肾虚和肾病本就是两码事

●中山大学附属第六医院

很多人认为肾虚和肾病是划等号的。因为肾虚去肾内科就诊的不在少数，也有本身有肾病却按肾虚治疗而延误病情的。这反映了我们对肾虚和肾病这两个概念有长时间的误读。

肾虚是中医的概念

肾虚是中医理论的说法，西医并没有肾虚这一说。所以，不要拿中医病名去为难西医大夫。

中医认为肾在五行里属水，是生命的源泉，它的功能比西医中肾的概念要广很多。我们认识的泌尿系统、生殖系统、呼吸系统、骨骼系统、神经系统、水代谢、能量代谢的功能都涵盖在中医“肾”的概念中。

所谓虚，本质上来说就是一种功能减退的表现。可以这样理解，肾虚就是肾所主管的这些功能出现衰退的一种表现。正因为中医里肾所涵盖的功能很多，因此身体多种不舒服的症状都有可能归为肾虚，如小便清长、小便频数、失眠、脱发、不孕不育、呼吸不畅、牙齿脱落、骨质疏松、腰膝酸软、健忘、早衰、精神不振等。而这种功能减退往往是由于我们①先天不足；②后天失养，包括饮食、生活不节制不规律，情绪压力没有很好调节，劳逸没有结合，外来寒燥湿邪的侵入等；③机体的自然衰退。

现代人由于不良的生活习惯、生活的快节奏和压力增大，加之人到中年以后机体的自然衰退，很容易产生肾虚的各种症状。它可以反映在人们的脸色上、舌苔上、脉象中，但所做的各种检查可以完全没有异常，身体器官也没有出现实质性病变。

肾病是西医的名称

西医的“肾”是一个组织器官，肾病就是肾这个器官出现了病变。这些病变都是可以通过现有手段检查到的，也就是明明白白出现了异常指标和影像学改变。

内科说的肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾衰竭等，外科说的肾结石、肾肿瘤、肾外伤等，都是肾这个器官出现了病变。因此，肾炎可以通过尿常规发现有血尿、蛋白尿；肾小管疾病可以发现尿比重下降；肾血管疾病通过超声检查可以发现血管有狭窄；肾结石可以通过X线摄片看到明确的石头。

肾虚是否需要治疗

现在，我们明白了肾虚就是身体一些功能减退而产生的症状，并不一定是肾脏器官出现了实质性的改变，那还需不需要治疗呢?

如果怀疑自己肾虚，明确肾的检查化验没有异常，但症状又很明显，这时可以通过中医来调理。中医在缓解症状上往往是西医不能相比的。如果检查发现有实质性的肾脏病，这就需要找专业的肾科医生进行诊断和治疗了。

通过上述介绍可以看出，肾虚和肾病本就是两码事，是中医和西医的不同概念，不能混为一谈。如果你害怕肾出了毛病，不要疑神疑鬼，只需要做简单的尿常规便可进行肾病筛查，很简单。这样可做到：有肾病，就早诊断早治疗；没有肾病，就不必背负沉重心理负担，这都比不知道情况盲目吃保肾药强。