普外科伤口感染的原因分析及治疗方法

田波

【摘 要】目的：探讨普外科患者伤口感染的原因以及相应的治疗方法。方法：本次研究以我院接受手术治疗且出现伤口感染的82例普外科患者为主，收治时间为2017年12月-2018年5月，将其作为观察组，同样选取110例普外科手术治疗未出现伤口感染的患者，时间为2018年6月-2018年11月，将其作为对照组，针对患者护理过程中所发生的伤口感染事件，分析原因，根据患者的病情情况，具有针对性采取相应的治疗措施。结果：通过调查分析可知，患者伤口感染的出现与手术时间、侵入性操作、切口类型的不同、患者年龄等多方面的因素有关。结论：在对普外科患者治疗过程中，应加大对患者伤口感染的防范力度，找出患者伤口感染发生的原因，提前采取相应的措施进行预防，尽可能的将伤口感染的发生概率降到最低，确保患者的住院安全，有利于患者身体的尽快康复。

【关键词】普外科;伤口感染;原因;治疗方法

【中图分类号】R491.8 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0066-01

前言：普外科是医院重要科室，内部存在多种病症患者，通常情况下，在对患者临床治疗中，主要以手术为主。虽然这种治疗方法在控制病情发展、改善患者临床症状方面能够发挥出一定的作用，但术后仍存在着较大的安全隐患风险。受到诸多因素的影响，部分患者手术治疗后，出现切口感染等并发症状，不仅会对患者的身体带来很多的伤害，还会影响到治疗效果的发挥，在一定程度上延长了患者的住院时间，为患者的家庭施加了更大的经济压力。有些患者难以忍受病痛的折磨，不愿配合治疗，拒绝饮食，患者体内无法补充所需的营养物质，长期以往，患者的机体免疫力下降，并发症的发生概率也会随之升高，临床治疗难度大，不利于患者术后身体的恢复。为此，需要对以往普外科手术伤口感染事件的发生原因进行分析，提前采取相应的防范措施，尽可能的消除普外科术后患者护理中存在的隐患风险，为患者的治疗安全提供可靠的保障。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2017年12月-2018年5月，2018年6月-2018年11月两个时间段内分别选取82例存在伤口感染的普外科患者、110例手術治疗未出现伤口感染的患者，分为观察组和对照组。

1.2方法

统计所选患者的年龄、性别等基本信息，查阅患者的病例资料，对患者的手术类型、时间、伤口大小、侵入性操作等信息进行整理，按照相关的标准，对患者伤口清洁程度进行评估并分类，主要存在Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类三种类别，若患者为Ⅰ类，则表示为切口清洁度较好，无污染，Ⅱ类、Ⅲ类分别为清洁-污染切口、污染切口。对比两组患者年龄、性别等基本资料，完成单因素的分析，在多元COX回归模型的建立下，计算感染率，明确伤口感染出现的原因[1]。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行整理，计数单位用%来表示，在x2检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。

2 结果

2.1在单因素结果分析方式下，两组患者在年龄、合并糖尿病、切口分类、侵入性操作、手术时间和切口长度等指标存在明显可比性（P<0.05）。

在多元COX回归分析方式下，伤口感染的出现与患者的年龄、切口长度和手术季节并无直接关系，主要与手术时间、合并糖尿病、侵入性操作和切口分类有关。

3 讨论

通常情况下，普外科中存在多种病症类型的患者，在年龄、性别、患病原因等方面中均存在着一定的差异性，据调查可知，导致患者出现伤口感染的因素较多，主要包括切口类型的不同、侵入性操作、手术时间等内容，为了降低普外科患者伤口感染的发生概率，需要采取有效的干预措施来应对，找出问题解决的关键点，具有针对性制定完善的整治方案，确保其具有较高的使用价值，提高患者术后治疗的安全性，加快患者伤口的愈合速度，缩短患者的住院时间，减轻家庭经济负担，从而起到理想的治疗效果。对于存在糖尿病合并症的患者而言，受到疾病因素的影响，患者白细胞糖代谢功能出现异常，在糖酵解方面的能力降低。与健康人相比较，此类患者体内中性粒细胞所具备的杀菌、吞噬等各项功能均呈下降的趋势，加上患者体内免疫性蛋白得不到供应，患者的免疫能力下降，容易出现伤口感染症状[2]。为此，在对此类患者临床治疗过程中，需要对患者的疾病情况进行仔细分析，对患者的免疫性指标进行检测，在条件允许的情况下，进行手术治疗。此外，普外科伤口感染与切口清洁程度也有着一定的联系，这主要与术区消毒不严格、手术室空气纯化不足等因素有关。为此，在手术治疗过程中，医护人员应提高警惕，严格按照无菌操作的要求，使用消毒杀菌合格的医用器械， 在正确的操作方法下，完成各项治疗工作。对手术室内温度、湿度调节在合理数值范围内，在医护人员与医生两者的配合下，尽可能的缩短手术时间，减少患者术中出血量，降低患者手术伤口感染的发生概率。此外，为确保手术能够顺利开展，手术操作医师应具备较高的专业水平，更快的完成手术。对于出现伤口感染的患者而言，在临床治疗中，需要将伤口处坏死组织进行清除，采用正确的方式将伤口再次缝合后，给予患者抗生素进行治疗。在此期间，应补充足够的营养物质，对患者的饮食内容进行调整，增强患者的机体免疫力，有利于患者伤口的快速恢复[3]。

综上所述，为避免普外科手术治疗的患者出现伤口感染事件，应加大对护理人员、医生的培训力度，向其讲解伤口感染出现的原因，共同探讨相应的整治方法，使其能够拥有安全责任意识，对每一位患者负责，按照规定，完成各项治疗工作，减少人为误差的出现，在不断提高诊疗与护理质量的同时，确保患者的身体安全，使其能够尽快康复，达到预期的治疗效果。

参考文献

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逵艳，陈香娟，张改珍.普外科护士工作压力、应对策略与主观幸福感的差异及相互关系[J].现代预防医学，2016，43（21）：3875-3879.

朱月梅，张彦，刘冬兰.普外科不同护龄护士的社会支持、心理健康水平与主观幸福感的关系[J].职业与健康，2016，32（07）：916-920+924.

沙翠萍，刘素珀，宫金良，白纯，李祥军.综合护理干预对普外科患者心理状态和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2015，42（02）：69-72.