哌拉西林与头孢他啶对小儿肺炎的治疗效果比较

金源博

【摘 要】目的：研究对小儿肺炎患儿使用哌拉西林与头孢他啶的临床疗效对比。方法：选择我院于2018年2月至2019年10月期间收治的702例小儿肺炎患儿，通过随机数字表法分为对照组（351例，给予头孢他啶治疗），实验组（351例，给予哌拉西林治疗）。比较两组患儿的治疗有效率。结果：此次研究中，实验组的治疗有效率明显优于对照组。P<0.05，数据具有统计学意义。结论：对小儿肺炎患儿采用哌拉西林治疗，能够显著提高治疗效果。该治疗方法具有一定的使用价值。

【关键词】哌拉西林;头孢他啶;小儿肺炎;治疗效果

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0001-01

小儿肺炎对婴幼儿的致死率较高，小儿的免疫力较低且气管、支气管管腔狭窄，纤毛运动差，细菌、病毒、真菌等由呼吸道侵入肺部，造成肺部炎症[1]。小儿肺炎的临床症状表现为发热、食欲不振、咳嗽、呕吐、呼吸困难、肺部啰音等等。若不及时进行有效治疗，对生长发育将造成一定影响。头孢他啶是治疗小儿肺炎的常见药物，对临床症状起到缓解作用，但疗效并不明显，为此医护人员要探索有效的治疗方式。本文以我院702例小儿肺炎患儿为例，比较哌拉西林与头孢他啶的治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年2月至2019年10月期间的702例小儿肺炎患儿，所有患儿均被确诊。采取随机分组法为对照组（351例，男性176例，女性175例，年龄范围在1-9岁）和实验组（351例，男性174例，女性177例，年龄范围在2-10岁）。两组一般资料无统计学意义，P>0.05。本次研究经患儿家属同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对两组患儿行进止咳化痰、补液等常规治疗。对照组静脉滴注头孢他啶（北京紫光制药有限公司，国药准字H20013246），2g头孢他啶溶于100ml的0.9%Nacl溶液，2次/d。实验组静脉滴注哌拉西林（湘北威尔曼制药股份有限公司，国药准字H43020391），4.5g哌拉西林溶于100ml的0.9%Nacl溶液，2次/d。连续治疗7天后评定两组疗效。

1.3 观察标准

记录两组患儿治疗后的临床症状改善程度。将治疗效果分为显效：临床症状消失，肺部真菌、病毒等被消灭;有效：临床症状得到缓解，部分肺部真菌、病毒被消灭;无效：临床症状无改善，肺部真菌、病毒未被消灭。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/该组总例数×100%。

1.4 统计学方法

利用SPSS17.0软件对此次研究数据进行分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

治疗后，统计实验组和对照组的治疗数据。数据显示，显效例数：实验组210（59.8%），对照组170（48.4%），χ2=9.180，P=0.002;有效例数：实验组133（37.9%），对照组153（43.6%），χ2=2.360，P=0.124;无效例数：实验组8（2.1%），对照组28（4.8%）。χ2=6.136，P=0.013。实验组有效率（97.7%）对照组有效率（92%），χ2=6.136，P=0.013。实验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎高发于婴幼儿，其发病原因是小儿呼吸道、肺部尚未发育完全，抵抗力较弱，病毒、细菌由呼吸道进入肺部导致肺部感染。小儿肺炎会引起咳嗽、发热等症状。若不对其进行有效治疗，将导致生长发育受到影响。其治疗方法通常为综合治疗，祛痰止咳结合杀菌消炎能促使患儿康复。

据研究表明，头孢他啶为治疗小儿肺炎的常见药物，且能取得一定治疗效果。口服头孢他啶不能使其吸收，静脉注射能实现快速吸收药物，且将其分布于人体组织中的目的。静脉滴注头孢他啶后，药物将作用于细菌细胞壁，抑制其合成，达到消灭细菌的目的[2]。头孢他啶几乎不被人体代谢，在用药24h内，药物将随尿液排出体外[3]。但在实际临床中，静脉滴注头孢他啶的疗效并不显著。为此要采取更有效的治療方法。

哌拉西林为半合成的抗假单胞菌青霉素，其抗菌效果良好，且吸收快，在静脉注射0.5h后，血清中的药物浓度达到最高值。哌拉西林对革兰阴性菌的抗菌效果较明显，常用于治疗小儿肺炎。治疗后，药物经吸收广泛分布于人体，青霉素与蛋白质迅速合成，能有效抵抗格兰阴性菌与格兰阳性菌[4]。该药物的毒素较低且疗效快，治疗小儿肺炎患儿具有一定的安全性。

在本次研究中，实验组进行静脉滴注哌拉西林后，患儿的发热、咳嗽等临床症状得到明显改善，经肺部检查病原菌被大量消除。实验组的治疗有效率明显高于对照组。两组数据差异均具有统计学意义，P<0.05。因此哌拉西林治疗小儿肺炎的临床疗效优于头孢他啶。

总而言之，在对小儿肺炎患而进行治疗时，使用哌拉西林的治疗效果较好，该治疗方式有较高使用价值。

参考文献

杜峰.头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性分析[J].中因妇幼保健，2017，32（7）：1511-1513.

杨庆连，林参天，郑振经，等.热毒宁注射液联合哌拉西林舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析.2017，17（1）：62-64.

严丽莉，山其米克.探究治疗小儿肺炎的过程中利用哌拉四林和头孢他啶的效果[J].中国保健营养，2017，27（19）：1129-1130.

欧人豪，黄玉，蒙莉迪，等.我院儿科哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶用药频度与三种常见革兰阴性菌耐药相关性分析[J].儿科药学杂志，2017，11（4）：35-38.