阿司匹林联合氯吡格雷在进展性脑卒中治疗中的应用效果分析

陈洁

【摘 要】目的：研究讨论阿司匹林联合氯吡格雷在进展性脑卒中治疗中的应用效果.方法：本次研究以2018年1月至2019年1月收治的70例进展性脑卒中患者为对象，两组均为35例，对照组给予阿司匹林治疗，观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷，分析对比阿司匹林联合氯吡格雷的治疗价值。结果：观察组疗效94.2%较对照组71.4%高，差异有统计学意义，P<0.05。结论：进展性脑卒中患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，效果较为显著，可以改善神经功能，提高血小板聚集，值得应用推广。

【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;进展性脑卒中;应用效果

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-02

进展性脑卒中是现在临床上发病率较高的疾病之一，据报道，很多患者在发病后四十八到七十二小时内会出现持续性进展，严重的患者甚至会导致神经功能缺损，死亡率极高.就目前我国现有的治疗技术来看，还没有比较显著的治疗措施，有学者认为可以进行溶栓治疗，但是对于时间窗要求极高，禁忌症多，费用高，开展起来较为困难。为此，本次研究以2018年1月至2019年1月收治的70例进展性脑卒中患者为对象进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1对象资料与病例选择

本次研究以2018年1月至2019年1月收治的70例进展性脑卒中患者为对象，两组均为35例。观察组年龄50-80岁，平均（52.5±10.8）岁，对照组51-81岁，平均（53.2±11.5）岁。两组一般情况比较P > 0.05，可以進行对比研究。纳入所有符合进展性脑卒中诊断的患者，且都出现进行性加重，神经功能评分大于2分。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。本研究经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2治疗方法

首先给予两组患者抗凝治疗，帮助患者改善微循环状态，调节血脂等，降低血压，帮助其维持水电解质平衡，缓解症状。对照组给予阿司匹林治疗，一次给予患者0.3g，一天一次，连续用药两周;观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷，阿司匹林用法用量与对照组相同，氯吡格雷给予患者口服用药，一次75mg，一天一次，用药两周。

1.3观察指标

分析对比阿司匹林联合氯吡格雷治疗的价值。

1.4判断标准

治疗效果分为显效、有效、无效，显效说明治疗后患者的神经功能缺损评分降低90%以上;有效：表示症状好转，神经功能评分降低大于47%，低于90%;无效：表示神经功能缺损评分小于18%。

1.5统计学方法

用SPSS25.0进行统计;计数用n（%），x2检验;计量用（x±s），t检验;P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较    观察组的有效率为94.2%，对照组的为71.4%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组神经功能缺损评分比较

治疗前对照组和观察组的评分分别为（7.5±3.6）和（13.5±2.8），差异没有统计学意义，P>0.05;治疗后对照组和观察组的评分分别为（4.3±2.5）和（12.8±3.1），差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

进展性脑卒中是现在临床上比较多发的脑血管疾病，好发于老年患者，病因主要是因为患者的脑血管出现梗死，栓塞，导致缺血缺氧引起的，发病后会出现持续加重，神经功能受损，要及时采取措施帮助患者缓解症状，以免影响其生命安全。

现在临床上主要是采取药物治疗，本次研究主要给予患者阿司匹林和氯吡格雷治疗，效果较好。阿司匹林属于抑制剂，可以帮助患者抑制环氧酶，抑制血小板花生四烯酸转为过氧化物，从而可以有效控制血栓素的出现，抑制血小板聚集，扩张了血管。其次还可以抑制血栓，促进血流循环，降低血液的粘稠度，增强血流量，且阿司匹林价格便宜，但是有的患者会出现一系列的不良反应，严重的会出现抵抗，降低疗效。因此，本次研究给予患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗，氯吡格雷属于阻滞剂，患者用药后可以一直血小板结合凝聚，该药物一般情况下在进入患者体内后，可以转化成活性代谢产物，从而与血小板进行受体结合，是的血小板不能与纤维蛋白结合位点以及纤维蛋白原相结合，抑制作用是不可逆的，有效控制了血小板聚集，效果显著。且该药物还可以抗炎，可以促进患者的雨后康复。阿司匹林联合氯吡格雷治疗还可以借助两者的协同效果，共同抑制血小板聚集，发挥出更好的治疗效果。且阿司匹林用药后见效快，药物持续的时间较长，与氯吡格雷相协同，可以帮助阿司匹林把血栓处理完全，帮助患者稳定溶栓作用。两者联合使用效果更佳，溶栓速度更好，安全性较高，不良反应少，效果稳定持久。

综上所述，进展性脑卒中患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，效果较为显著，可以改善神经功能，提高血小板聚集，值得应用推广。

参考文献

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