急性期介入中医康复护理对脑卒中患者生活能力的影响

刘苡杉

【摘 要】目的：观察在急性期时对脑卒中患者进行中医康复护理后患者的生活能力变化情况。方法：从2018年10月至2019年10月的急性期脑卒中患者当作研究观察对象，对我院收治的急性期脑卒中患者76名进行随机分组，观察组38名患者进行中医康复护理，对照组38名患者进行正常检查护理，护理结束后比较两组患者之间的生活能力情况。结果：经过护理，观察组进行中医康复护理的脑卒中患者的生活能力评分大幅度提高，且观察组患者的焦虑评分也有所降低，与对照组相比观察组经护理后的各项评分更优，评分差异明显（p<0.05），统计学意义显著。结论：脑卒中患者在急性期时使用中医康复护理介入，可以有效的提高患者的生活能力，对患者非常有帮助。

【关键词】中医康复护理;急性期;脑卒中;生活能力

【中图分类号】R473.74 【文獻标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0163-01

脑卒中是一种突发性脑血管疾病，包括脑缺血性脑卒中和脑出血性脑卒中，在临床中以缺血性脑卒中为主。随着人民生活水平的提高，生活生产方式的改变，脑卒中在我国的发病率逐年增高，对人民健康安全有着极大的威胁[1]。所以如何降低脑卒中对患者和患者家庭的危害及负担是当前最需要考虑的问题，有研究指出在脑卒中患者急性期时介入中医康复护理可以帮助患者有效恢复身体机能。为了探究该护理方式的真正效果，我院特选取76名脑卒中患者作为研究对象进行分组护理对比，情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取对象：（1）2018年10月至2019年10月收治的脑卒中患者;（2）经检查所有脑卒中患者符合脑卒中判定，且发病时间均在两周内;（3）所有患者家属自愿参与此次研究。研究对象详情：将所收治的76名患者随机分组，有对照组38名，观察组38名，比较两组患者的性别及年龄情况，结果显示（P>0.05），不具有统计学意义，详情见表1。

1.2方法

对照组患者展开正常脑卒中护理，每日按时检测患者的病情变化，提醒家属做好患者看护，做好患者的卫生清洁，以及一些简单的机体护理即帮助患者翻身、按摩。

研究组患者在急性期进行中医康复护理介入，其内容包括基础康复护理和中医康复护理。基础康复护理包括对患者进行肢体护理、日常生活护理以及心理护理，中医护理包括对患者进行针灸和推拿。具体步骤如下：

基础康复护理：（1）对患者的肢体进行护理，首先将患者的四肢及躯干放在一个舒适的位置，保证患者的正常呼吸，其次是对患者的四肢进行拉伸和按摩保持肌肉的松弛;（2）日常生活护理即患者生活起居护理;其次为患者调整好合适的睡眠时间，保持一定的规律;再其次帮助患者进行卫生清洁，经常换洗患者的衣物和被单，逐渐指导患者自己进行上述活动;最后是对患者的饮食进行护理;（3）对患者展开心理护理，加强与患者的沟通，梳理好患者的情绪，良好的心理环境有助于患者的恢复。

中医护理：（1）针灸护理：在脑卒中急性期对患者进行针灸护理，分别对患者的人中穴、曲池穴、外关穴、内关穴、三阴交穴、尺泽穴、太溪穴等进行针灸;（2）推拿护理：医护人员既可以自己对患者进行推拿护理，也可以指导患者家属对患者进行推拿，在患者的上肢从患者的瘫痪一边对患者的极泉穴、大陵穴、天井穴、曲池穴进行按揉，进而对患者的整个手臂进行按摩、揉捏;而患者的下半身推拿从患者腰部开始按揉包括了昆仑穴、委中穴、涌泉穴等。对患者的按摩每天进行两次，每次持续时间在20-30min之间，力度不宜过大，避免造成二次伤害。

1.3 疗效标准

评价指标：对患者在护理前后的生活能力和心理情况评分，比较两组患者护理前后的生活能力评分和护理后的焦虑情况评分（SAS评分），生活能力评分越高表明患者的生活能力越好，而SAS评分越低表明患者负面情绪越少[2]。

1.4 统计学方法

通过SPSS21.0软件分析此次患者评分，所有的评分资料用（-x±s）表示，采用t检验，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的护理后，发现观察组和对照组患者的生活能力较护理前都有一定的提高，且护理后的生活能力比较来看观察组患者比对照组患者的生活能力强，生活能力评分差距明显（P<0.05），有统计意义。结果显示如下表2：

比较两组患者在护理后的心理情况发现，经过中医康复护理的观察组患者的SAS评分比对照组患者低，评分差距明显有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

3 讨论

脑卒中是由于患者的大脑血管突然出现阻塞或破裂而造成大脑不能正常接收血液，进而出现损伤的一种脑血管疾病，该病多在中年男性中出现，在我国急性脑卒中患者5年内的复发率超过30%，甚至该病的致残、致死率也非常高[3]-[4]。随着人民生活水平的提高，高血压、高血脂以及糖尿病患者增多，而这类病人恰好就是脑卒中的高发人群，据统计该病在我国是居民死亡的第一位病因[5]。其治疗后的护理也是非常重要的。在现有的常规护理方式中，由于护理细节不到位，护理效果不够，使得护理后患者的身体恢复情况不是很乐观，有部分病人甚至在护理后有其它并发症的出现。

中医康复护理是一种将中医手段与基础康复护理结合起来的护理方式，有研究表明该护理方式在脑卒中患者急性期时介入能够对患者的恢复产生极好的效果，对此护理方式本文进行了探讨。在38名脑卒中患者的急性期实施中医康复护理中，对患者进行简单的日常生活起居照顾，饮食安排、心理护理等基本康复护理;在此基础之上再对患者进行中医针灸治疗护理和推拿护理。观察护理结果可以发现，本次护理中观察组进行中医康复护理的患者在护理后的生活能力评分比对照组患者要高，且观察组患者心中的负面情绪也比对照组患者少，患者之间的评分差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在脑卒中患者的急性期进行中医康复护理介入，对患者的恢复有着极大的帮助，患者的生活能力有了很大的提高，该护理方式值得在脑卒中患者临床护理中运用。

参考文献

李艳. 中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018，9（09）：110.

葛亮， 赵志敏. 中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J]. 检验医学与临床， 2017， z2（14）：271-272.

黄芹. 中医护理方案对急性期脑中风患者肢体功能、生存质量的影响分析[J]. 养生保健指南，2019，13（04）：274.

王朝玉. 早期中医康复护理干预对脑卒中患者的影响探究[J]. 世界临床医学， 2017， 11（3）：170-171.