中药炮制对临床治疗效果及毒副作用发生率的影响分析

姜秀丽

【摘 要】目的：分析中药炮制在降低毒副作用，提升临床治疗效果的影响。方法：选取我院自愿接受中药治疗患者78例，以电脑分组法随机分为两组，观察组实施中药炮制干预，对照组未实施中药炮制干预，对比两组治疗效果与毒副作用发生率。结果：在治疗总有效率、药物毒副作用发生率对比，观察组明显更优，统计学P值<0.05，差异明显。结论：中药炮制干预的实施，可降低毒副作用发生率，提升临床治疗效果，推广价值高。

【关键词】中药炮制;毒副作用;治疗效果

【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0035-02

随着临床对中医学的深入研究，中医药理论体系现代化发展，为部分疾病的临床治疗提供了新的可能。由于中药治疗期间易出现不同程度的毒副作用，不仅会对治疗效果带来不良影响，而且毒副作用严重时也会加重病情，对患者的生命安全造成威胁[1]。中药炮制是对中药材入药前的重要工序，可有效降低中药材的毒副作用，最大程度发挥药效。因此，本研究特选取2018年10月至2019年10月期间接受中药治疗患者78例入组研究，观察实施中药炮制对中药毒副作用与临床治疗效果的影响，現汇报如下。

1 资料与方法

1.1资料

选取我院行中医药患者78例入组，入选时间为2018年10月至2019年10月，根据电脑分组法分为两组，每组各39例，对照组年龄区间在28～71岁，平均年龄为（46.28±5.86）岁，女性20例，男性19例;观察组患者年龄区间在27～73岁，平均年龄为（45.86±4.39）岁，女性18例，男性21例;对比两组病例资料未见统计学差异，P>0.05。

1.2方法

观察组中药治疗前开展中药炮制干预，具体方法：①炒制法：对自身带有毒性的中药材利用炒制处理，例如，川楝子中含有的川楝素会对胃肠道产生刺激，未经炮制处理川楝子存在一定的毒性，患者服用后不仅会损伤胃肠道，严重时也会损伤肝脏[2]。清炒川楝子可将其中含有的川楝素等成分发挥破坏作用，进而使中药材中所具有的的毒性有效降低。②煅制法：蜂房、生干膝等药物经高温缺氧煅制后，可使药材中含有的刺激性毒性有效降低。③烘焙法：蜈蚣等中药材需采用文火加热烘焙后降低药物毒性。④酒炙法：蟾酥、常山等药物可利用黄酒拌炒等方法，降低毒性。⑤去油制霜法：巴豆油、千金子含有大量油性成分果实所含有的毒性可致腹泻，通过去油霜制处理后，可使果实等药物中含有的毒性大幅降低。⑥米炒法：利用大米所具备的淀粉吸附作用，可使红娘子、斑鳌等药材中含有的毒素经炒制吸附后大幅降低。对照组未实施中药炮制干预。

1.3观察指标

评估中药材治疗后的临床症状，记录两组用药后呕吐、恶心、肝损伤、神经系统反应等毒副作用发生率。

1.4疗效标准

显效：疾病痊愈，服药后未见药物毒性反应;有效：临床症状与体征明显改善，药物毒性反应表现症状较轻微;无效：临床症状与体征未见明显改善，药物毒性反应较重[3]。临床总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理

以SPSS20.0软件处理数据资料，计量资料：以t值检验，（-x±s）描述;计数资料：以χ2值检验，以百分数描述;P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

2.1 疗效对比

临床治疗效果对比，观察组的临床总有效率与对照组相比更高，P<0.05，统计学差异明显。

2.2 药物毒性发生率对比

药物毒性发生率对比，观察组明显低于对照组，P<0.05，统计学差异明显。

3 讨论

中药炮制是中药材入药最为关键的一部，主要是通过选择合适的炮制方法，降低中药材中所具有的毒性，提升中药材药效的同时，降低服药后产生的毒副作用。中药材炮制方法具有多样化特点，不同药材中含有的毒性也存在差异，因此临床应根据药材特性选择不同的炮制方法，以达到最佳的干预效果[4]。例如，苍耳子、川楝子等有毒性的药物通过炒制法炮制处理后，可有效破坏中药材中含有的毒性蛋白与毒素分子;蜈蚣、虻虫等入药的毒物可采用文火烘焙法，破坏药物中含有的毒物性质;油性果实、种子类中药材选用油制霜炮制法，可使药材中含有的脂肪油含量降低，上述药物根据药材本身特性与毒性成分选择不同的烘焙法，可实现中药材毒性降低的效果。

本研究结果证实，中药炮制干预的实施，可提升治疗效果，降低药物毒性发生率，效果优异。在实际中药材炮制处理时，不仅需要关注中药材的成分与性质，而且需要结合患者的实际病情与治疗要求，选择不同的炮制方法，并根据中药配伍原则加入适当敷料。中药材炮制不仅可使药材性质、味道发生改变，而且可使药材在治疗中的治疗作用发生积极改变，可使多种药物有效融合，强化药效，使药物毒性反应的发生率大幅降低[5]。

综上所述，中药治疗时加强中药炮制干预，可有效降低药物毒性作用，进而使临床治疗效果显著提升，干预效果优异，具有较高的临床推广价值。

参考文献

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