医疗纠纷防范中医疗质量安全管理的实践分析

康文娟

【摘 要】目的：研究分析医疗质量安全管理在医疗纠纷防范中的实践效果。方法：2015年-2018年间我院根据医疗纠纷投诉进行分析，制定医疗纠纷防范机制，从医疗质量安全管理入手开展前瞻性干预措施，不断提高医疗质量，分析每年全院的投诉率、医疗事故发生率、医疗纠纷发生率情况。结果：在2015年开展医疗纠纷防范措施中医疗质量安全管理措施后，患者在院内治疗的各个阶段和环节进行干预，使投诉率、医疗纠纷发生率、医疗事故发生率呈显著年下降趋势。结论：医疗质量安全管理与医疗纠纷的发生有直接关系，加强医疗质量安全管理工作可有效降低医疗纠纷的发生，分别从提高医护人员服务意识、改善医疗基础建设、加强质量管理等方面实施。

【关键词】医疗纠纷;医疗质量;安全管理;实践分析

【中图分类号】R45.9【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0061-01

随着我国医改的不断深入，医疗水平的不断提高，人们对于自我保护意识的需求也在增加，随着医疗纠纷事件发生率不断上升，为改善医患关系带来了负面影响，直接影响了医疗工作有序进行【1】。医疗质量安全管理属于医院管理中倍受重视和急需完善的工作，医疗质量安全管理不但能够为医护人员提供更为规范的诊疗模式，还能有效促进患者和家属对医护诊疗过程的理解，让患者积极配合治疗，提高患者依从性，增加患者和医护人员的交流沟通，有利于医疗服务质量的提升。在发达国家医疗质量安全管理较为成熟，并且使用较为广泛取得较高的效果，我国正处于探索研究阶段需要逐步推广开展【2】。本次研究分析医疗质量安全管理在医疗纠纷防范中的实践效果和意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院现有床位400张，每天医疗纠纷投诉量为十余例，对现已经发生的医疗纠纷进行分析，寻找矛盾焦点、产生原因、处理过程、遇到问题等，对纠纷发生的性质、例数、补偿金额等进行归类，制定了本院的《医疗纠纷防范机制》【3】，并从医疗质量安全管理方面入手，开展前瞻性的干预。

1.2方法

以我院全年投诉率、医疗事故发生率、医疗纠纷发生率为研究对象，开展回顾式分析并研究，根据研究对象所暴露出的情况和特征分组，并在相关记录中进行追溯，分析研究对象的表现值【4】。在医疗纠纷防范机制中医疗质量安全管理作为干预实施措施，从2015年起为期4年的调查分析。

1.3干预措施

首先加强医疗质量管理规范，根据各项法律法规和上级部门文件，制定有效的医院规章和管理制度，在实践中结合发生问题不断完善制度，认真履行首診责任制，积极建立岗位责任制度，病历记录、岗位责任制、会诊制度落实到个人，在整个过程中，每个医护人员应提高自身素养，提高知识技能和经验，提升自身职业道德，保证院内医疗水平的提高，每个科室的质量安全管理控制依赖于各个科室的规范化管理，对科室内的基本情况、基础操作规范、诊治情况等做好综合性分析，患者提出的意见和不足赢督促科室人员及时改正，院内领导赢起到领导作用，对医疗质量管理开展组织协调工作，对可能出现的环节加强跟踪检查，提出合理性建设意见及措施。

其次提高医护人员的医疗质量服务及职业道德，牢记以患者为中心，重视患者的沟通和交流，为患者着想，同时尊重患者的知情权，对患者应真诚、热情、从心理上缓解患者紧张情绪，从而达到最佳的治疗状态，有利于患者开展随后的治疗和康复，患者病情的良好恢复能够减少医患矛盾的发生，同时降低医患纠纷的发生率，院内可采用意见箱和问卷调查方式深入了解患者意见和需求，查找问题和缺陷，并提出相应的解决问题的方法。

加强院内医疗质量基础建设工作，从源头上消除医疗纠纷，提高患者满意度，具体方法为，不断完善院内的配套设施，杜绝出现设备、病床不足的纠纷，医务人员的临床技能操作和规范性检查应严格加强管理，避免操作失误或治疗不到位等纠纷发生，在为患者治疗过程中如要开具高价的检查或药物应告知患者，并与患者沟通交流，让其了解高价药物的必要性，避免产生不必要的医疗纠纷。此外医务人员应严格遵守规章制度和法律法规，在治疗过程中严格按照操作规范，减少患者不必要的损害，减少纠纷发生，同时保护自己。

完善病历质量管理工作，真实可靠的病历是防范医疗纠纷的重要文件，医院应加强对病历质量的管控，不定期对病历进行检查，对不合格的病历应对责任人开展批评教育，告知医师病历资料完整性的重要性，临床医师也应做好自我监督工作，科室主任对病历进行把关，医院领导对病历定期进行抽查，做好病历管理工作【5】。

1.4统计学方法

将2015年-2018年每年收集整理的门诊量、住院量、就诊人数为分母，将该年的全年投诉数、医疗纠纷数为分子，计算投诉率、纠纷发生率、医疗事故发生率，制作统计图表。

2 结果

从表中数据可见自2015年全面推广医疗纠纷防范措施中医疗质量安全管理措施实施后，在诊疗工作的各个环节进行干预，有效降低了医院投诉率、医疗纠纷发生率、医疗事故发生率，保证了医护工作的正常开展及医护人员的人身安全。

3 讨论

综上所述，医疗质量安全管理是医疗工作中的重点，也是医院生存的关键，医疗质量管理是防范医疗纠纷的重要工作，医疗纠纷多与医疗质量问题有关，医疗纠纷防范措施中医疗质量安全管理尤为重要，可有效降低医疗纠纷的发生。

参考文献

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