针刺龙眼穴对带状疱疹疼痛的临床疗效研究

王丽娜

【摘 要】目的：对比龙眼穴与传统西药治疗带状疱疹的临床疗效差异。方法：将61例患者随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组采用龙眼穴治疗，对照组采用传统西药治疗，对治疗前后症状的改善情况进行对照观察。结果：治疗组有效率96.7%，对照组有效率80.0%，两组比较有统计学意义（P<0.05）;两组痊愈患者中治疗1疗程后治疗组痊愈率显著高于对照组（P

【关键词】带状疱疹;放血;拔罐;针刺;龙眼穴

【中图分类号】R275.9 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

1 临床资料

带状疱疹乃西医病名，中医称为缠腰火丹，是一种在皮肤上出现成簇小泡，痛如火燎，每多缠腰而发的皮肤病，民间称为“串腰龙”。此病可于全身任何部位，多出现在肋间神经。以老年人多见。带状疱疹最痛苦的症状是疼痛，常用疱疹的疼痛使病人坐卧不安，精神烦躁，不思饮食。夜间很难入寐。此病疼痛的治疗方法很多如音频疗法，激光照射，磁穴疗法。外用中西药物等虽有一定效果但不理想。为了探究一种有效简单易于推广操作的方法，治疗此病早期疼痛，且无后批遗症的问题。我科从2018.10一2019.10在门诊采用龙眼穴疗法治疗60例。其中治疗组30例，对照组30例，现将结果分析如下：

2 治疗方法

多年来，大量研究均证实针灸疗法是治疗PHN的安全、效著的方法。中医学认为针灸可扶正祛邪、行气活血、疏经通络，效果显著，操作安全简便。现代医学研究认为，针灸可调节穴位深部感受器，激活与内源性痛觉调制系统有关的结构及中枢神经的递质系统，从而抑制伤害性刺激;针刺可使得痛觉冲动的出现、传递、感知得以被阻断，进而减轻疼痛;针灸可改善血液的循环，促进新陈代谢，以减少或消除致痛物质对神经的刺激，产生镇痛作用;可对人体的神经-内分泌-免疫网络功能进行调节，使得抵抗力得以提高，受损组织得以修复，达到止痛功效。

本文采用刺络拔罐：于带状疱疹分布的两端各一粒上消毒，然后用针刺破水疱皮肤，再作拔罐，出其恶血，8-10分钟后起罐，酒精棉球擦净该处"又取龙眼穴，此穴位于手小指尺侧的第2、3骨关节之间。当患者握拳，横纹尽处即是"所取龙眼穴选在患侧者"医者予局部常规消毒后，用右手持消毒好的三棱针，点刺放血，挤出2-3滴血液或黄色粘液"根据病情每日或隔日1次。

2.1 “龙眼”穴位放血

“龙眼”穴位于小指近端指关节尺侧面上。握拳取之。局部常规消毒后，用三棱针点刺，然后进行挤压，即有黄色黏液或恶血溢出，挤出1—2滴即可

2.2 “龙头”“龙尾”点刺出血疱疹最先出现处称为“龙尾”疱疹延伸方向之端称为“龙头”，其放血部位应在“龙头”之前，“龙尾”之后，经常规消毒后，已三棱针点刺出血，在针刺部位拔火罐，以求恶血尽祛。起罐后，用酒精棉球擦净该处，不必包扎。

2.3配穴如疱疹的发病部位腰部者，加足三里。三阴交。太冲，疱疹在胸部或胸以上部位者加曲池。合谷;选穴多少，根据病情的轻重而定，一般选1～2个穴。刺激手法取泻法，每穴留针30分钟，每日治疗一次。

2.4辅助治疗①病情严重者可以配合服用中药。②疱疹破溃后，可用龙胆紫涂擦局部，以防感染。③疱疹分泌物较多时，可按外科常规清洗局部皮肤。

2.5操作中的注意事项①针具及放血部位必须消毒，以防感染，刺络时，下手宜轻，刺入宜浅，出血如球如点为宜，切忌用力过猛。②放血后24小时之内勿洗澡以防感染。治疗期间忌食刺激性食物。③如疱疹破溃，局部可涂龙胆紫，以防感染。如疱疹的分泌物较多，可按外科常规清洁局部皮肤。④凡贫血，体质虚弱者，低血糖者，低血压者，血液病者，血液病者及孕妇等不宜放血⑤在治疗过程中，病人必须忌口如辛辣，鱼虾等物。

2.6对照组给与阿西洛韦0.2g每日4次口服，维生素B1 0.1g B12 0.5mg肌肉注射，每日1次。两组均以10天为1疗程，1疗程后观察疗效。

3 治疗效果

3.1疗效标准依照国家中医药管理局发布的疗效评定标准：痊愈：皮疹消退，临床体征消失，无后遗症。好转：疹消退约30%以上，疼痛明显减轻

3.2治疗结果治疗组痊愈率96.7%，对照组痊愈率80.0%，仅统计学处理，两组痊愈率差异有统计学意义（P《0.05）详见表l。同时对疼痛消失的时间作了观察。结果表明治疗组对带状疱疹疼痛的治疗效果优于对照组。详见表2。

4 讨论

我国医学认为带状疱疹多由心肝两经风火或脾肺两经湿热所致，病机多肝气郁结，久而化火妄动，脾经湿热内蕴，外溢皮肤而成，或因兼感毒邪，以致湿热火毒蕴结于肌肤而成。西医用抗病毒的药只能暂时止痛，且有后遗症。采用“截法”就是采取果断措施和特殊功效的穴位，直捣病巢，迅速祛除病因病原，杜绝疾病的自然发展。强调攻邪，属于泻法。临床上用拔火罐与三棱针点刺放血配合使用，主要是取它行血活血之功，使瘀血毒邪出尽，以期取得更好的疗效。这种治疗方法也符合“苑陈则除之”的治疗原则，即淤血。湿邪郁于肌肤阻滞经络，采用拔火罐的方法，去除恶血，泄其实邪，痼疾町愈两组在治疗后，治疗组痊愈率96.7%，对照组痊愈率80.O%说明治疗组在治疗后达到有效止痛，且无后遗症的效果。带状疱疹除了皮损以外，疼痛是病人就诊的主要原因之一。而通过针刺治疗后，能较快地控制住疼痛，一般是在针刺后24-48小时疼痛可以明显减轻，有的可以基本控制。疼痛控制后，疱疹很快枯萎，逐渐结痂，1周左右脱落30例均未发现留后遗症。

参考文献

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