个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛程度及康复的影响观察

雷娟　罗承帅

【摘 要】目的：对个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛程度及康复的影响进行分析探究。方法：此次以2018年9月至2019年9月为研究时间段，将该时段内在我院进行痔疮手术的患者96例纳入研究，随机分为两组，各48例，对照组行常规护理干预，观察组行个性化护理干预，对比两组干预效果。结果：在术后VAS评分、首次排尿时间、首次排便时间、切口愈合时间及住院时间这5项指标是，观察组数值均小于对照组，两组数据对比有显著性差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：个性化护理干预可有效缓解痔疮手术患者术后疼痛，促进康复，值得推广应用。

【关键词】个性化护理干预;痔疮手术患者;术后疼痛程度;康复;影响

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0246-02

在我国，痔疮是一种常见的肛肠疾病，按照病灶所处部位，可分为内痔、外痔、混合痔等多种类型，在临床上表现为无痛、间歇性便血，单纯性内痔表现为坠胀感，部分出血，随着病程进展，内痔脱垂，出现感染、嵌顿等情况出现疼痛[1]。保守治疗无效者，需进行外科手术治疗，为促进术后康复，需加强护理干预。此次试验旨在探究个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛程度及康复的影响，结果如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

以2018年9月至2019年9月为研究时间段，将该时段内在我院进行痔疮手术的患者96例纳入研究，随机分为两组，各48例。采集患者基本信息展开分析，具体如下：①对照组。男性27例，女性21例，年龄最小者23岁，最大者60岁，平均年龄为（41.75±4.26）岁;②观察组。男性26例，女性22例，年龄最小者22岁，最大者59岁，平均年龄为（42.03±4.12）岁。对照组和观察组在性别、年龄分布上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。

1.2方法

对照组行常规护理干预，根据痔疮手术方案及患者病情，采取相关护理措施，围术期动态监测患者生命体征变化，如有异常及时处理。

观察组行个性化护理干预，具体方案如下：①术前护理。术前加强与患者的交流，了解患者身体状况，判断是否存在手术不利要素，耐心解答患者的疑问，向患者痔疮手术讲解流程、术前准备事宜及术后注意事项，介绍成功治疗案例，消除患者的不良情绪，帮助患者树立信心，术前2d，嘱咐患者进（半）流质、易消化食物，补充营养，维持肠道蠕动，术前1d晚间灌肠，术前8h禁饮禁食，术前排空膀胱;②术中护理。患者进入手术室后，巡回护士应协助施术者、麻醉师核对患者姓名、年龄、施术部位，迅速建立静脉通道，摆放手术体位，术中严密监测患者生命体征变化，精准投递手术器械，遵医嘱用药，控制好用药剂量与输注速度，做好保暖措施;③术后护理。术后4h，患者可饮用适量温水，并通过口哨声、流水声刺激排尿，尿道括约肌痉挛者，予以热敷及按摩，术后6h进流食，进食量为原本食量的1/2，随着患者胃肠道吸收功能的改善，逐步增加蛋白质、维生素、纤维素的摄入，即使生冷、辛辣刺激性食物，肛门排气后恢复正常进食，加强疼痛干预，评估患者疼痛程度，轻度疼痛者，采用聊天、听音乐、看电视等方式转移注意力，中度疼痛者，遵医嘱应用布洛芬、氯诺昔康等非甾体类药物镇痛，重度疼痛者应用吗啡、地佐辛等阿片类药物镇痛，指导患者进行提肛运动及功能性训练，让患者树立科学排便意识。

1.3判定标准

采用视觉模拟评分法（VAS），评估患者术后疼痛程度，记录两组术后首次排尿時间、首次排便时间、切口愈合时间及住院时间，计算平均值[2]。

1.4统计学分析

此次采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以（+S）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在术后VAS评分、首次排尿时间、首次排便时间、切口愈合时间及住院时间这5项指标是，观察组数值均小于对照组，两组数据对比有显著性差异（P<0.05），存在统计学意义。见表1：

3 讨论

在传统的护理观念中，痔疮手术围术期护理方案是统一的，缺乏针对性，护理效果不理想。针对性护理干预是一种基于患者个体差异所实施的对症性、针对性护理方案，有效避免了传统护理盲目性的问题，能够更好的满足患者的生理、心理需求，减少手术应激，减轻术后疼痛，改善预后[3]。

此次试验中，对照组行常规护理干预，观察组行个性化护理干预，术前予以健康宣教、心理护理、饮食指导，术中密切手术配合，术后予以排尿护理、排便护理、饮食护理、疼痛干预，在术后VAS评分、首次排尿时间、首次排便时间、切口愈合时间及住院时间这5项指标是，观察组数值均小于对照组（P<0.05）。综上所述：个性化护理干预可有效缓解痔疮手术患者术后疼痛，促进康复;因此，值得推广应用。

参考文献

陈小花，熊玉兰.中药熏洗联合情志护理对痔疮患者术后并发症的预防效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4852-4853.

卢春怜.对接受手术后的痔疮患者采用高效单质银抗菌凝胶联合中药熏洗法进行护理的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（11）：225-226.

谢华，谢瑞平.个性化护理在痔疮患者术后康复中的应用及对其并发症发生率和生活质量影响分析[J].中国实用医药，2019，14（23）：162-164.