如何实现医院档案管理现代化

张子谅

摘 要：医疗卫生单位的档案管理是重要的工作管理内容，传统的档案管理办法在实际的管理过程中与现阶段的需求存在着较大的差异。互联网信息技术的发展在优化人们交流沟通方式的同时对于给档案管理技术的优化提供了基础平台，档案信息管理已经成为医院档案管理的主要手段之一。本次研究中主要以医院档案现代化管理工作的主要内容分析为基础，遵循现代化档案管理的原则，结合实际情况来制定医院档案现代化管理的策略。

关键词：医院;档案管理;现代化;工作内容;原则

医院的档案管理主要是在医院的行政、科研、后勤、资产管理等工作中直接形成的，常见的记录形式有文字、图像、音律等，其不仅是医院发展历史的见证，也是医院在医疗改革、科学研究过程中的基础参考依据。互联网信息技术的发展使得档案的信息化管理在社会中的各行各业中被广泛应用。现代化的互联网档案管理在实际的应用过程中不仅能够使用技术对档案资源进行处理和管理，而且可以进行二次开发和二次利用，为医院工作效率的提升做出贡献。

一、医院档案现代化管理工作的主要内容

1、文書档案管理。文书是档案管理的基础工作，现代信息化的档案管理一般是将收到的文件使用计算机登记，然后进行分类传阅，根据实际的管理需求进行传阅时间和批办时间的限制。档案管理过程中如果传阅的文件没有及时返回，智能化的催办系统会在应用过程中提醒承办人及时进行承办，降低文书处理人员工作量的同时节约成本，提升了医院的决策效率。

2、人事档案管理。信息化时代的到来在优化工作方式的同时也增加了社会人员的流动性，因此在医院人事档案的管理过程中准确、迅速的提供管理所需要的人事档案信息是档案管理的重点工作内容。现代化档案管理过程中以人事档案的基础特点为依据在管理过程中建立管理网络，将人事档案管理从动态化转变为实体化的同时实现了动态化人事档案的管理目标，管理过程中便于部门进行监督管理的同时对于提升个人档案理解有积极性作用。

3、病例档案管理。医疗机构作为关乎国计民生的基础性机构，随着医学技术的进步，各种疾病的治疗方式在不断的优化，例如很多传统的手术方式逐渐被腹腔镜、胸腔镜等微创手术方式取代。现代化的病例档案管理可以帮助医生在需要时应用自己的权限直接进行档案查询，对各类手术疗效情况分类汇总的同时便于医务人员在医疗技术优化研究的过程中进行实际参考。随着病例档案管理的信息化发展，已经由初期的文字转变为现阶段的文字联合医学影像。

4、设备后勤管理。医疗后期管理中设备后期管理是重要的资产组成部分，现代化的管理方式有利于在管理过程中对医院的投入和产出进行分析，可以提升医院资产汇总管理效率。设备后勤档案管理的主要内容包含采购时间、价格、维修情况、出借、报废处理等方面的资料，通过对相关资料的整理和录入来达到信息化管理，现代化的档案管理为后期设备管理提供方便的同时也对提升科室的自我设备管理能力提供了基础条件。

二、医院实施现代化档案管理的原则

1、安全原则。数字化、信息化和网路化在医院档案管理中的建设不断深入，其为医院档案管理带来便利的同时也增加安全维稳的工作内容。病毒木马的侵入不仅会对医院的各个档案的安全性产生威胁，严重者还会危及医院的正常运行[1]。因此在明确医院档案管理现代化必要性的同时， 在管理过程中也应该不断的加强对网络安全技术的开发和研究，以科学有力的安全技术为医院档案的安全性提供技术保障。

2、规范原则。无规矩不成方圆，医院档案管理每天要面对繁杂的信息，因此要根据实际的情况针对性的制定档案管理工作的规范，为档案管理工作提供管理依据的同时提升档案管理工作的工作效率。现阶段医院档案管理过程中为了提升管理效率，在管理过程中一般使用互联网管理程序进行档案管理，因此管理过程中应该以现有的情况为依据，制定相应的规章制度，实现档案管理工作有序化、规范化的同时为标准化的档案管理创造条件。

3、效益原则。档案信息数字化建设是一项巨大的系统工程，管理过程需要投入相当的人力和物力，因此必须遵守效益性原则。效益管理讲究信息化工作的效益要根据自身的能力和馆藏基础，分析用户需求[2]。分析的过程中要考虑馆藏档案的利用率作为选择数字化的内容的依据，管理过程中可以将利用率较高的档案进行数字化，带来社会效益的同时提升医院的经济效益;利用率低的档案无需数字化，节约人力物力的同时可以降低在档案录入过程中各项不必要的支出。

三、实施医院档案现代化管理的策略

1、提升档案管理人员的综合素质。现阶段医院档案管理人员一般来源于临床人员或者其他非档案管理专业的人员，档案管理人员的专业素质参差不齐。通过实际调查数据的分析可知档案管理水平、档案服务质量与档案管理队伍的人员数量没有直接联系，其主要与档案管理人员的整体素质、专业技术和档案管理方式有关。因此医院在进行档案管理人才的选择过程中要注意选择档案管理专业的对口人才，对现有的档案管理人员进行技能考核的同时要加强培训，提升档案管理人员的专业素养。

2、加强对《档案法》的学习。档案管理的过程中对档案管理工作进行大力宣传，让医院的职工和领导对于档案管理的重要性有一个清醒的认知，提升医院其他职员对档案管理工作的支持力度。中国《档案法》有规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方面的利用。因此在进行档案管理人员的培训过程中要加强对档案法的学习，降低医院档案管理过程中违规操作的发生率。

3、建立科学的档案管理体系。科学的档案管理体系是促进医院档案工作规范管理的基础，因此医院在进行档案管理模式优化的过程中不仅要认识到档案管理体系的重要性，而且要根据医院现存的问题对档案管理体系进行完善。完善档案管理体系的过程中应该以《医药卫生档案管理办法》为基础依据，以现阶段的实际问题为参考，制定完整、科学、可行性高的档案管理制度并将其落实到实际的档案管理工作中，为提升医院档案管理效率做出贡献[3]。

4、加大对档案管理的投入。传统的档案管理主要是对各项纸质资料的整理、分类和收纳，所需的物资较少，主要的管理支出是人力支出。现代化的医院档案管理中，因为对信息技术和互联网技术的应用，管理过程中需要大量的设备，因此医院引进先进管理技术的同时应该根据实际需求加大对档案管理的投入，做好电脑等基础设备投入的同时也要做好软件系统开发、软件系统优化和安全系统构建的投入。用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率[4]。

结束语

综上所述，医院档案管理现代化是一项前期改革、中期规范、长期坚持的工作，在现代信息化档案管理方式的实施和相关管理政策的落实过程中需要全体档案管理人员进行配合。档案队伍素质与档案管理工作的效果和效率有着直接联系，因此医院在明确内容和制定方案的同时要进行专业档案管理队伍的建设，档案管理的过程中做到“与时俱进，实事求是”，为良好的医疗服务做好后勤工作。

参考文献

[1] 樊百祥.关于医院信息化与医院档案管理现代化的思考[J].科技经济导刊，2018，000（015）：P.199-200.

[2] 李蕾.新形势下医院档案管理现代化问题及应对策略[J].中国管理信息化，2018，021（005）：169-171.

[3] 张丽.医院管理现代化和建立现代医院档案管理新模式[J].办公室业务，2019，000（011）：112.

[4] 孙丽丽.医改形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].办公室业务，2019，000（010）：146.