李可学术思想在肿瘤危重期治疗中的应用进展

胡小刚

【摘 要】李可是我国当代老中医，是著名治疗疑难杂病和危重症的中医大家。毕业于西北艺转文学部，曾担任灵石县中医院院长。为了更好的继承与发扬李可学术思想，研究就李可学术思想在肿瘤危重期治疗中的应用展开以下综述。

【关键词】李可学术思想;肿瘤;危重期

【中图分类号】R73 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0296-02

李可是山西人，出生于1930年，李可致力于中医研究，主要推崇张仲景学说，强调“难症痼疾，师法仲景”，认为仲景为我国中医之大师，其方具有救急和救命之效。李可提出，“临床家要多做现身说法，培养学生敢治大病的胆识与能治大病的功力”，本次研究立足临床，分析在肿瘤危重期治疗中应用李可学术思想的效果。

1 权衡正邪调整攻补

肿瘤患者往往在局部上存在实体，但是整体为虚，虚实结合，在治疗中不可以至治疗局部，需要采用整体治疗方式，结合患者的临床表现，权衡正邪之间的关系，采用辩证治疗联合攻补治疗。李可老先生认为，肿瘤危重期患者，大多邪实证虚，提出采用攻癌夺命汤治疗，结合患者的不同症状采用加减治疗法[1]。

癌症炽盛，危及患者的生命，在治疗上，祛邪为主，扶正治疗。调整攻补，调动患者身体的抗癌潜能，如果在攻法的治疗上运用得当，会将癌毒扫荡。如果在补法的治疗上运用得当，会增强患者的机体免疫力，提升患者的综合免疫功能。在李可老先生的医疗案件中，多处证实在治疗中权衡正邪调整攻补，充分体现辩证治疗的灵活性。李可老先生认为，癌症晚期患者，在治疗上需要从大处着手，采用整体治疗法，原则为“扶正邪自退，养正积自消”。治疗癌症的时间较为漫长，需要患者做好打持久战的准备，采用药物和综合治疗虽然可以达到暂时的缓解，但是肿瘤并未消失，需要坚持继续治疗。

2 攻癌夺命汤

攻癌夺命汤是李可老先生于20世纪六十年代初期研制而成，主要的药物成分包括19味药，漂海藻30克、生甘草30克、木鳖子30克、醋鳖甲30克、蛇舌草30克、夏枯草30克、蚤休30克、海蛤壳30克、黄药子30克、生半夏30克、鲜生姜30克、元参30克、牡蛎30克，大贝15克，山茨菇10克、山豆根10克、全虫12只，蜈蚣4条，明雄黄1克。攻癌夺命汤主要的疗效为攻癌解毒、软坚散结、涤痰消瘤。攻癌夺命汤治疗晚期癌症，其优势优于放疗和化疗，如果可以更好的结合现代医学方式提炼方中精华，调整剂型，可以更好地提升治疗效果[2]。

2.1 攻癌夺命汤治疗恶性淋巴瘤

景某，患者女，年龄65岁，颈部左侧肿物存在四十天，初期大小同黄豆，30天之内迅速成长为婴儿的头部大小，并且逐渐蔓延到患者的左侧锁骨上窝，硬度较强，在患者的右侧下方处在肿块六处，大小如核桃，相连成串，在患者的双腋下[3]。随着疾病的演化，肿块的大小逐渐变大，导致患者出现以下症状：气喘、头痛、面色灰暗、神情萎靡、大便闭结、口臭以及苔黄等。后经过肿瘤医院确诊为左颈部弥漫型恶性淋巴瘤混合细胞型。治疗方式：攻癌夺命汤和礞石滚痰丸。患者在首次治疗后，出现呕吐和烦躁之症，患者疲乏困顿。经过数日治疗，患者的左颈部肿物消肿，大小退至鸡蛋大小。三年半后，患者的体格健康恢复往常[4]。

2.2 攻癌夺命汤治疗甲状腺癌颈转移

王某，患者女，年龄60岁，体重八十公斤，颈部肿块存在近29年，在甲状软骨上方，上方肿块大小小于鸡蛋，下方肿块大小如乒乓球大小，硬度较高。患者的右颈部鹅蛋大小的肿块。患者在省肿瘤医院确诊为甲状腺癌颈转移。主诉：存在50余年的吸烟史，患者的支气管炎病史为三十年，近三年来，出现暴喘迫促和呼吸困难的症状，眼睛、胸部和胃部出现烧灼感。予以患者攻癌夺命汤治疗，服药70剂后，患者的全身脂肪瘤消失[5]。

2.3 攻癌夺命汤治疗脊髓神经胶质瘤

温某，患者女，年龄19岁，学生，确诊为脊髓神经胶质瘤。患者颈部侧弯，患者的脊柱朝着右侧弯曲，已经有六年的疾病史。患者的左侧背部沉重，下肢萎缩，进行性麻木，近半年无痛痒。患者面色惨白，气怯神倦。疾病在中医上治疗，认为病结在于脊柱，属于督脉病，致病原因分析：患者体虚，喜好生冷食物，其床位靠窗，晚上睡觉不关窗户，在夏天睡觉不关电扇。寒邪已由表入里，由督入任，深入血分。采用攻癌夺命汤治疗，基础方不变，祛除苦寒和解毒的药物。“以麻附细汤深入少阴，透发伏寒，兼开太阳之表，引邪外透;重用葛根之专理颈项，通督达脊;更加活血化瘀，虫类搜剔，化痰软坚，消磨化积之品，攻补兼施”。疾病较为罕见且机理不明，手术治疗费用较高且复发率较高，患者的生存期较短，如果在手术中损伤患者的脊髓神经，严重的话会导致死亡[6]。攻癌夺命汤治疗，患者治疗四个月，症状缓解，恢复学业。

3 情志治疗法

李可老中医对于女性生殖系统肿瘤（如宫颈癌）的治疗研究具有较多经验，李可老先生认为，在治疗女性生殖系统肿瘤中，患者主要是因为多种损伤累及患者的肾、脾和肝脏等，患者受到疾病的影响，忧思过度，会出现“气郁”，所以治疗上需要采用解郁法，單纯使用药物治疗的效果不佳，可以采用情志治疗法，可以达到事半功倍之效。

综上所述，李可老中医集合毕生之力研究经典、发扬经典，通过权衡正邪调整攻补、攻癌夺命汤、情志治疗法等更好的治疗肿瘤，帮助患者度过肿瘤危重期。

参考文献

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宋伟.李可应用桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤重症经验撷要[J].山西中医学院学报，2017，18（4）：59-60.

李可，林进，吴丹.环状RNA在肿瘤中的表达与功能[J].中国生物化学与分子生物学报，2019，35（3）：259-266.

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温良桃，冯克久，刘林凤， 等.浅述吕英从“阳明大降机”理论论治儿童肿瘤的临床经验[J].辽宁中医杂志，2017，44（11）：2288-2291.