探讨学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复临床效果

李佳　曹振玲

【摘 要】目的：本文主要评估脑瘫儿童（学龄前）护理工作中应用医学康复+教育康复的应用价值。方法：研究的对象为本院2018年9月—2019年9月期间治疗的脑瘫儿童（例数=200例），经回顾性分析对本次纳入总例数进行分组，每一组例数=100例。对照组（例数=100例）在进行治疗的期间接受医学康复，实验组（例数=100例）在进行治疗期间接受医学康复+教育康复，对对照组、实验组取得的应用效果展开组间的分析和对比。结果：实验组经医学康复及教育康复后其语言能力、肢体协调能力以及智力状况比对照组高，组别在结果的分析和比较中有显著差异（P<0.05）。结论：脑瘫儿童患儿中应用医学康复+教育康复可提升其治疗效果，保障其自理能力、社会感知能力、认知能力进一步得以提升，这对于脑瘫儿童身体机能恢复、预后康复状况产生极大影响，值得推广。

【关键词】脑瘫儿童;医学康复;学龄前;教育康复;自理能力

【中图分类号】R742.3【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0020-01

脑瘫（CP）是一种持续但非进行性的运动功能紊乱，由发育中的大脑损伤引起，主要损害姿势控制的责任区。这是儿童早期身体残疾最常见的原因，也是影响家庭、儿童教育和社会生活的严重障碍[1]。本文研究的对象为本院2018年9月—2019年9月期间治疗的脑瘫儿童（例数=200例），主要了解医学康复+教育康复在脑瘫儿童患儿中的应用价值，研究如下文论述：

1 研究资料

1.1患儿资料

研究的对象为本院2018年9月—2019年9月期间治疗的脑瘫儿童（例数=200例），经回顾性分析对本次纳入总例数进行分组，每一组例数=100例。对照组男女之比为58：42，年龄2-6岁，平均年龄为（3.48±0.30）岁。实验组男女之比为56：44，年龄3-7岁，其年龄均值为（3.73±0.24）岁。患儿资料无欠缺，患儿、家属了解治疗方案，并签署知情同意书。本次的研究结果主要基于已经对比、分析两组年龄之上展开，两组资料相关指标的对比无差异，结果的讨论和分析具有意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组（例数=100例）在进行治疗的期间进行医学康复，在保障患儿日常的正常休息之外，需保障其日常饮食、药物的服用，三餐和药物均需按时按量应用，日常需细致的回答患儿家属的疑虑，以缓解患儿、家属负面情绪，并保障患儿在治療前的充足准备。若患儿有既往病史，则需要做好相应的记录且需要将其及时其详细告知医师。护理人员对治疗前检查结果进行核对，并告知医学康复基本状况，这样有助于其放松心情，排解其不良情绪。保持病房日常的舒适度和清洁度，温度需控制在24摄氏度左右。患儿每日接受一对一的物理治疗、言语治疗、作业治疗，每日一次，连续半小时，每周进行5天治疗。

实验组（例数=100例）在进行治疗期间施予其医学康复+教育康复，如下：

康复训练。在日常中康复训练主要包括认知方面、肢体方面以及智力方面的训练，其中患儿先展开肢体康复训练，以此保障小儿中枢神经功能的恢复，进而保障其小脑发育、身体协调性的平衡。每日坚持展开运动锻炼，其中主要包括散步、走直线以及爬楼梯等，每日以此，运动量需要按照患儿病情状况发展进行调试。

教育康复。其中主要以课程讲解作为主要方式展开，按照其病症状况进行小组分组，保障其可接受一对一的健康教育。因此需要对其自理能力进行教育，主要进行自主大小便、适当运动以及吃饭等。让家属了解小儿的病情变化、发展程度，提升家长对于小儿病情的掌握，指导其展开康复指导。

1.3统计学研究

在进行分组数据研究之中，分组数据的分析、统计时主要应用软件SPSS22.0，分组计数经（n%）对结果中的数据进行核对和分析后进行论述，组别间计量资料经（x±s）对结果中的数据进行核对和分析后进行论述，两组的数据核对和治疗经P<0.05进行对比，此次研究在结果两组对比中P呈小于0.05，则组别的数据在此次研究中具有统计意义。

2 结果

实验组经教育康复之后其语言能力、肢体协调能力以及智力状况分别为（15.29±2.20）分、（7.47±1.50）分、（49.88±3.41）分;对照组其语言能力、肢体协调能力以及智力状况分别为（8.11±2.36）分、（2.08±0.89）分、（21.00±3.27）分、;实验组经医学康复及教育康复后其语言能力、肢体协调能力以及智力状况比对照组高，组别在结果的分析和比较中有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

在脑瘫治疗中康复模式应用广泛，包括常规干预和新的康复技术。医疗和手术方法、物理治疗、能量疗法、言语治疗、矫形器和其他支持设备、娱乐活动、学校和教育适应以及心理支持都可在这些模式中考虑。康复治疗的主要目的是帮助儿童在生理和解剖缺陷以及环境限制的情况下达到尽可能高的身体、认知、心理和社会独立水平，将身体障碍的影响降到最低，提高儿童在日常生活活动和社会生活中的独立性，提高儿童的生活质量，从而支持父母和兄弟姐妹的生活质量。脑瘫患儿的康复取决于临床类型、伴发疾病、年龄及社会经济因素，尤其是视觉、听觉、认知障碍、攻击、学习障碍、情绪状态等问题都是影响康复成功的问题。因此，需要一个多学科的团队来处理这些异质的问题。该团队必须包括专科医生（儿科医生、小儿神经科医生、骨科医生、神经外科医生、新生儿学家、儿童精神病医生、牙医和所有相关的医生）、理疗师、麦角治疗师、心理学家、儿童发育专家、营养师，社会服务专家和儿童照料者[2]。医学康复+教育康复按照不同年龄的儿童，以生长发育、运动功能、环境状况、障碍程度进行分析，制定出与儿童相适应的教育需求，在实施过程中按照其需求增加课程以及方案的修订，以保障患儿的教育康复得以进一步优化[3]。本次研究结果显示，实验组经医学康复及教育康复后其语言能力、肢体协调能力以及智力状况比对照组高，组别在结果的分析和比较中有显著差异（P<0.05）。概而言之，脑瘫儿童患儿中应用医学康复+教育康复可提升其治疗效果，保障其自理能力、社会感知能力、认知能力进一步得以提升，这对于脑瘫儿童身体机能恢复、预后康复状况产生极大影响，值得推广。

参考文献

刘西君.引导式健康教育联合任务导向性训练对脑瘫患儿运动功能以及步行功能的影响[J].内科，2019，14（05）：606-608.

杨利娜.引导式教育联合家属参与护理在脑瘫儿童康复护理中的应用效果分析[J].临床医学工程，2019，26（09）：1287-1288.

顾丽慧，沈敏，严隽陶.0—3岁脑性瘫痪儿童机构康复和家庭康复相结合模式应用现状分析[J].中国康复医学杂志，2018，33（05）：588-592.