奋性、加速组织代谢和血液循环，进而改善病患肢体僵硬和痉挛的状态，临床治疗效果显著。

综上所述，中药湿热敷治疗和针灸治疗联合使用可以明显改善病患的痉挛的症状，帮助病患缓解疼痛，促进肢体功能的恢复，临床治疗效果显著。

参考文献

[1] 陆伟燕.中药湿热敷联合针灸治疗脑中风后肢体痉挛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2018，32（9）：19-21.

[2] 李淑吟.针灸联合中药湿热敷治疗脑中风后肢体痉挛疗效观察[J].湖北中医杂志，2019，41（7）：41-43.

[3] 赵莹，王彩娟，袁坤， 等.椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响[J].中医学报，2019，34（5）：1093-1096.