冠心病患者通过阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物对LDL-C、TG的效果观察

乔丽静

【摘 要】目的：探讨阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病的临床疗效。方法：抽取本院内科2018年6月-2019年3月内接收的冠心病患者91例展开研究，分组遵循药物差异原则，设对照组给予阿托伐他汀钙常规治疗，设观察组联合新型依折麦布药物治疗。观察临床疗效、治疗前后血脂指标改善情况。结果：观察组临床疗效95.7%，对照组为84.0%，P<0.05。经治疗后观察组低密度脂蛋白-胆固醇、血清甘油三酯水平较低，P<0.05。结论：对冠心病患者实施治疗，建议在阿托伐他汀钙常规治疗的基础上联合新型依折麦布药物治疗;在提高临床疗效、改善血脂水平方面价值显著。

【关键词】冠心病;阿托伐他汀钙;新型依折麦布;联合治疗

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0136-02

冠心病属于临床心血管内科常见的终身性疾病，近年来，在人口老龄化、家族史、生活方式、吸烟等因素的共同作用下，冠心病临床发病率逐年攀升。患者以心悸、胸痛等症状为临床主要表现，情况较严重者，甚至会诱发心肌梗死、心力衰竭，对其生命安全产生严重威胁。药物是目前临床治疗该病的保守疗法，其中以阿托伐他汀钙最为典型。该药调脂作用显著，但长时间单独用药会导致临床疗效大打折扣[1]。依折麦布可有效降低冠心病患者的总胆固醇水平和低密度脂蛋白。为进一步探究阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病的临床疗效，本文特选取我院91例患者进行研究，现汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取本院内科2018年6月-2019年3月内接收的冠心病患者91例分为2组，其中观察组（n=47）：男/女性患者（25：22），年龄区间：62-80岁，平均（71.00±7.25）岁。对照组（n=44）：男/女性患者（21：23），年龄区间：61-80岁，平均（70.50±7.58）岁。比较患者性别、年龄资料，无显著差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：阿托伐他汀钙单药治疗：热情接待患者，完善实验室、临床各项检查，做好宣教，叮嘱其调整不良生活方式，强化饮食干预。指导其接受利尿、扩血管等常规对症治疗，在此基础上指导其口服20mg阿托伐他汀钙（国药准字H20163079，浙江海森药业），20mg/次，一天一次即可，坚持用药30天。

觀察组：以对照组为基准，联合新型依折麦布治疗：阿托伐他汀钙服药次数和剂量同对照组。指导其口服10mg依折麦布（国药准字J20171023，杭州默沙东制药），10mg/次，一天一次即可，坚持用药30天。

1.3观察指标

观察临床疗效、治疗前后血脂指标（低密度脂蛋白-胆固醇LDL-C、血清甘油三酯TG）改善情况;其中临床疗效评价标准：显效（用药后临床症状、发作次数、频率降低幅度>85%，心功能改善幅度超过2级）;有效（症状发作次数、频率降低幅度在50%-84%，心功能改善1级，ST段升高）;无效（临床症状加重，发作次数和频率增加，ST段均无明显改善）[2]。

1.4统计学分析

计算软件：SPSS22.0版本，连续性变量资料：“t”计算以“-x±s”表示。定性数据：“x2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：统计学成立。

2 结果

2.1阐明临床疗效

观察组临床疗效95.7%，对照组为84.0%，P<0.05。见表1。

2.2阐明治疗前后临床指标改善情况

数据示：治疗后观察组LDL-C、TG水平较低，P<0.05。见表2。

3 讨论

经临床研究证实，冠心病患者机体低密度脂蛋白胆固醇幅度和缺血风险发生率密切相关（LDL-C越低，缺血风险发生率越小）。降脂达标后，患者动脉粥样斑块会延缓发展、消退或停止。所以临床治疗冠心病，合理控制血脂水平是重要措施也是根本目的。

阿托伐他汀钙属于临床常见的降脂药，用药后可对HMG-CoA活性进行抑制，从而减少胆固醇生成。且经现代药理学证实，阿托伐他汀钙调节机体低密度脂蛋白胆固醇效果显著，可以加速其清除。但随着临床研究的不断深入，我们发现阿托伐他汀钙特定剂量实施长期治疗后，降低胆固醇效果会明显降低（胆固醇还存在其他的来源，并且可通过胆汁吸收），可见，长期使用阿托伐他汀钙单药治疗效果不佳，需在该药的基础上联合其他药物实施治疗。依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂，选择性较高，用药后可有效与NPC1L1（主要分布于小肠上皮细胞）结合，从而抑制胆固醇吸收并降低其水平[3]。

此研究结果示：治疗后观察组LDL-C（2.00±0.23）mmol/L、TG（1.75±0.25）mmol/L水平明显较对照组（2.88±0.69、2.25±0.36）mmol/L低，P<0.05。可见，以阿托伐他汀钙为基础，联合依折麦布治疗疗效显著，可进一步降低体内LDL-C、TC水平并提高临床疗效。故，联合用药优势显著，具备推广、借鉴价值。

参考文献

邰卫仙.阿托伐他汀钙和依折麦布药物治疗冠心病对患者血脂水平及不良反应的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（23）：21+23.

李军，柳华.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗老年冠心病的安全性评价及预后效果[J].解放军预防医学杂志，2018，36（12）：1523-1525.

任可.阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的临床效果与安全性分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（10）：1186-1187.