连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒症患者细胞免疫功能的影响探究

唐小刚　梁滨琦

【摘 要】目的：探究连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒症患者细胞免疫功能的影响。方法：选取本院2018年1月至2019年6月期间收入ICU治疗的脓毒症患者作为本次研究对象，共选取64例，采取随机分组方式分为两组，即对照组与探究组，两组各32例患者。对照组仍然采用临床常规治疗，探究组患者则立足于此，给予实施连续性肾脏替代治疗。治疗结束后对比两组患者的治疗效果，以及患者细胞免疫功能的影响。结果：通过为期7天的临床治疗，探究组患者治愈24例，占比75%，好转8例，占比25%，总有效率100%。对照组患者治愈15例，占比46.88%，好转16例，占比50%，死亡1例，占比3.13%，总有效率为96.88%，两组患者治疗有效率对比结果显著，具有统计学意义（P<0.05）。经过为期7d的临床治疗后，探究组患者的APACHE II评分有显著降低，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的免疫细胞水平均呈现上升趋势，但相比而言，探究组治疗后的各免疫细胞水平均明显较高，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过探究连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒症患者细胞免疫功能的影响，研究结果表明，针对ICU的危重症脓毒症患者而言，采取连续性肾脏替代治疗具有十分显著的效果，临床治愈率较高，且能够缓解患者的炎症反应，有利于改善患者的细胞免疫功能。

【关键词】连续性肾脏替代治療;ICU;脓毒症;细胞免疫功能

【中图分类号】R631.2【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0109-01

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年1月至2019年6月期间收入ICU治疗的脓毒症患者作为本次研究对象，共选取64例，采取随机分组方式分为两组，即对照组与探究组，两组各32例患者。对照组患者中男18例，女患者14例;年龄24～76岁，平均年龄（55.23±4.21）岁;APACHE II评分16～28分，平均评分为（22.4±4.1）分。探究组患者中男17例，女患者15例;年龄25～78岁，平均年龄（55.45±4.54）岁;APACHE II评分16～29分，平均评分为（21.9±4.0）分。临床纳入标准：符合脓毒症临床诊断标准，且患者年龄在20-80岁之间，APACHE II评分在15-30范围内。所有患者及家属均知情并签署知情同意书。排除标准：患者存在肿瘤、肝肾功能障碍、慢性疾病终末期、近期运用激素治疗的患者。通过两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

对照组运用ICU脓毒症常规治疗方式，探究组在此基础上为患者实施连续性肾脏替代治疗，具体方法：在患者股静脉处穿刺双腔导管，运用连续性静脉血液滤过、前稀释进行治疗。需要每72个小时为患者进行滤器的更换，置换液前稀释混合输入，血流量100ml-250ml/分钟，施低分子肝素钠抗凝治疗，患者如有出血情况，可使用枸橼酸钠局部抗凝，不使用肝素。为期7d治疗，24h不间断连续性治疗。

1.3统计学方法

采用 SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（-x±s）表示 ， 采用 t 检验;计数资料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗有效率对比结果

通过为期7天的临床治疗，探究组患者治愈24例，占比75%，好转8例，占比25%，总有效率100%。对照组患者治愈15例，占比46.88%，好转16例，占比50%，死亡1例，占比3.13%，总有效率为96.88%，两组患者治疗有效率对比（P<0.05）。如表1所示。

2.2两组患者治疗前后的APACHE II评分以及免疫细胞水平对比结果

经过为期7d的临床治疗后，探究组患者的APACHE II评分有显著降低，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的免疫细胞水平均呈现上升趋势，但相比而言，探究组治疗后的各免疫细胞水平均明显较高（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

综上所述，通过探究连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒症患者细胞免疫功能的影响，研究结果表明，针对ICU的危重症脓毒症患者而言，采取连续性肾脏替代治疗具有十分显著的效果，临床治愈率较高，且能够缓解患者的炎症反应，有利于改善患者的细胞免疫功能

参考文献

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