扶元荣骨汤治疗膝骨关节炎的临床分析

傅征伟

【摘 要】目的：研究扶元荣骨汤在膝骨关节炎中的临床疗效。方法：以我院近几年收治的60例膝骨关节炎患者为研究对象，随机分成对照组和观察组。对照组采用扶他林治疗，观察组采用扶元荣骨汤治疗，对比两组患者的治疗效果和1年内的复发情况。结果：观察组患者的治疗总有效率略高于对照组，但数据差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的1年内复发率明显比对照组低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：扶元荣骨汤在膝骨关节炎的临床治疗中疗效满意，是一种有效且复发率低的治疗方式，远期疗效更好。

【关键词】扶元荣骨汤;膝骨关节炎;疗效;复发率

【中图分类号】R127.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

前言

膝骨关节炎（KOA）又叫做退行性骨关节病，是由关节软骨退变引起整个关节和关节周围肌肉疼痛并导致关节功能丧失。其发病原因主要有机械磨损、遗传因素、慢性损伤、超负荷运动、老化、遗传等。我国膝骨关节炎患者日益增多，且随着我国老龄化进程的加快，该疾病患者也呈现出明显的上升趋势。本次研究以我院2016年1月至2019年10月期间收治的膝骨关节炎患者为研究对象，探究了扶元荣骨汤在该疾病中的临床疗效，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集我院2016年1月至2019年10月期间接诊的膝骨关节炎患者的临床病历资料，并随机抽取60例作为本次研究的研究对象。患者均符合美国风湿病学会最新制定的膝骨关节炎相关诊断标准，即符合膝关节疼痛与膝关节X线检查结果显示有骨赘形成，且符合下列之一的，即可确诊：年龄在50周岁以上，晨僵时间不足30min，关节活动是时有摩擦音。纳入标准：无严重心脑肝肾等疾病，对本次研究知情并签署知情同意书，依从性良好。排除标准：合并严重心脑肝肾肺部等疾病者，有血液系统疾病者;膝关节有明显外伤者，依从性差者。按照随机数字表法进行分组，各有患者30例。对照组有男17例，女13例，患者的年龄在50岁至78岁之间，平均年龄为（67.8±8.6）岁。病程1个月至18年。观察组有男18例，女12例，患者的年龄在51岁至79岁之间，平均年龄为（68.8±8.4）岁，病程2个月至19年。两组患者的年龄、病程、男女比例等一般资料无统计学差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用外涂抹扶他林治疗，并給予扶他林缓释片，1日2次，1次2片。2周为1疗程。

观察组采用扶元荣骨汤治疗，当归12g，黄芪30g，党参15g，木瓜10g，茯苓15g，何首乌12g，肉苁蓉10g，熟地20g，补骨脂15g，牛膝10g，制川乌10g，，水煎至200ml服用，每日1剂，分早晚2次服用。药渣外敷患处，每次20min。连用2周为1个疗程。

1.3疗效评价标准

采用最新版《中医病症诊断疗效标准》中的相关内容，评价患者的临床疗效，具体标准如下：治愈：疼痛与肿胀消失，活动自如，浮髌试验（-）;好转：疼痛与肿胀未减轻，活动和功能基本恢复，浮髌试验减轻;无效：疼痛与肿胀无改善或加重，浮髌试验（+）。总有效率=治愈率+好转率。

对两组患者进行为期12个月的随访调查，统计其复发情况。

1.4统计学方法

利用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以百分比（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗，对照组的总有效率为90.00%;观察组总有效率为93.33%。观察组患者的总有效率略高于对照组，但数据差异无统计学意义（P>0.05））;

1年随访结果，对照组有13例复发，而观察组有5例复发。对照组患者的复发率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

膝骨关节炎在中老年人群众比较多见，是导致中老年人疼痛和伤残的重要因素。常见的临场表现有膝关节肿胀、疼痛、畸形、功能障碍等。当前对该疾病的治疗方法主要是非甾体类抗炎药物治疗，止痛效果良好。但该方法具有停药后容易复发的缺点，副作用也比较大。关节镜疗法是采用再关节腔内注水液压扩张冲洗并用关节镜器械打磨的方式，对关节面进行清洗，临床近期疗效满意。但该治疗方法对已经破坏的软骨无法进行修复，难以解决患者的关节应力不均衡的问题，且远期的疗效难以保障。手术治疗主要应用在膝骨关节炎晚期的患者当中，主要是膝关节转换术，但手术造成的创伤大、并发症多，患者的接受程度不高。而本次研究中所采用的扶元荣骨汤治疗方法是在“固本培元、生津荣骨”的重要理论上建立的，具有疗法简单、疗效肯定、费用低且副作用小等中医临床治疗特点。

中医上把膝骨关节炎归为“痹症”的范畴，治疗多从肝肾、脾肾、风寒湿痹、气滞血瘀等方面进行辨证论治。本次研究所选用的扶元荣骨汤中的熟地、肉苁蓉、何首乌具有滋补肾源、平衡阴阳、填精补髓的功效，当归、黄芪、党参、茯苓具有补气养血、活血化瘀的功效，与熟地、肉松蓉联用具有滋补肾精的作用。补骨脂具有温补肾阳的作用，川木瓜可舒筋活络，制川乌可补火助阳散寒止痛，牛膝可引诸药下行直达病灶。全放的配伍以固本培元、填精益髓为主，兼顾补血益气、生津荣骨的功效。本次研究的结果显示，采用扶元荣骨汤治疗的患者取得了满意的疗效，且患者1年内的复发率比对照组的患者低。表明扶元荣骨汤在膝骨关节炎的临床治疗中疗效确切，且复发率较低，远期的临床疗效良好。

综上所述，膝骨关节炎采用扶元荣骨汤治疗可取得满意的临床疗效且复发率较低，是一种较为理想的临床治疗方式。

参考文献

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