院前配合院内急救护理路径在ASCOP 患者中的应用及对相关急救时间和预后的影响

王亚娟

（成都市中西医结合医院急诊科，四川 成都，610000）

一氧化碳急性中毒是因为患者吸入了没有燃尽的含碳化合物的气体，这些气体通过呼吸和血液融合在一起，形成了一氧化碳，然后导致一氧化碳中毒。一氧化碳中毒事件一般发生在冬天，由于天气比较冷，通过燃烧煤进行取暖。煤气泄漏，导致一氧化碳中毒[1]。轻度中毒的患者一般具有头昏脑胀、恶心，呕吐，身体无力以及短暂性晕倒等临床症状，出现轻度一氧化碳中毒立即呼吸新鲜空气，可以缓解症状。中重度一氧化碳中毒患者出现昏迷，意识不清醒，如果进行及时发现和抢救，会脱离生命危险。本文通过对ASCOP 的急诊和院前治疗进行探究，其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机的从2015 年1 月到2018 年12 月的由于一氧化碳中毒患者中选取40 人，然后将这40 名患者进行分组，一组为观察组，一组为对照组，每组有20 名患者。观察组20名患者中有12 名女性一氧化碳中毒患者，有8 名男性一氧化碳中毒患者。在这40 名中毒患者中，有16 名患者轻度中毒，15名患者中度中毒，有9 名患者患者重度中毒。中毒时大概在晚上12 点左右。

1.2 方法对一般组一氧化铁中毒患者采取的是常规的抢救方法，将患者搬到空气新鲜的地方，然后给患者进行吸氧，然后进行其他治疗。对于观察组来说，通过拨打急救电话，随后进行院前配合院内急救，措施如下：

第一，进行紧急疏散医院，在接到急救电话后应对患者的实际情况进行询问，通过做好急诊前的准备，随后进行相关诊疗的准备并紧急出车。并且与患者家属保持联系，告知患者家属相关急救处理措施。

第二，进行现场急救。急救医生在到达后，应对患者进行相关快速检查，通过对患者的心电图进行检查，从而对患者的病情进行评估，如果患者被确诊为ASCOP，进行纳洛酮的治疗。将患者的注射皮肤进行消毒，然后进行适量的纳洛酮注射，注射完之后，静等20 分钟，在这20 分钟内，密切观察患者是否出现不良反应，然后观察治疗成效。

第四，进行心理护理。对于患者来说，ASCOP 患者由于其病情危重，从而出现窒息和濒死感。对于此种现象，因此家属极为恐惧，容易出现情绪激动，增加耗氧量。因此护理人员要通过对患者家属进行安慰，采用非语言手段，增加患者信任感，帮助患者树立战胜疾病信心。

第五，进行转运护理。在转运过程中，应及时和患者的相关科室进行联系，通过对患者病情进行告知，从而确保患者能够得到及时的护理。通过使用担架，确保患者避免出现用力损伤状况。在搬运过程中，还要对患者的相关情况进行注意。通过对静脉通路和氧气面罩[2]等进行护理，防止出现脱落。

第六，进行院内交接，在患者到达医院后通过进行及时交接对患者的相关急救措施用药情况进行报告，取得有效联系。

2 结果

通过对一般组和观察组相关救治效果比对，其中一般组入院前死亡人数为2 例，其所占比例为10.00%。一般组入院后死亡人数为3 例，所占比例为15.0%。一般组的整体存活率为75.0%。观察组入院前死亡人数为1 例，所占比例为5.00%，入院后其同于入院前死亡人数。

表1 一般组和观察组相关救治效果比对

3 讨论

一氧化碳中毒的发生一般出现在冬天，造成患者一氧化碳中毒大多数原因是因为煤气的泄漏。晚上11 点或者12 点钟时，人们处于熟睡的状态中，对煤气的泄漏没有意识[3]。出现一氧化碳中毒的患者严重情况下会导致死亡。120 作为当前急救的首要环节，在我国急救中作用越来越大。调度员作为院前急救的首要接触人，其综合素质决定着急救成功率，因此对于调度员应进行管理和培养，通过不断学习培训，提升调度员的责任能力，在增强患者服务意识的同时，对有效信息进行捕捉，提升调度员的快速反应灵活应变以及组织协调能力。在此过程中要具备奉献精神和团队合作精神[4]。

急救调度质量管理工作能够提升报警人员的满意度，同时由于制度完善和自身职业素质的提升，一定程度上能够促进工作的良好解决。管理标准的制定和工作流程优化是当前调度质量管理的基础，同时一定程度上也能提升调度员的工作素质，在实际过程中应以接电话和出警时间作为调度员的工作指标，通过网上培训练习，使调度员在三秒内能接听电话，并完成派车接车任务，提升整体的急救时间。在目前来看由于调度质量管理的指标还相对较少，因此在今后的工作中应通过对调度质量管理进行控制，以此来提升整体的工作质量。在提升整体的救治时间的同时，为医护人员取得黄金抢救时间，确保伤员能够转危为安，以此来减少医疗纠纷。

综上所述，院前配合院内急救护理路径与护理措施的实施对于ASCOP 患者抢救其效果良好。