奥美拉唑联合铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床效果

【摘要】试验目的为探究奥美拉唑联合铋剂的四联疗法应用于幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的治疗效果，试验方法将随机抽取22例该病患者进行对比试验，分成对比组与试验组，各11人，对照组给予奥美拉唑三联疗法，试验组给予奥美拉唑联合铋剂四联疗法。试验结果，试验组患者的有效率较高，试验组治疗总有效率72.72%，对比组总有效率63.63%，此差异具有统计学意义，P<0.05。本次试验结论为，治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡运用奥美拉唑联合铋剂的四联疗法有较好的疗效，值得在该病的临床治疗上进一步推广。

【关键词】消化性胃溃疡;四联疗法;奥美拉唑;临床治疗

【中图分类号】R573【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0058-01

消化性溃疡非常常见，通常病程较长，且病情容易反复发作，若不积极治疗，有可能会出现消化道出血、穿孔，甚至癌变，对患者的生命安全及日常生活有着非常大的影响，尤其是在人们的饮食习惯有了变化之后，该病的患病率更是有了大幅度的上升，消化性溃疡发病通常与患者的胃酸分泌過量且胃部器官的黏膜保护机制紊乱有关，大多数患者会受到幽门螺杆菌的感染，使该病复发几率更高，临床上对患者进行彻底根治有一些难度，主要以抑制患者的胃酸分泌过多为主，促进粘膜愈合，进一步将患者体内的幽门螺杆菌清除[1]。

1 资料及方法

1.1一般资料

该试验参与患者均为2018年1月～2020年1月间本院所收治的相关病患，采用随机抽取的方式将22名相关病患分为对比组与试验组，每组各11名，其中，对比组的患者平均年龄为53岁（男5例，女6例），试验组为57岁（男7例，女4例），对比组患者胃溃疡3例，十二指肠溃疡3例，复合式溃疡5例，试验组胃溃疡患者4例，十二指肠溃疡患者5例，复合式溃疡4例患者，已知差异不具备统计学意义，可以进行比对。试验参与病患纳入标准：①自愿参与消化道溃疡治疗效果对比试验的相关病症患者，②无特殊疾病患者（严重心脏病或精神疾病），③患者的幽门螺杆菌检测结果呈阳性，④对本试验所用药物不过敏。

1.2方法

对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联方案，其中奥美拉唑20 mg，餐前服用， 2次/d;克拉霉素500 mg，餐后服用，2次/d;阿莫西林 1000 mg餐后服用，2次/d;治疗14d。试验组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林++胶体果胶祕四联疗法，在对照组药物的基础上，加用胶体果胶铋200mg，餐前服用，2次/d;治疗 14 d。14 d后两组患者均继续服用奥美拉唑4周（20mg， 1次/d），停药2周后复査Hp，观察溃疡愈合情况及临床症状缓解情况。在患者治疗期间保证治疗时的饮食规律，注意少食多餐，规律进食[2]。

1.3观察效果指标

此次试验的效果通过下列指标进行体现，经过治疗后，患者的症状缓解，溃疡完全愈合，Hp阴性，且胃部功能有所提升，即为治疗显效;经过治疗后，患者的溃疡较前明显缩小，Hp阴性，胃功能有所改善，即为有效;经过治疗后，患者消化性溃疡愈合不明显，Hp阳性，胃功能改善不明显即为无效。

1.4统计学方法

此次试验采用统计学软件SPSS24.0进行相关试验数据的处理，以百分比的方式进行计量数字的体现，若P<0.05表示数据存在的差异具有统计学意义。

2 结果

试验组的治疗有效率为72.72%，其治疗有效率比对比组要高，已知差异存在统计学意义，具有可比性（P<0.05）。总体来讲，在治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的病患时，使用奥美拉唑联合铋剂的四联疗法进行治疗，疗效显著。

3 讨论

在现代饮食习惯有所变化的同时，我国居民的饮食结构也出现了明显的变化，人们生活节奏加快的同时，由于饮食所产生的疾病发病率也有了大幅度的提升[3]。消化性溃疡患者的Hp感染率高，约70%的胃溃疡及95-100%的十二指肠溃疡患者均感染Hp，因此该病的发生与幽门螺杆菌感染有关，如果控制不当，存在进一步影响患者身体健康的风险，部分溃疡甚至会恶化发生癌变。针对该病进行临床治疗，应该将治疗重心放在控制胃酸分泌上及清除幽门螺杆菌上。通过本次试验，我们可以发现，在临床治疗这种疾病时，运用奥美拉唑联合铋剂的四联疗法，在Hp根除、促进溃疡愈合、患者临床症状改善方面均优于三联疗法。奥美拉唑联合铋剂的四联疗法疗效显著，能够及时控制病情发展，有效治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡。

参考文献

[1] 李毅，郑燃，李坚.基于奥美拉唑的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床效果[J].中国实用医药，2020，15（03）：7-9.

[2] 万兵兵.基于奥美拉唑的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床评估[J].中国现代药物应用，2019，13（24）：174-175.

[3] 刘召璞.分析奥美拉唑四联疗法在消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿治疗中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（91）：107+111.

作者简介：

郭哲（1990-）女，汉，河南，硕士，住院医师，研究方向：消化内科。