某社区体检人群肝功能异常情况及影响因素研究

周芸竹 宋宇

【摘 要】 目的：了解某社区体检人群肝功能异常情况并分析影响因素，为改善社区居民肝功能水平提供科学依据。方法：用卡方检验比较不同性别、年龄、体重指数和血压的体检人群肝功能异常检出率。结果：肝功能异常检出率为13.2%，女性、年长者和体重指数高的人群肝功能异常检出率更高，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：应加强对女性、年长者和超重肥胖人群肝功能异常的干预。

【关键词】 肝功能异常;体检人群;影响因素

【中图分类号】R575

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-024-02

肝脏具有复杂而重要的生理功能，参与解毒、胆汁的分泌和免疫等生物学过程，肝功能正常与否直接影响人体的健康状况。目前肝功能异常的相关研究大多是针对患者的病因研究，病因中研究较多的是饮酒和病毒感染[1]。而有关健康体检者肝功能异常情况及影响因素的研究很少。健康体检是现阶段相关机构有针对性的面向人群开展健康管理所应用的基本技术手段，对于全面了解人群的健康状态至关重要。本研究以某社区来我院进行健康体检的719名体检者为研究对象，对其肝功能异常情况及影响因素开展调查分析。

1 对象与方法

1.1 对象

某社区2018年来四川省科学城医院参加健康体检的719名体检者。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准 肝功能异常：丙氨酸氨基转移酶（ALT）>40U/L，和（或）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）>35U/L。体重指数（BMI）分类：以BMI<18.5为体重过轻，18.5≤BMI<24为体重正常，24≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖[2]。将收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg判定为血压高[3]。

1.3 统计分析

使用SPSS21.0软件进行统计分析，采用x2检验对数据进行分析比较，检验水准为0.05。

2 结果

体检人群中男性450人，女性269人;41～60岁年龄段人最多。肝功能异常检出率为13.2%，女性肝功能异常检出率（24.5%）高于男性（6.4%），差异有统计学意义（P<0.001）。随着年龄增加肝功能异常检出率呈逐渐增高趋势，且60岁以上人群显著增高，差异有统计学意义（P<0.001）。BMI在增加的同时，肝功能异常检出率呈先降低后增加的趋势，BMI正常时检出率最低，差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。

3 讨论

氨基转移酶的升高一般能反映肝脏疾病的活动性，作为肝细胞损害的敏感性指标，其升高可在临床症状之前出现。所以本文将ALT和AST升高判定为肝功能异常，最终检出率為13.2%，高于张曙云等报道的浙江地区健康体检人群肝功能异常检出率（8.74%）[4]，低于李岷等报道的南京市健康体检人群检出率[5]，提示该社区体检人群的肝功能异常情况不容乐观。

某社区体检人群中女性肝功能异常检出率高于男性，女性本来比较关注身体健康和身材管理，可能与过度服用各种保健品和减肥药物有关。此外，本研究也发现肝功能异常检出率也随年龄增长而增加，尤其是60岁以上的人群，这可能与年长者基础疾病多，需要长期服用各种药物有关。研究结果还提示超重和肥胖者的肝功能异常检出率更高，这跟既往研究结果是一致的[6]。研究发现肥胖会导致脂肪肝并引发肝功能异常，所以针对超重和肥胖人群进行干预，可以改善肝功能异常情况。

综述所述，应有针对性的对该社区肝功能异常情况进行干预，社区和医疗机构应对高危人群进行健康教育，尤其针对超重肥胖人群，因为超重和肥胖是多种慢性病的危险因素。让居民养成良好的生活习惯，定期体检，发现肝功能异常后找到原因并及时治疗，提升居民的肝脏健康水平。

参考文献

[1] Lopez A M， Hendrickson R G. Toxin-induced hepatic injury[J]. Emerg Med Clin North Am， 2014，32（1）：103-125.

[2] 陈春明，孔灵芝.中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M].北京：人民卫生出版社， 2006：44-45.

[3] 刘力生. 中国高血压防治指南2010[J]. 中华高血压杂志， 2011，19（08）：701-743.

[4] 张曙云， 黄龑， 俞小忠， 等. 肝功能异常与代谢综合征的关系[J]. 中国慢性病预防与控制， 2008（04）：393-395.

[5] 李岷， 王宁皎. 体检人群3295例肝功能指标的性别年龄特征分析[J]. 南通大学学报（医学版）， 2005（06）：441-443.

[6] 陆晔， 郭雁飞， 郑杨， 等. 上海地区中老年人肝功能异常相关因素研究[J]. 中华老年医学杂志， 2015，34（3）：283-286.