护理干预对儿科门诊发热儿童家长焦虑情绪的影响

耿会杰

【摘 要】目的：探讨护理干预对门诊发热儿童家属焦虑情绪的影响。方法：选取我院儿科门诊2017年1月-2017年5月发热患儿及家属共100例，并将其随机平均分成两组，其中对照组50例患儿及其家属均给予常规护理，试验组50例患儿给予常规护理的同时给予患儿家属护理干预。实施护理后采用焦虑自评量表（SAS）进行问卷调查。结果：患儿护理后，试验组家属的SAS评分明显低于对照组家属（P<0.05）。结论：护理干预能够有效的改善发热患儿家属的焦虑情绪，患儿家属能够积极配合护士治疗，就诊秩序维持良好，医生看诊过程顺利进行。

【关键词】儿童发热;患儿家属;焦虑情绪;护理干预;门诊满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0250-01

众所周知，儿童是弱小群体需要家长的保护，当孩子出现发热症状时如果家属对其发热原因、发热后果等不了解，不懂得如何对发热患儿进行有效地护理时，多数家长往往会出现惊慌失措，焦虑不安的情绪[1]。针对这种状况，护士主动在患儿家属候诊期间进行护理干预，对家属进行儿童发热相关知识讲解，帮助患儿进行退热处理安抚家属负面情绪，教会患儿家属儿童发热的护理方法，解答患儿家属的疑惑，取得了显著的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院儿科门诊2017年1月至2017年5月，儿科门诊候诊的100例发热患儿家属作为本次研究的对象，患儿男52例，女48例，年龄18天-14岁，发热范围在（腋温）37.6℃～41℃。其中37.6-38.4℃40例;38.5-39.9℃32例;40-41℃28例。对照组家属男22例，女28例，年龄23岁-52岁，平均（29.5±6.3）岁，高中（包含）以下13例，大专16例，本科及以上21例。试验组家属男20例，女30例，年龄（28.7±5.2）岁，高中（包含）以下12例，大专18例，本科及以上20例。

1.2方法

1.2.1对照组

选用常规护理模式，具体内容包括：（1）给予患儿体温测量的同时向家属讲解体温测量的具体方法，体温计的放置方法及测量时间;（2）讲解儿童发热时期的表现，对其家属进行儿童发热相关知识的健康教育;（3）指导家属在患儿高热期间（腋温38.5度以上包括）采取温水擦浴，减少衣服等物理降温措施。

1.2.2试验组

在对于患儿常规护理的基础上同时给予家属护理干预，在患儿候诊时开始实施，至患儿就诊结束后停止，安排2～4名护理人员在候诊区为患儿家属提供护理服务，具体内容包括：（1）护士在讲解过程中尽量语言轻柔，面带微笑，目光真挚，让家属感受到护士的真诚，激励家属要有战胜病魔的信心。（2）当患者家属焦虑情绪明显时，护士应主动倾听表达自己愿意帮助的决心，了解家属心中的忧虑，根据家属产生焦虑的原因给予家属针对性的护理。（3）对门诊环境不熟悉引起的焦虑：陌生的环境使人有紧张感和不安全感，护士可以向家属介绍儿科门诊环境和病区的分区情况，告知家属分诊区、候诊区、就诊区以及生活区所在的位置，告知家属如有需要可随时到分诊台找护士寻求帮助。（4）对门诊就诊流程不熟悉引起的焦虑：护士在候诊区应每隔一段时间进行一次告知，电子叫号显示屏滚动播放就诊流程文字，在诊区显眼出分别放置就诊流程提示牌并对家属进行就诊流程相关宣教工作。（5）对孩子发热原因不了解引起的焦虑：护士给予患儿家属进行疾病相关健康教育，例如讲解儿童发热常见原因、发热的护理方法、常见的治疗方案、疾病转归情况等;发热期间给孩子多饮水防止水分丢失过多引起脱水、解开衣物散热、使用冰袋或者退热贴进行物理降温。

1.2.3焦虑自评量表（SAS）

患儿候诊时经家属同意后发放SAS量表，该量表中共包括20个问题，每个问题均采取1～4分四级评分，中国常模标准分界值为50分，评分低于50分为无焦虑，50～59分轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，高于69分为重度焦虑。

1.3统计学处理

运用SPSS 统计学数据处理软件进行分析，计量资料以均数 ± 标准差表示（-x±s）描述，计数资料以（%）描述，当P 值< 0.05 为有统计学意义。

2 结果

试验组家属护理后的SAS评分明显低于对照组家属（P<0.05），具體数据统计结果见下表所示。

3 讨论

3.1掌握儿科门诊护患之间的沟通技巧

儿科门诊护士面对的群体主要是儿童及其家属，所以如何在护理患儿的同时得到家属的认可理解离不开护士与患儿家属的良好沟通。沟通是连接人与人之间的桥梁，孩子生病家属焦虑不安时护士不仅需要关注患儿更多的是患儿家属。首先，在与患儿家属沟通时护士要有高度的责任心和爱心，喜欢儿童能与他们成为朋友。其次，语言讲究艺术性，同一种话用不同的语调所表达出的含义也不相同。在与孩子沟通时应该多使用鼓励性的语言，多赞美多夸奖，在与家属沟通的时候应该多肯定多沟通注意倾听家属的心声[4]。再次，非语言沟通在护患交流的过程中也同样重要，如护士的面部表情，形态礼仪，讲话声音的大小等都可以从侧面影响到家属对护士的态度。

3.2研究结果分析

护理干预是一种新型的护理模式，目前已在多种疾病的临床护理中得到应用。近年来，有研究证实该种护理模式能够改善患者家属的不良情绪。本研究给予试验组家属护理干预，结果显示试验组护理后的SAS评分明显低于对照组家属，门诊满意度较对照组家属高。

4 结论

对所得研究结果进行深入分析，本研究得出对发热患儿家属进行护理干预，不但能够促使家属与护理人员进行良好沟通，有效缓解家属焦虑情绪，减少家属与医护人员间的矛盾，同时，还有助于患儿的治疗与护理，能够促进患儿疾病早日康复，有利于碱性家属的心理负担和经济压力。

参考文献

钱美英.护理干预对重症手足口病患儿家属焦虑抑郁情绪的影响[J].实用临床医药杂志，2011，15（20）：113-114.

梁晓丽，滕艳，王燕等.循证护理干预对行高压氧治疗的新生儿家属焦虑状态的研究[J].临床护理杂志，2014，13（5）：17-19.

王亚欣.综合护理干预对放疗病人家属焦虑的影响[J].全科护理，2016，14（28）：2968-2969.