循证护理在50例急性心肌梗死后心律失常护理中的效果分析

吴颖

【摘 要】目的：总结分析急性心肌梗死后心律失常临床有效的护理模式。方法：从某社区医院2018年治疗的急性心肌梗死后心律失常患者中随机抽取100例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与研究组，分别接受常规护理及循证护理干预，对比两组临床效果。结果：研究组依从性优于对照组（P<0.05）。结论：循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者治疗期间发挥着不可替代的作用。

【关键词】急性心肌梗死;心律失常;循证护理;依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0268-01

急性心肌梗死属于一种老年人高发疾病，发病突然，病情恶化快，由于冠脉突然被完全堵塞，而造成心肌局部血液供应不足，从而出现损伤、坏死的后果。据临床统计[1]，大约74.9%的急性心肌梗死患者合并心律失常，严重影响了患者的生命健康，早诊断、早治疗尤为必要。循证护理是一种以循证医学为理论指导的新型护理模式，確保每一项操作都能够有据可依、有章可循。因此，本研究选取特定对象，重点探究了循证护理的效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象均来某社区医院，选取急性心肌梗死后心律失常患者100例，均符合1999年世界卫生组织制定的急性心肌梗死后心律失常诊断标准;均同意参与本次研究。有家族遗传史、有精神疾病、沟通有障碍者、不易听从医生劝告者排除在外。其中男女比例为52：48，平均年龄为（55.2±0.7）岁。对于本研究所选取的病例，以双盲筛选法将其划分为对照组与研究组，以统计学方法进行对比，两组患者相关资料对比不明显，不会干扰本次研究数据的统计结果。

1.2方法

对照组接受常规护理，建立档案，宣教一般疾病知识、定期随访及服药指导等方面。研究组则接受循证护理干预，具体操作为：（1）提出循证问题：如何有效强化患者的依从性？如何有效预防诱发因素？如何为患者提供优质的护理干预？如何有效控制心率？如何准确地了解患者心理现状？（2）建立循证支持：对于以上一系列的问题，护理人员应广泛查阅有关资料，迅速找到最合理的循证护理依据，并对其科学性进行论证，结合患者病情制定可操作性、针对性护理计划;（3）实施护理措施：①病症测定：全面监测患者的病情，发病后7—14h为关键时期，早期干预可有效保障患者的治愈率。同时，密切监测心电，并耐心地倾听患者主诉，一旦发现患者出现头晕、气促、心悸等症状，应在床旁备好急救设备与物品，基于病症积极应对;②对危险因素管控：护理人员应广泛收集患者生活习惯、原发疾病、心功能、梗死部位等基本情况，制定健康档案，实施针对性护理干预。同时，对心律失常的情况进行了解，干扰能够控制的因素，有效预防并发症的产生;③情绪控制：由于疾病及手术的影响，患者情绪较为低落，所以应密切关注这一类患者，加强心理知道，积极调整心理，舒缓不良情绪，积极配合临床治疗;④康复锻炼：患病后，患者往往愿意卧床休息，然而这极易诱发褥疮、便秘等不良症状。因此，护理人员应耐心地讲解康复锻炼的必要性，鼓励患者积极参与康复训练，以此来加快血液循环及维持消化系统功能。急性期卧床休息时，护理人员可协助患者开展四肢活动，避免出现血栓，7d后心功能允许的情况下，协助患者取半卧位，一旦出现气短、胸闷症状时，应停止运动。

1.3观察指标

对两组患者干预后的依从性情况进行统计分析，本研究采用自制调查问卷对患者依从性进行客观评价，总分8分，评价层次主要分为好（6分—8分）、差（6分以下）[2]。

1.4统计学分析

调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取%表示，经X2检验，P<0.05代表有统计学差异（P<0.05）。

2 结果

据统计得知，研究组患者依从性明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

急性心肌梗死是由于病变冠状动脉产生供血不足或中断，使得心肌突然长时间缺血，逐渐坏死。该疾病急性期时往往伴有心律失常的情况，一旦出现这一情况，病死率则高达53.0%，严重威胁到患者的生命[3]。所以，在接受及时有效的治疗时，还需配以科学、针对、系统的护理干预。循证护理干预则是坚持以人为本的理念，以循证医学理论为指导，把临床经验、科学结论与患者自身需求相融合，获取最佳证据，从而制定出高水准的护理决策[4]。对于急性心肌梗死并发心律失常的患者，通过查阅临床资料及文献，分析出诱发因素，制定病症测定、危险因素管控、情绪控制、康复锻炼等一系列干预措施，强化患者治疗信心，积极配合临床治疗。本研究结果表明，护理干预后研究组依从性优于对照组（P<0.05），这充分证实了循证护理干预可强化患者自我依从性，有效保障临床治疗效果，值得临床广泛推广。

参考文献

何玉燕.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用及对患者心功能影响观察[J].心电图杂志（电子版），2019，8（04）：212—213.

唐越.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J].中国医药指南，2019，17（29）：222—223.

宋黄瑜.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者生活质量及护理满意度的影响[J].临床医学工程，2019，26（10）：1443—1444.

刘畅.循证护理对促进急性心肌梗死后并发心律失常患者的康复效果观察[J].中国医药指南，2019，17（25）：248.