临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用分析

徐春莹

[摘要] 目的 分析臨床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用效果。方法 于2018年9月—2020年3月随机选取在该院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的120例患者，按手术时间分为临床护理组与传统护理组，前60例应用临床护理方法，后60例应用常规护理方法，比较两组护理满意度、生活质量评分、治疗效果等。结果 干预后，临床护理组护理满意度相较传统护理组更高，前者为93.33%，后者为80.00%，差异有统计学意义（χ2=3.353，P<0.05）。干预前，临床护理组和传统护理组生活质量评分出入不大，前者为（40.12±12.23）分，后者为（41.27±12.98）分（t=0.055，P>0.05）;干预后，临床护理组生活质量评分相较传统护理组更好，前者为（56.34±13.34）分，后者为（48.35±11.23）分，差异有统计学意义（t=7.766，P<0.05）。干预前，临床护理组和传统护理组治疗效果出入不大;干预后，临床护理组治疗效果相较传统护理组更好，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，临床护理组和传统护理组负面情绪评分出入不大;干预后，临床护理组负面情绪评分相较传统护理组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用更好。

[关键词] 临床护理路径;腹腔镜;卵巢囊肿剔除术;卵巢囊肿;护理效果

[中图分类号] R473.73          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）08（b）-0162-03

Application Analysis of Clinical Nursing Path in Laparoscopic Ovarian Cyst Removal

XU Chun-ying

Women and Children Hospital Affiliated to Xiamen University （Xiamen Maternal and Child Health Hospital） Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway in laparoscopic ovarian cyst removal. Methods From September 2018 to March 2020， 120 patients randomly selected for laparoscopic ovarian cystectomy in this hospital were divided into clinical nursing group and traditional nursing group according to the operation time. The first 60 patients were treated with clinical nursing methods. Sixty patients applied conventional nursing methods to compare the nursing satisfaction， quality of life score and treatment effect of the two groups. Results After the intervention， the nursing satisfaction of the clinical nursing group was more higher than that of the traditional nursing group， the former was 93.33%， the latter was 80.00%， The difference was statistically significant（χ2=3.353， P<0.05）. Before the intervention， the quality of life scores of the clinical nursing group and the traditional nursing group were little different， the former was （40.12±12.23） points， the latter was （41.27±12.98）points （t=0.055， P>0.05）; after the intervention， the quality of life of the clinical nursing group was better than the traditional nursing group， the former was （56.34±13.34）points， the latter was （48.35±11.23）points， The difference was statistically significant （t=7.766， P<0.05）. Before the intervention， the treatment effect of the clinical nursing group and the traditional nursing group were little different; after the intervention， the treatment effect of the clinical nursing group was better than the traditional nursing group，The difference was statistically significant （P<0.05）. Before the intervention， the negative emotion scores of the clinical nursing group and the traditional nursing group were not much different; after the intervention， the negative emotion scores of the clinical nursing group were lower than those of the traditional nursing group， The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of clinical nursing route in laparoscopic ovarian cyst removal is better.

[Key words] Clinical nursing path; Laparoscopy; Ovarian cyst removal; Ovarian cyst; Nursing effect

在临床上，卵巢囊肿为女性常见的妇科疾病。近些年，卵巢囊肿患者人数逐渐上涨，给广大女性造成了身心损害。当前，治疗此病的常用方法为手术治疗，能够切实改善患者预后，但是在术中患者易出现不良情绪，导致应激反应。为了保证患者手术顺利，加强临床护理十分重要。有文献表示[1]，临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用效果较好，临床护理属于新型的护理方法，其是结合患者实际需求所制定的，此种护理方式主要以合理应用医疗资源为中心，从而实现加速患者康复的目标。该文随机选取2018年9月—2020年3月在该院中接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的120例患者作为观察对象，为了进一步验证上述结论，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取在该院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的120例患者，按手术时间分为临床护理组与传统护理组，前60例，后60例;临床护理组平均年龄（50.23±2.45）岁，传统护理组平均年龄（50.34±2.38）岁;临床护理组平均病程为（2.21±0.42）年，传统护理组平均病程（2.12±0.55）年。所选病患均符合临床卵巢囊肿诊断标准，且通过医院伦理委员会的批准，患者及家属均知情同意，排除患有重大疾病患者，以上数据信息差异无统计学意义（P>0.05），具可比性 。

1.2  方法

针对传统护理组应用常规护理手段，给予患者健康教育，掌握患者病情，检测患者生命体征等，严格按照临床要求开展。

针对临床护理组应用临床护理方法，内容包含以下几点：

①建立优秀的护理小组 待患者入院以后，根据其具体情况建立一支高素养、高水平的临床护理小组。组长由经验丰富的护士长担任，小组成员由多名骨干护士组成。在治疗初期，要充分掌握患者的具体情况，为患者制定一个完善的临床护理计划。并每个步骤都要依据所制定的计划进行服务，另外护理人员已经完成某项护理工作之后，可以在计划上进行标注，以免出现相同二次服务的情况[2]。

②注意住院前护理 在患者住院治疗的第1天，护理人员需要以和蔼的态度接待每位患者，另外详细告知患者与家属有关注意事项，并介绍主治医师与护理小组的组长与组员，带领他们熟悉病区环境，并协助办理住院手续，完成各项常规检查，结合患者的具体情况对其展开住院评估。另外告诉患者有关于疾病的知识内容，比如具体治疗计划，康复训练等，同时告知患者怎样有效用药、锻炼以及饮食等。

③完善住院环境 为了给患者提供良好的治疗环境，改善预后效果，护理人员需要保证患者治疗环境的舒适度、干净度、整洁度等，每天对患者的病房进行消毒和杀菌，勤换患者被单等常用物品，叮嘱患者勤换衣物，保证身体清洁度，除了有特殊需求的患者要家属陪同之后，限制每日探访人数，每天开窗通风30 min，保证有新鲜的空气流入[3]。在冬季，要备好保暖设备，避免患者遭到冷空气影响而感冒，延缓患者疾病治愈时长。

④加强心理护理 在治疗过程中，患者会因为担心术中发生意外情况或者不能完全治愈疾病等，而产生不良情绪，如紧张、焦虑等。如果患者负面情绪得不到有效控制，一定会影响到手术治疗效果，所以，护理人员要动态关注患者的情绪变化，一旦发现有不良情绪产生时，要第一时间进行心理疏导。通过积极和患者沟通，举一些成功治疗的病历，以此来增强患者的治疗信心，主动配合医师治疗，进而加速患者康复。

⑤注意术前护理 待患者入院以后，护理人员要详细的向患者与家属讲解有关于卵巢囊肿的知识内容，比如病症的成因、临床表现等，另外陪同患者参加医师介绍腹腔镜卵巢囊肿剔除术的实施流程、应用优势、术后可能出现的并发症等，且积极回答患者所提出的问题，在手术正式操作前，把手术的基本信息告知给患者与家属，比如，麻醉方法和禁食时间等，事先告诉患者在手术结束后有可能出现的临床症状以及相应的解决方法，增加患者的治疗信心，舒缓其焦虑、紧张的负面情绪，并主动配合手术，让手术得以按部就班的完成[4]。

⑥增强术后护理指导 待患者手术结束以后，护理人员要对患者的各项身体指标及生命体征进行全面贯彻，让患者保持正确的姿势，定期对患者伤口消毒，1 d冲洗2次会阴，协助患者下床活动，预防患者术后出现并发症，如静脉血栓和肠胀气等[5]。对患者的饮食进行科学指导，禁止食用辛辣食物，以清淡为主。

⑦强化出院指导护理工作 叮嘱患者严格依据医嘱服药，手术结束后的1个月内避免盆浴和性生活等，保证足够的休息。护理人员还可以结合患者具体情况制定一份合理的饮食方案，多食用高维生素食物，在康复时期如果有不良反应发生，要第一时间到医院就诊，帮助患者进行术后复查[6]。

1.3  观察指标

比较两组护理满意度、生活质量评分、治疗效果（肠功能恢复时间、疼痛缓解时间、下床活动时间、住院时间）、负面情绪评分（焦虑情绪评分、抑郁情绪评分），运用该院自制的评分办法对患者评价，对数据进行记录与分析（实行百分制，分数高表明护理满意度高、生活质量评分高、治疗效果明显、负面情绪评分低）[7]。

1.4  统计方法

采用 SPSS 20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t 检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有統计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度

干预后，临床护理组护理满意度相较传统护理组更高，前者满意、不满意、非常满意例数分别为33例、4例、23例，满意率为93.33%，后者满意、不满意、非常满意例数分别为28例、12例、20例，满意率为80.00%，差异有统计学意义（χ2=3.353，P<0.05）。

2.2  生活质量评分

干预前，临床护理组和传统护理组生活质量评分出入不大，前者为（40.75±12.46）分，后者为（41.25±12.56）分（t=0.055，P>0.05）;干预后，临床护理组生活质量评分相较传统护理组更好，前者为（56.68±13.68）分，后者为（48.69±11.72）分，差异有统计学意义（t=7.766，P<0.05）。

2.3  治疗效果

干预前，临床护理组和传统护理组治疗效果出入不大;干预后，临床护理组治疗效果相较传统护理组更好，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.4  负面情绪评分

干预前，临床护理组和传统护理组负面情绪评分出入不大;干预后，临床护理组负面情绪评分相较传统护理组更低，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

临床护理能够实现对患者全面护理，将以人为本当做基本的护理理念，并充分的落实在临床治疗中，比如，术前指导、术中干预、术后指导等。待患者入院之后，对其进行常规教育，帮助其掌握疾病知识与术后并发症等，加强患者对手术方法和疾病的掌握深度，提高其治疗依从性。术后对患者各项身体指标与生命体征进行观察，做好伤口消毒工作，帮助患者下床活动，缩短恢复时间[8]。待患者出院之后，告诉患者严格遵照医嘱，按时吃药，并结合其病情程度制定合理的饮食计划。上述研究结论为：干预后，临床护理组护理满意度相较传统护理组更高，前者为93.33%，后者为80.00%。和范洋洋[2]探究结论较为相近，其研究组护理满意度为95.92%，对照组护理满意度为72.92%，有代表性。干预前，临床护理组和传统护理组生活质量评分出入不大，前者为（40.12±12.23）分，后者为（41.27±12.98）分;干预后，临床护理组生活质量评分相较传统护理组更好，前者为（56.34±13.34）分，后者为（48.35±11.23）分。干预前，临床护理组和传统护理组治疗效果出入不大;干预后，临床护理组治疗效果相较传统护理组更好（P<0.05）。干预前，临床护理组和传统护理组负面情绪评分出入不大;干预后，临床护理组负面情绪评分相较传统护理组更低（P<0.05）。

綜上所述，临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用更甚，有助于改善患者预后，提升生活质量，减轻不良情绪，提高临床护理满意度，为高效的护理办法，临床医护人员可以加大使用力度。

[参考文献]

[1]  贺荣赛.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿疗效观察[J].中外女性健康研究，2020（1）：190-191.

[2]  范洋洋.临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（45）：119.

[3]  苗立红.临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用[J].首都食品与医药，2018，25（23）：137.

[4]  张金杏.腹腔镜卵巢囊肿剔除术中临床护理路径的效果观察[J].皮肤病与性病，2018，40（4）：620-621.

[5]  王玲玲.腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者应用临床护理路径的价值研究[J].中国医药指南，2018，16（19）：269-270.

[6]  周成利，龙晓媚.探讨临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（25）：113-114.

[7]  金怡.腹腔镜卵巢囊肿剔除术中临床护理路径的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：107，112.

[8]  付婷.临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：90-92，99.

（收稿日期：2020-05-11）