探究手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染的效果

薛鹏军　杨叶叶　刘雄涛　李波　杨希文　王旭斌

【摘 要】目的：探究手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染的效果。方法：将2017年8月-2018年8月本院收治的38例胃肠道手术患者进行本次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各19例。参照组实施常规护理，观察组实施手术室护理干预，比较两组的切口感染发生率。结果：护理后，参照组的切口感染发生率明显高于观察组，（x2=4.378，p=0.036）有统计学意义。结论：手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染起到了较好的效果，降低了切口感染发生率，提高了患者手术后的健康度，值得使用。

【关键词】手术室护理干预;胃肠道手术;切口感染

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0243-01

切口感染在胃肠道手术患者中较常见，增加了患者发热、伤口出血等概率，降低了胃肠道手术治疗效果。常规护理仅保障了患者手术后用药等方面事项，但增加了切口感染发生率。而手术室护理干预将切口感染情况提前考虑进去，保障了患者手术后的状况，提高了患者手术后的康复速度，缩短了患者的住院时间，详见如下。

1 資料与方法

1.1一般资料

将2017年8月-2018年8月本院收治的38例胃肠道手术患者进行本次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各19例。参照组男女比例为10：9;平均年龄为（41.85±6.62）岁。观察组男女比例为11：8;平均年龄为（41.71±6.25）岁。两组基线资料（P>0.05），符合比较条件。

1.2方法

1.2.1参照组

实施常规护理，主要为：按常规护理流程让患者手术前一天禁食禁水等，在患者手术后，将其推回病房，并严密监测患者生命体征，遵医嘱为患者提供抗感染药物，观察患者切口情况，如有异常及时上报医生。护理人员还要对患者排气时间等进行观察，让患者在排气后再进行流食、半流食直至恢复正常适量，让患者尽早下地活动避免肠道粘连等。

1.2.2观察组

实施手术室护理干预，主要为：在手术前一天对患者病情、手术目的等进行了解，然后做好术前准备事项，并为患者提供心理护理，减少患者不良情绪，提高患者在手术中的配合度。护理人员还要对手术室进行消毒，保障手术室、手术器械、仪器等的无菌性，陪伴患者进入手术，对患者手术中皮肤过度暴露等及时覆盖无菌物，加强手术器械管理，避免不用的手术器械过度在空气中暴露。在手术中对手术区皮肤进行消毒，消毒面积不能超过切口的22cm，为切口皮肤贴好保护垫等，保障腹膜缝合时更换干净器械的及时性，并用先碘伏冲洗再用生理盐水冲洗，若患者腹部脂肪较多，可以用红外线灯对切口进行照射，每天1-2次，每次18分钟左右，预防周围脂肪液化情况。手术后严密监测患者生命体征，对切口位置进行关注，如果敷料等出现污染及时更换，若发现切口出血、红肿等及时上报医生并协助处理。

1.3观察指标

对出现切口感染的患者例数进行统计，并生成切口感染发生率。

1.4统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，当（P<0.05）时数据有统计学意义。

2 结果

护理后，参照组出现切口感染的例数为6例，切口感染发生率为31.58%;观察组出现切口感染的例数为1例，切口感染发生率为5.26%，参照组的切口感染发生率明显高于观察组，（x2=4.378，p=0.036）有统计学意义。

3 讨论

胃肠道手术患者的机体较脆弱，对病菌的抵抗能力较低，如果护理不当极容易出现切口感染，增加患者的治疗负担。常规护理仅按照常规护理标准为患者提供了护理内容，让患者依然处于较高的切口感染风险中。而手术室护理干预使用后，对患者手术前中后都进行了护理保护，减少了患者与病菌接触的机会，降低了切口感染发生率[1]。

手术室护理干预对患者切口部位进行了全面的消毒工作，保障了切口部位的无菌性，提前预防了切口感然，增加了患者平安出院的概率。手术室护理干预促进了切口愈合，让切口肌肉组织等有效新生，提高了切口位置皮肤等的修复效果，缩短了患者的住院时间。手术室护理干预增加了护理内容，扩大了护理面积，从预防切口感染等方面出发，保障了护理质量，让患者对护理有新的认识，同时提高了患者在护理中的积极性，减少了患者出现切口感染后的其他不适。护理人员在实施手术室护理干预中提高了对待患者的耐心度，较好的疏导了患者的负面情绪，缓解了患者手术后的机体疼痛度，增加了患者在手术前中后的配合效果[2]。

手术室护理干预为胃肠道手术患者护理作出了较大贡献，保障了胃肠道手术患者的机体健康，提高了患者对手术后注意事项的重视程度，降低了影响切口感染因素的出现概率，让患者安然度过危险期，提高切口痊愈效果，降低了患者在护理中用力不当出现的切口撕裂等情况，提高了患者的自我保护能力，体现了手术室护理干预的优质性[3]。经过本次分析得出，护理后，参照组的切口感染发生率明显高于观察组，（x2=4.378，p=0.036）有统计学意义。说明手术室护理干预提高了胃肠道手术患者的护理质量。

综上所述，手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染起到了较好的效果，降低了切口感染发生率，提高了患者手术后的健康度，值得使用。

参考文献

张亚杰. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J]. 临床医药文献， 2017， 4（63）：12392-12392.

马伟， 高岩， 白净， et al. 不同麻醉深度对老年胃肠道手术患者ScvO_2和ABL的影响[J]. 实用医学杂志， 2017， 33（13）：2192-2195.

崔皓， 李颜君. 健康教育联合心理干预在胃肠道手术患者中的护理效果及对术后胃肠功能的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（19）：2682-2684.