糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略

于霞

【摘 要】目的：研究糖尿病合并高血压疾病的内科临床治疗方法与临床使用效果。方法：参与此次研究的患者总共110例，主要是选取我院2018年11月～2019年3月期间收治的糖尿病合并高血压患者，需要将其分为对照组（55例）与观察组（55例）。两组患者均进行降糖治疗，对照组糖尿病合并高血压患者需要服用硝苯地平治疗，而观察组患者需要在硝苯地平治疗的基础上连用厄贝沙坦片，对比两组患者治疗有效率、血压、血糖以及不良反应发生率等。结果：观察组糖尿病合并高血压患者在联用厄贝沙坦片治疗后收缩压为（113.42±3.62）mmHg、舒张压为（82.34±2.54）mmHg，而对照组患者采用硝苯地平治疗后收缩压为（142.14±3.57）mmHg、舒张压为（98.63±2.18）mmHg，观察组患者血糖控制优于对照组，组间存在差异（P<0.05）。结论：针对糖尿病合并高血压患者运用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，可以有效控制血糖、血压，提升治疗效果。

【关键词】糖尿病合并高血压;治疗

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0045-01

【Abstract】 Objective： To study the internal medicine clinical treatment method and clinical application effect method of diabetes mellitus combined with hypertension： a total of 110 patients participated in this study， mainly selected diabetes mellitus combined with hypertension patients admitted in our hospital from November 2018 to March 2019， need to be divided into control group （55 cases） and observation group （55 cases）. The patients in the observation group need to take irbesartan tablets on the basis of nifedipine treatment. The treatment efficiency， blood pressure， blood sugar and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results： in the observation group， the systolic blood pressure and diastolic blood pressure were （113.42 ± 3.62） mmHg and （82.34 ± 2.54） mmHg after treatment with irbesartan， while in the control group， the systolic blood pressure and diastolic blood pressure were （142.14 ± 3.57） mmHg and （98.63 ± 2.18） mmHg after treatment with nifedipine. The blood glucose control of the observation group was better than that of the control group， and there was a difference between the two groups （P < 0.05） 。 Conclusion： nifedipine combined with irbesartan can effectively control blood glucose and blood pressure and improve the therapeutic effect.

【Key words】 diabetes mellitus with hypertension; treatment

前言：糖尿病合并高血压属于临床中比较常见的疾病，患者群体主要为中老年人。该疾病具有治疗周期长、并发症多以及控制难等特点，严重降低患者的生活质量。本次研究对患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治110例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，分为对照组（55例）与观察组（55例）。两组患者均进行降糖治疗，对照组患者需要服用硝苯地平治疗，患者年龄介于56～80岁之间，平均年龄（68.42±2.41）岁，患者男女比列为（30：25）例;而观察组患者需要在硝苯地平治疗的基础上连用厄贝沙坦片，患者年龄介于52～81岁之间，平均年龄（67.32±2.13）岁，患者男女比列为（29：26）例，两组基础资料差异较小（P>0.05）。

1.2方法

参与研究的两组患者均进行降糖治疗，服用药物为瑞格列奈服用剂量0.5mg一次，每天服用三次;二甲双胍服用剂量500mg一次，每天服用三次。对照组糖尿病合并高血压患者需要运用硝苯地平缓释片治疗，服用剂量为20mg一次，每天服用一次。而观察组患者需要在硝苯地平缓释片治疗的基础上运用厄贝沙坦片治疗，服用剂量为150mg一次，每天服用一次。如果在治疗期间患者血压超过140/90mmHg，可以适当将服药剂量调整为300mg每次，每天服用一次，两组患者治疗周期为8周[1]。

1.3疗效判断标准

观察组与对照组患者数据评价以治疗有效率、血压、血糖以及不良反应发生率为主要评判标准。

1.4统计学处理

观察组与对照组患者研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，治疗总有效率、不良反应发生率评分使用（%）来表示，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

2.1

3 讨论

现阶段，随着国家经济的稳定增长，促进了人们生活水平的提升，饮食结构也随之发生改变，导致高血压与糖尿病的发病率逐渐升高。其中糖尿病主要是由于胰岛素分泌障碍引起的慢性疾病，临床表现为长时间血糖增高，患者如果血糖得不到及时有效的治疗将会引起周围神经系统、心脑血管系统以及肾脏等组织的损伤。而糖尿病合并高血压患者既要合理控制血糖，还需要稳定血压，进而减少肾脏组织的损伤[2]。不过，糖尿病合并高血压患者，其血压控制不同，选择降压药物也有所不同，对患者所产生的药物副作用也存在差异。本次研究对糖尿病合并高血压患者运用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治療，该药物机制主要是糖尿病与肾素-血管紧张素的外周作用、胰岛作用，从而有效阻碍RAS，提升外周组织对胰岛素的抵抗，最终提高外周组织对葡萄糖的摄入。研究结果显示，观察组患者治疗有效率优于对照组患者，组间具有差异（P<0.05），说明该种药物联用治疗，可以提升治疗效果。出现该种状况的原因是厄贝沙坦药物可以防止机体胰岛中RAS的传达，提升B细胞功能，进而促进胰岛素分泌，提升治疗效果。

参考文献

范丰玉，牟永梅.糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略[J].糖尿病新世界，2019，22（08）：14-16.

孟献华.糖尿病合并高血压的内科临床治疗体会[J].兵团医学，2017，52（02）：43-44.