根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡的随机对照研究

刘艺

【摘 要】目的：研究十二指肠溃疡经根除幽门螺杆菌治疗的临床效果。方法：将2016年4月至2019年9月收治的70例与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡患者随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组应用克拉霉素500mg/次，bid;阿莫西林1g/次，bid;奥美拉唑，20mg/次，bid;复方铝酸铋2袋，观察组应用克拉霉素500mg/次，bid;阿莫西林1g/次，bid;雷贝拉唑，20mg/次，bid;复方铝酸铋2袋，tid实施治疗。比较两组的治疗效果、幽门螺杆菌转阴率。结果：观察组治疗总有效率为91.43%，高于对照组的68.57%，有显著差异（P<0.05）。幽门螺杆菌转阴率与对照组比较，观察组显著较高，有显著差异（P<0.05）。结论：十二指肠溃疡经根除幽门螺杆菌治疗的临床效果显著，提升了幽门螺杆菌转阴率，值得推广应用。

【關键词】雷贝拉唑;十二指肠溃疡;幽门螺杆菌;阿莫西林

【中图分类号】R573.1【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0063-02

十二指肠溃疡主要指一种由多种因素共同导致的十二指肠黏膜层或肌层受损，属于一种常见病症，上腹疼痛为该病症的主要临床表现。深入分析后发现，十二指肠溃疡的致病原因主要为胃酸分泌过多、机体免疫力减弱以及幽门螺杆菌感染。目前，药物根除幽门螺杆菌治疗是十二指肠溃疡的主要治疗手段，可应用的药物分为多种。因此，本研究于2016年4月至2019年9月期间从我院选取70例与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡患者作为研究对象，对雷贝拉唑联合阿莫西林的治疗效果予以了探究分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2016年4月至2019年9月收治的70例与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡患者随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组男性20例，女性患者15例，年龄34-88岁，平均年龄（56.9±1.5）岁，病程1个月-19个月，平均病程（5.4±0.6）个月;观察组中男性患者19例，女性16例，年龄34-88岁，平均（57.0±1.5）岁，病程1个月至16个月，平均（56.8±1.7）岁。两组比较性别、年龄、病程等，均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用克拉霉素500mg/次，bid;阿莫西林1g/次，bid;奥美拉唑，20mg/次，bid。复方铝酸铋2袋，持续治疗2周。

观察组应用克拉霉素500mg/次，bid;阿莫西林1g/次，bid;雷贝拉唑，20mg/次，bid;复方铝酸铋2袋，tid。持续治疗2周。[1]。

1.3评价指标

比较两组的治疗效果、幽门螺杆菌转阴率。

治疗效果治疗指标可分为治愈、有效、无效，其中治愈主要指临床症状消失，且溃疡从活动期转为疤痕或消失;有效主要指临床症状消失，溃疡面积缩小大于50%;无效主要指临床症状减轻，溃疡面积缩小小于50%。治疗总有效率=治愈率+有效率[2]。

1.4统计学处理

数据录入Excel，采用SPSS19.0分析，计数资料以百分比表示，运用x2实施检验工作，计量资料以“-x±s”表示，采用t检验，P<0.05的情况下，表示拥有统计学价值。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

观察组疗效治愈25例、有效7例，总有效率为91.43%;对照组治愈11例、有效13例，总有效率为68.57%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，有显著差异（P<0.05）。见表1。

2.2两组幽门螺杆菌转阴率比较

幽门螺杆菌转阴率与对照组比较，观察组较高，有显著差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

幽门螺杆菌属于一种致病因子，可导致胃癌、消化性溃疡以及慢性活动胃炎。目前，幽门螺杆菌感染已经发展成为世界性的公共卫生问题，而在胃癌患者中实施幽门螺杆菌的根除治疗成为了改善患者临床症状的重要措施。对幽门螺杆菌实施根除的主要方法为药物治疗，可分为多种，比如雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林等，因而其治疗方案可分为多种，所以积极探寻更为有效的治疗方案具有重要意义[3]。

本文研究结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组;幽门螺杆菌转阴率与对照组比较，观察组显著较高，分析原因：雷贝拉唑属于一种新型且更为有效的H+、K+、ATP酶和酸分泌抑制剂，不仅pKa值较高，而且能够快速提升胃中PH，为抗生素更快发挥作用提供了胃内环境。与此同时，雷贝拉唑还具备抗H.pyliri的作用，效果稳定，且不存个体性差异[4]。克拉酶素与阿莫西林属于青霉素类广谱抗生素药物之一，不仅杀菌作用显著，而且具备较强的细胞膜穿透能力，联合雷贝拉唑时，可最大程度消除炎症，消灭幽门螺杆菌，促进患者病情康复[5]。

综上所述，十二指肠溃疡经根除幽门螺杆菌治疗的临床效果显著，提升了幽门螺杆菌转阴率，值得推广应用。

参考文献

于学能.克拉霉素联合雷贝拉唑钠与奥美拉唑镁治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志，2019，12（18）：73-74.

姜晓燕，赵炳超.雷贝拉唑钠四联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效[J].中国继续医学教育，2019，11（05）：127-129.

李昂.小儿幽门螺杆菌十二指肠溃疡给予雷贝拉唑治疗的疗效研究[J].医药论坛杂志，2018，39（12）：132-134.

智慧，焦可飞.荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果分析[J].河南医学研究，2018，27（19）：3523-3524.

刘伟峰，田继红，刘景霞.雷贝拉唑钠四联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（06）：785-786+789.