浅析无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响

孙慧　王剑

【摘 要】目的：探究无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响。方法：探讨2016年8月～2018年8月于本院收治的280例产妇为本次研究对象，通过入院顺序将其分成对照组和观察组，各140例。给予对照组产妇采用常规分娩方式，给予观察组产妇采用无痛分娩进行干预。结果：观察组产妇的镇痛优良率95.00%显著比对照组34.28%的镇痛效果显著，（x2=16.328，P<0.05）;观察组产妇的剖宫产率9.28%较低与对照组20.00%，差异具有统计学意义（t=5.318，P<0.05）;而两组中的产后出血量及新生儿Apgar评分均无显著差异，（t=11.284、21.358，P>0.05）。结论：无痛分娩能有效减轻产妇分娩时的疼痛感，且对母婴结局有着较好的影响，减少剖宫产的发生率，缩短产程，安全性较高，临床上值得推广。

【关键词】产妇;无痛分娩;母婴结局

【中图分类号】R714.3【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2020）04-0072-02

分娩是每个产妇正常的生理过程，通常产妇基本没有太多生产经验，分娩的疼痛及不适感给产妇的心理上造成一定的精神压力，造成疼痛感加重，对自身及胎儿有一定的影响[1]。目前，随着医学技术的深入发展，临床对产妇的分娩方式做了更深层次的探究，其中无痛分娩的镇痛效果较为显著，且对母婴结局较为满意[2]。本文主要探究了临床产妇采用无痛分娩形式对母婴结局的影响。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

探讨2016年8月～2018年8月于本院收治的280例产妇为本次研究对象，通过入院顺序将其分成对照组和观察组，各140例;其中观察组产妇的年龄为23～29岁，平均年龄为（24.36±3.3）岁，妊娠时间平均为（39.86±0.6）周;对照组产妇的年龄为22～30岁，平均年龄为（25.39±4.03）岁，妊娠時间平均为（40.63±0.33）周。对比两组产妇的年龄、妊娠周期等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。两组患者均经本人及家属的知情下，签订同意书。

1.2方法

给予对照组产妇采用常规分娩方式，分娩的全程不适用任何镇痛药物。给予观察组产妇采用无痛分娩进行干预，具体包括：实时监测产妇宫口张开程度，……待宫口开至1～2cm后，利用L3-4腰椎间隙进行硬膜外麻醉，然后向头端行硬膜外置管4cm;对硬膜外腔注射1%的利多卡因盐酸盐4mL，观察有无局麻药不良反应，5min后将50ug的舒芬太尼与100mg的盐酸罗哌卡因进行稀释到100mL，抽取10ml稀释液注入硬膜外腔，评估麻醉效果待药效进行30min后，可利用微量注射泵将剩余稀释液90mL，以8mL/h速度给药，追加药量设定为6mL/h;间隔时间20min分娩过程中，若产妇出现疼痛剧烈，可自行追加药量，实时观测产妇宫颈口达到全开状态，即可停止给药。

1.3判定标准

优秀：分娩过程中，产妇疼痛不明显，基本能保持安静状态;良好：分娩过程疼痛显著改善，稍微有胀痛感，但仍能保持安静;中等：分娩过程稍有疼痛，有明显烦躁情绪;差：分娩过程疼痛剧烈，情绪暴躁[3-4]。

1.4统计学分析。

本文结合患者的基本资料及数据利用SPSS18.0统计学软件进行比较和分析，计数资料（%），行x2检验，计量资料（±s），组间比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组产妇的镇痛效果。

不同分娩方式其对产妇造成的疼痛感不同，通过数据表明，观察组产妇的镇痛优良率95.00%显著比对照组34.28%的镇痛效果显著，（x2=16.328，P<0.05），见表1。

2.2对比两组产妇生产后母婴结局

对比两种不同生产方式的数据显示，观察组产妇的剖宫产率9.28%较低与对照组20.00%，差异具有统计学意义（t=5.318，P<0.05）;而两组中的产后出血量及新生儿Apgar评分均无显著差异，（t=11.284、21.358，P>0.05）。见表2

3 讨论

产妇分娩时出现的疼痛主要由于子宫持续收缩引起的，且伴随整个生产过程，疼痛最为剧烈的过程就是盆底组织被撕裂时，多数产妇表示无法忍受，这个阶段也是产妇选择剖宫产最多的时刻[5]。目前，无痛分娩方式逐渐被广泛运用，其主要能为产妇缓解分娩过程带来的疼痛，并有效减轻产妇对分娩产生的恐惧心理，进而能加快整个分娩过程[6]。

本研究结果显示，不同分娩方式其对产妇造成的疼痛感不同，通过数据表明，观察组产妇的镇痛优良率95.00%显著比对照组34.28%的镇痛效果显著，（x2=16.328，P<0.05）;观察组产妇的剖宫产率9.28%较低与对照组20.00%，差异具有统计学意义（t=5.318，P<0.05）;而两组中的产后出血量及新生儿Apgar评分均无显著差异，（t=11.284、21.358，P>0.05）。此数据充分证实了无痛分娩对产妇的帮助重大，分娩时镇痛效果显著，缓解产妇因分娩引起的恐惧心态，又可减轻分娩过程中的应激反应，减短产程，提高母婴结局。

综上所述，无痛分娩能有效减轻产妇分娩时的疼痛感，且对母婴结局有着较好的影响，减少剖宫产的发生率，缩短产程，安全性较高，临床上值得推广。

参考文献

姜春杰.无痛分娩在初产妇的临床应用及对母婴结局的影响[J].中国实用医刊，2014，41（3）：20-21.

曾爱华.无痛分娩用于初产妇的效果及对母婴结局的影响[J].中国当代医药，2015（6）：86-87.

李彩虹，亢琴仙，陈亚莉.无痛分娩应用于初产妇的临床效果及对母婴结局的影响[J].临床医学研究与实践，2017（09）：113-114.

谭晓严.分析无痛分娩应用于初产妇的临床效果及对母婴结局的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017（79）：15483-15483.

林小磊.无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响[J].国际医药卫生导报，2015，21（2）：225-227.

纪迎春.无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017（1）：38.