康柏西普玻注射液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效观察

李童 张雷 韩雁 王晶

【摘 要】 目的：研究在渗出型老年性黄斑变性病人治疗中采取康柏西普玻注射液的价值。方法：纳入64例渗出型老年性黄斑变性患者于2017.02～2019.02在我院开展研究。依据抽签法随机选出32例予以光动力治疗（甲组），另外32例使用康柏西普玻注射液治疗（乙组），评估两组疗效。结果：经过治疗乙组病人IOP、CMT、CNV面积及视力恢复情况均优于甲组（P<0.05）。结论：在渗出型老年性黄斑变性病人治疗中采取康柏西普玻注射液具有重要意义。

【关键词】 渗出型;老年性黄斑变性;康柏西普玻注射液;疗效

【中图分类号】R61

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-032-02

Abstract：Objective：To study the clinical value of Conbercept Ophthalmic Injection on treatment of exudative age-related macular degeneration. Methods： 64 exudative age-related macular degeneration patients treated from February 2017 to February 2019 in our hospital were selected and assigned to group A and group B， 32 cases in each group. Group A took photodynamic therapy;group B took Conbercept Ophthalmic Injection. The efficacy was evaluated. Results： After treatment， IOP （intraocular pressure）， CMT （central macular thickness）， CNV （choroidal neovascularization） and vision recovery conditions in group B were better than group A （P<0.05）. Conclusion： Conbercept Ophthalmic Injection is of great importance to treatment of exudative age-related macular degeneration.

Key words：exudative;age-related macular degeneration;Conbercept Ophthalmic Injection;effect

老年性黄斑变性发病机制较为复杂，主要是由多种因素造成病人黄斑结构发生退行性变化，其以视网膜出现新生血管、黄斑呈现病理变化（如出血、瘢痕、水肿等）为主要临床表现[1]。研究发现，VEGF（血管内皮生长因子）在眼部血管异常增生中发挥重要作用[2]。故本文将康柏西普玻注射液实施于我院渗出型老年性黄斑变性患者治疗中，深入探讨其应用价值，阐述如下。

1 资料与方案

1.1 基线资料

纳入我院64例渗出型老年性黄斑变性患者于2017.02～2019.02开展研究，根据抽签法随机分为2组（n=32）。甲组男女比例为18：14，年龄为67～80岁，均值为（73.56±4.38）岁;乙组男女比例为19：13，年龄为68～79岁，均值为（73.42±4.25）岁，以上基线资料（P>0.05）。

1.2 方案

甲组：采用德国默尔克生产的光动力治疗仪ALA-PDT2014（光能量5J/cm2;光辐射率：600mW/cm2）对病人病变区域进行照射。

乙组：将康柏西普眼用注射液（成都康弘制药有限公司 规格：10 mg/ml，0.2ml/支 批号：国药准字S20130012）0.05ml予以病人玻璃体内注射，1次/月，给药持续3个月。

1.3 观察指标

（1）治疗前后IOP（眼内压）与视力、CMT（黄斑中心凹视网膜厚度）及CNV（脉络膜新生血管）面积。（2）不良反应发生情况。

1.4 数据处理

计量资料用（x±s）表示，计数资料用（n，%）表示，运用统计软件SPSS 21.0分别进行t检验和χ2检验，以P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 眼球各项指标

乙组治疗后相比甲组，IOP、CMT、CNV面积及视力明显更优（P<0.05），见表1：

2.2 不良反应

甲組未出现不良反应，乙组出现眼压暂时性升高、球结膜下出血各1例，不良反应发生率（0.00%、6.25%）对比差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

渗出型黄斑变性老年病人，其黄斑区域的脉络膜会不断新生血管，引发出血、渗出 ， 造成血管性或浆液性色素上皮发生脱离，进而导致视力减退甚至丧失视力，严重影响老年病人生活质量。既往实施的光动力治疗， 可以在不对病人正常视网膜及视功能造成破坏的前提下，对黄斑区域新生血管形成破坏，但其存在复发率高的弊端。故针对渗出型老年性黄斑变性，临床普遍采用抗VEGF药物，但进口药物雷珠单抗价格昂贵，普通工薪阶层难以承担。我国研制出具有亲和力强、靶点多、药效持续时间长且经济实惠的康柏西普玻注射液，其能够与抗VEGF发生特异性结合，对眼球血管病理性增生情况起到抑制作用。

根据李博、郑伟等人[3]报告显示，玻璃体腔内注射康柏西普运用于临床渗出型老年性黄斑变性治疗中效果显著。本研究中，病人经过治疗，乙组IOP、视力、CMT、CNV面积及荧光素渗漏率相比甲组，均更优（P<0.05），进一步证实康柏西普玻注射液对于渗出型老年性黄斑变性视力改善，能够发挥积极作用。

综上所述，针对渗出型老年性黄斑变性病人选择康柏西普玻注射液治疗，能够显著改善病人IOP及视力，且安全可靠，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1] 刘志南，孙杏红.康柏西普眼用注射液治疗老年人黄斑变性的临床疗效分析[J].世界临床医学，2016，10（19）：120-120，124.

[2] 栗艳萍.康柏西普玻注射液治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效及安全性分析[J].中国基层医药，2019，26（15）：1810-1813.

[3] 李博，郑伟.康柏西普玻璃体腔内注射治疗渗出型老年性黄斑变性[J].河南科技大学学报（医学版），2017，35（1）：53-54，57.