左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎的疗效及安全性

于冬生

【摘 要】目的：观察左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎的效果，并就使用安全性进行评价。方法：选取我院2018年1月-2018年12月所收治的慢性阑尾炎患者210例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，分别对治疗效果、并发症情况、复发率予以数据评测。结果：采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗的观察组的总有效率（96.1%）要显著高于采用左氧氟沙星的对照组（83.8%）;同时观察组的不良反应发生率（8.57%）低于对照组（11.4%）;观察组1年内的复发率优于对照组，组间差异均具有统计学意义（p﹤0.05）。结论：采用左氧氟沙星联合甲硝唑能够显著缓解慢性阑尾炎患者的病情，治愈率高，具有较好的临床推广价值。

【关键词】慢性阑尾炎;左氧氟沙星联合甲硝唑;效果;安全性

【中图分类号】R656.8 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0099-02

當前，在慢性阑尾炎的治疗中多采用左氧氟沙星进行治疗，这一治疗方式虽在一定程度上能够较好地缓解病症，但容易反复[1]。我院在2018年起，采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎，收到了较好的成效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月-2018年12月所收治的慢性阑尾炎患者210例为研究对象，210患者的临床表现为右下有腹肿块，按压麦氏点可有明显触痛，部分患者伴有恶心、发热等症状。临床医学检验中，血常规检测中白细胞和嗜中性粒细胞超过正常范围，显著偏高。采用随机数字表的方式，将患者分为对照组和观察组。两组患者均知情且自愿参与，并得到了医学伦理委员会的批准。其中，对照组105人，男性57人，女性48人，年龄25-54岁，平均年龄（31.16±7.20），病程最短9个月，病程最长4年，平均病程（1.13 ± 0.75）年;观察组105人，男性56人，女性49人，年龄26-53岁，平均年龄（30.13±7.09）岁，病程最短8个月，病程最长3.5年，平均病程（3.13±0.75）年。两组患者在年龄、病程、基本症状上无统计学差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组患者在给予水、电解质、酸碱平衡的治疗的同时，采用左氧氟沙星注射液治疗（国药准字H19990324;扬子江药业集团有限公司），将左氧氟沙星注射液稀释于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。每日0.2-0.6g/d，分1-2次静脉滴注。治疗周期为4wek。

1.2.2观察组在对照组的基础上采用甲硝唑注射液（国药准字H20033464;山东康宁药业有限公司）联合左氧氟沙星治疗。将100ml甲硝唑注射液稀释于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。每日0.2-0.6g/d，分1-2次静脉滴注。治疗周期为4wek。

1.3观察指标

对患者的在接受治疗后的有效率情况进行评测，共分为显效、有效、无效三个等级。显效：慢性阑尾炎症状如发热、腹痛、恶心等症状消失，右下腹肿块消失，体征恢复到正常。有效：慢性阑尾炎症状如发热、腹痛、恶心等症状缓解，右下腹肿块缩小，体征基本恢复到正常。无效：慢性阑尾炎症状未减轻，仍需接受治疗。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数，并对治疗后的并发症情况进行分析，以医护记录为准。并在治疗期满一年后，对患者进行电话随访。

1.4 统计方法

采用SPSS20.0统计软件分析，计量资料组间比较采用两独立样本+检验，数据用均数±标准差表示。计数资料的比较采用X2检验。

2 结果

2.1慢性阑尾炎观察组和对照组的治疗效果分析

经治疗后，慢性阑尾炎的对照组中，显效45例，有效43例，总有效率83.8%;，慢性阑尾炎的观察组中，显效60例，有效41例，总有效率96.1%;观察组的治疗效果要优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 慢性阑尾炎观察组和对照组的不良反应情况分析

慢性阑尾炎观察组在不良反应发生率上（8.57%）要优于对照组（11.4%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3慢性阑尾炎观察组和对照组的复发率情况分析

慢性阑尾炎观察组在一年内共复发2例，复发率为1.9%;慢性阑尾炎对照组在一年内共复发9例，复发率为8.57%;慢性阑尾炎观察组在复发率上要优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

慢性阑尾炎是临床上的一种多发疾病，其主要症状表现为食欲不振、消化不良、腹部间断性疼痛且治愈困难，易反复发作[2]。这一疾病若未能得到及时的救治，可能会对患者的生命健康带来危害。现代医学研究证实，阑尾炎主要是由于机体受到革兰阴性菌感染并伴有厌氧菌的感染。这一混合型感染所导致的疾患在治疗上表现出一定的顽固性[3]。当前，多采用左氧氟沙星注射液来进行抗感染治疗，其效果不太理想。甲硝唑作为一种广谱的抗厌氧菌治疗药物，在慢性阑尾炎的治疗中具有较好的疗效，能够较好地控制感染、缓解症状[4-5]。在本次研究中，采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎观察组在总有效率、复发率上显现出较大的优势，且这一治疗方案在不良反应的发生率上也要低于对照组。

参考文献

李乃清. 左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎疗效观察[J]. 中外医学研究，2013，（32）：168-168，169.

李志. 左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：183，186.

刘增儒. 左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎249例观察[J]. 北方药学，2013，（6）：19-19.

顾新，陈国伟，郭恒辉，张文娟. 左氧氟沙星及其联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎的临床疗效[J]. 新疆医学，2015，（6）：752-754，755.

董晓青. 左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性肠炎的临床观察[J]. 母婴世界，2019，（11）：114.