奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性分析

王琴 何炜

【摘 要】目的：研究联合用药（奥美拉唑+铝碳酸镁）治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性。方法：研究时段：2018年05月至2019年05月，研究对象：我院92例胃溃疡合并胃出血患者，按治疗方式分类：对照组（n=46，铝碳酸镁单独治疗），观察组（n=46，对照组+奥美拉唑治疗），对比两组的不良反应和治疗效果。结果：不良反应发生率观察组显著少于对照组[8.70%VS 26.09%]（P<0.05）;治疗总有效率观察组显著高于对照组[95.65% VS 82.61%]（P<0.05）。结论：奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗胃溃疡合并胃出血，安全性较高，不良反应少，治疗效果显著，可在临床中广泛应用、大力推广。

【关键词】胃溃疡合并胃出血;奥美拉唑;铝碳酸镁;不良反应;治疗效果

【中图分类号】R5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

胃溃疡是临床较常见的消化道疾病，发生于贲门——幽门中内壁的一种慢性溃疡，急性期的死亡率可达到10%，主要表现为上腹部疼痛，且易反复发作、形成幽门梗阻、难治愈，对于45岁以上人群还极易癌变[1]。本次选取我科室92例胃溃疡出血患者，经两种药物方案的治疗，统计其效果，并整理、汇报如下。

1 资料与方法

1.1资料与方法

纳入本科室（2018年05月—2019年05月）接收的胃溃疡合并胃出血患者（n=92）展开研究，分为2组（用药方案），即每组46例样本。[对照组]男（n=24）、女（n=22）;年龄范围27～55（平均：39.41±4.37）岁;[观察组]男（n=25）、女（n=21）;年龄范围28～57（平均：39.07±5.08）岁。比对2组基本资料，结果呈现无统计学意义（P>0.05）。我院伦理会已许可此次研究。

纳入标准：①确诊为胃溃疡并伴有胃出血的患者;②知情、自愿参与研究，且均签订有关同意书。

排除标准：①具有意识、精神障碍，无法进行正常交流的患者;②存在重要器官、组织病变的患者;③对试验所用药物过敏的患者。

1.2方法

[对照组]-铝碳酸镁咀嚼片[华生制药，国药准字H50021189，规格：0.5g*36s]，咀嚼后咽下，2片/次，3次/d。于餐后、睡前食用。

[观察组]-在对照组的基础上，注射用奥美拉唑钠（奥西康）[江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20059053，规格：40mg]，混合l00mL0.9%生理盐水;早晚各一次，40mg ivgtt q12h。

1.3观察指标

①统计2组患者不良反应（恶心呕吐、腹泻、头晕、口干）发生情况;

②统计2组患者临床治疗效果，判定标准[2]，显效：临床症状基本消失，胃溃疡病灶缩小一半以上;有效：临床症状改善显著，胃溃疡病灶缩小1/10—1/2;无效：临床症状无明显好转，病灶为明显缩小，甚至增大。

1.4统计学

SPSS22.0，不良反应和治疗效果以“%”表示、并进行“x2”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2 结果

2.1不良反应发生情况

对照组不良反应共出现12例（26.09%），观察组发生4例（8.70%）;对照组明显多于观察组（P<0.05）。（详情见表1）

2.2临床治疗情况

对照组经治疗有38例（82.61%）有效，观察组共44例（95.65%）有效;对照组明显少于对观察组（P<0.05）。（详情见表 2）

3 讨论

近年来人们的生活压力越来越大，饮食习惯也随之有了巨大的改变，导致胃肠道疾病的患者人数逐年上涨，其中最为多见的就是慢性胃炎和胃溃疡[3]。在压力下诱发机体一系列生理应激，交感神经张力增强，胃黏膜局部血管痉挛收缩，使得血供不足，防御力减弱，再加之胃酸、胃蛋白酶等物质对胃黏膜的侵袭，由此引发溃疡穿孔而出血[4]。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，为脂溶性弱碱，能减少胃液中的酸，且其药效一般在90min以上，但其单独使用的效果不佳，还容易引起腹泻、胀气等副作用[4]。铝碳酸镁为一种抗酸药物，可保护胃黏膜，吸收、中和胃酸的作用较显著，药物还可结合胃蛋白酶，以抑制其活性，以修复溃疡面;同时，铝碳酸镁还可有效刺激胃黏膜，加速前列腺素E2的分泌，使得黏膜的屏障功能加强，促进胃黏膜上皮细胞的增殖，使得黏膜中的血流量增加，加快溃疡的愈合;此外，铝碳酸镁还可抗脂质的过氧化，清除氧自由基[5]。从文中的数据可知，观察组不良反应较对照组少，且作用效果还明显优于对照组（P<0.05）。

由上所述，胃溃疡出血患者采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，可降低不良反应的发生，疗效显著，值得推广。

参考文献

[1] 彭冰冰.分析奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血的治疗效果[J].中国实用医药，2019，14（21）：99-101.

[2] 阎雷.使用三联疗法进行治疗的胃溃疡合并胃出血患者加用铝碳酸镁进行治疗的临床效果分析[J].湖南中医药大学学报， 2018， 38（A01）： 369-370.

[3] 蒋财有.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].中华全科醫学， 2014， 12（10）： 1687-1687.

[4] 蔡林坤，彭卓嵛，黄适等.铝碳酸镁联合奥美拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡疗效和安全性的Meta分析[J].中国药房，2019，30（13）：1841-1846.

[5] 李华伟，王立军，张英.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报，2016，33（6）：1050-1052.