老年白内障术后急性眼内炎的护理干预体会

李金梅

【摘 要】目的：研讨对老年白内障术后并发急性眼内炎患者实施护理干预的效果。 方法：选择80例老年白内障术后急性眼内炎患者，均来源于我院2018年2月到2019年11月期间纳入，按护理措施不同分成两组，常规组和干预组，组内均有40例。常规组采取常规护理，干预组在常规护理的同时给予护理干预，对比两组视力情况和护理满意程度。结果： 干预组视力恢复良好率为92.50%，显著高于常规组的70.00%（P<0.05）;干预组护理总满意度为97.50%，明显高于常规组的75.00%（P<0.05）。结论：老年白内障术后并发急性眼内炎患者实施护理干预能改善视力情况，护理满意程度高。

【关键词】急性眼内炎;老年白内障;护理干预;常规护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0192-01

老年白内障是与年龄有关的疾病，指中老年开始晶状体发生浑浊，随着年龄增长，发病率越来越高[1]。手术治疗是白内障最基本和有效的方法，但术后可能会发生一种严重并发症为急性眼内炎，虽发病率不高，但发病迅速，对视力造成严重影响，严重者可能造成眼球保留不住[2]。因此在白内障手术后要配合有效的护理来防止急性眼内炎的发生几起重要。有研究表明，对老年白内障术后并发急性眼内炎患者实施护理干预能最大程度改善患者视力情况，使治愈率得到提高，将并发症的危害程度降到最低[3]。基于此，本研究选用我院40例老年白内障术后急性眼内炎患者。采取护理干预，取得不错的成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例老年白内障术后急性眼内炎患者，均来源于我院2018年2月到2019年11月期间纳入，分成常规组和干预组，组内均有40例。常规组中，女18例，男22例，年龄65-79岁，均数为（72.25±4.82）岁。干预组中，女19例，男21例，年龄64-79岁，均数为（72.86±5.02）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：常规病情观察，遵医嘱控制炎症，健康宣教等护理。干预组：在常规护理的同时给予护理干预：（1）当发生急性眼内炎后，发生剧烈疼痛，视力下降，患者通常会出现抑郁、恐惧等不良情绪，护理人员要给予心理安慰，多与患者进行沟通交流，让其发泄不良情绪，告知良好情绪的重要性，并向其分享以往治疗成功的案例，增加患者信心;（2）为了控制炎症，需要多次结膜下注射和药物点眼，患者眼部对刺激的敏感度高使患者对各项操作充满恐惧，因此护理人员操作要轻柔，要稳和准，经常变换注射位置，注射前充分滴用表面麻醉剂，尽量减少对患者眼睛的干扰;（3）手术开始前一段时间避免冲洗泪囊，前1-3天用抗生素点眼，手术开始前，用抗生素冲洗结膜囊，手术结束时用抗生素注射球结膜下，并用抗生素点眼;（4）术后老年患者出现严重视力障碍的，给予生活上的照顾，并制定有针对性的饮食护理计划，给予流质饮食，适当增加蛋白质的摄入，增加营养。并告知出院注意用眼卫生，不要用手和脏毛巾接触眼睛，按时复查，若出现视力下降、眼红等异常反应及时来医院。

1.3观察指标

（1）观察两组护理后视力情况，护理后对患者做视力检查，视力≥0.25认为视力恢复良好。（2）通过向患者发放自制问卷的形式对其进行护理满意程度调查。满分100分，不满意<70分;一般满意70-89分;满意≥90分。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（-x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后视力情况相比

其中干预组视力>0.6有18例，视力在0.25-0.6之间有19例，视力在0.1-0.24之间有3例，视力恢复良好一共37例（92.50%）;常规组视力>0.6有11例，视力在0.25-0.6之间有17例，视力在0.1-0.24之间有12例，视力恢复良好一共28例（70.00%）。差异显著（χ2=16.615，P =0.001），P<0.05。

2.2 两组护理满意程度相比

其中干预组护理总满意度39例（97.50%），常规组护理总满意度30例（75.00%），差异显著（χ2=21.344，P =0.001），P<0.05。

3 讨论

急性眼内炎可在白内障手术后几天或几周后发生，对视力造成严重损害，应积极预防眼内炎的发生，降低对患者的身心伤害[4]。

有研究表明，老年白内障术后并发急性眼内炎患者实施护理干预能改良患者视力情况，加快康复，将伤害降到最低[5]。本研究得出干预组视力恢复良好率为92.50%，显著高于常规组的70.00%（P<0.05）;由于干预组手术前1-3天抗生素滴眼，避免冲洗泪囊，防止泪囊中的微生物污染手术，手术开始前用抗生素冲洗结膜囊，手术结束时抗生素注射球结膜下，并给予抗生素滴眼等措施都能有效控制炎症。并且给予专门的饮食护理，加强营养，促进患者康复。有效的心理护理让患者加强战胜疾病的信心，保持良好情绪来配合治疗也有利于疾病恢复。干预组护理总满意度为97.50%，明显高于常规组的75.00%（P<0.05）。干預组护理人员与患者沟通交流，给予心理护理，让患者以良好的心态接受疾病，并且在结膜下注射和药物点眼时考虑患者疼痛感，并尽最大努力使患者疼痛感降到最低，因此护理满意程度高。

依上所述，老年白内障术后并发急性眼内炎患者实施护理干预能改善视力情况，对护理工作更加满意，值得临床推行采纳。

参考文献

丁倩，赖凤鸣，刘静等.多学科团队协助下开展快速康复护理对老年白内障术后患者应激反应及生活质量的影响[J].医学临床研究，2019，36（1）：80-82，85.

林妙英，郭翠兰，罗利娜等.延续护理模式在老年性白内障术后患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（9）：71-72.

宋小姝.人文关怀在老年白内障患者手术后护理的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（6）：265-265，266.

温凯，孙靖.白内障术后急性感染性眼内炎的临床特征[J].眼科新进展，2019，39（1）：79-81.

史永震.优质护理在老年白内障患者术后护理服务中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（23）：3223-3225.