试论社区“以医助养”模式对老年人健康管理的影响

彭晶

【摘 要】对社区老年人健康管理采用“以医助养”模式的影响进行探究。方法：选择本社区2017年10月—2019年10月门诊接诊的150例老年高血压和糖尿病患者，按照就诊的先后顺序分别实施常规社区照顾和实施“以医助养”管理模式，对其实施前后效果进行对比。结果：干预后老年患者的各项指标比干预前有较大的改善（P<0.05）。结论：社区“以医助养”模式在老年人健康管理中的应用可使其依从性和健康管理效果得到改善和提升，可以进行推广。

【关键词】以医助养;老年人健康管理;效果

【中图分类号】C913.6【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）04-0013-01

随着我国医疗技术的不断进步，社区卫生服务也获得良好发展，但仍需解决老年人健康管理保健项目和形式单一的问题。当前我国社区卫生服务老年人健康管理中存在的主要问题有保健服务利用率较低、服务质量无法提升等，和社区老年人全科诊疗高利用率对比鲜明。我社区在老年人社区健康管理工作中实施了“以医助养”管理模式，此次达到提升老年人生活质量和能力的目的。具体报道为：

1 资料与方法

1.1一般资料

選择本社区2017年10月—2019年10月接诊的老年高血压和糖尿病患者150例进行研究，并把严重的心脑肺、精神疾病及生活无法自理等疾病排除，这些患者男女比例为73：77，均龄为（81.25±4.56）岁。

1.2方法

本研究在2017年10月—2018年10月对在我社区就诊的患者实施常规社区照顾，2018年10月—2019年10月实施“以医助养”管理模式。这种模式主要由家庭医生团队提供服务指导，对老年人自我管理能力的提升起有效的辅助作用，主要内容有：（1）家庭医生提供服务支持。社区每周定期安排家庭医生团队上门对患者进行问诊，安排全科医生上午进行相关检查，家庭医生对疾病进行咨询和常规的检查等，安排社区全科护士下午对患者进行用药和心理等护理;（2）提高老年人自我管理的能力。把慢性病自我管理手册向老年人发放，指导其每日遵照手册中的目标自我进行管理，并做好相应的记录。家庭提升负责对这些记录进行搜集，通过分析针对性的解答老年人自我管理中的相关问题，及时纠正其错误行为;（3）健康教育。可在社区居委会中心为老年人安排相关疾病知识的健康教育课程，从饮食、运动、心理等方面对其提供健康指导。可以每周安排一次课程，控制每次课程为1小时，结束课程后进行相关测试，了解患者对自我管理的掌握程度;（4）定期组织社区活动。社区可组织老年患者参加读书会、关节操、健身舞蹈、合唱队等活动，使老年人保持愉悦的心情，可每周组织1～2次;（5）对管理质量进行控制。社区负责人员和家庭医生应一起参与社区“以医助养”管理模式，统一参加相关标准学习和培训，为管理质量的提升提供保障。

1.3观察判断指标

对干预前后老年患者的日常生活能力（Barthel）、社会支持情（SSRS）、健康风险指标（WONCA）及精神健康状况（HAQ）进行比较，通过调查问卷方式对管理效果进行统计和分析。

1.4统计学分析

本研究中涉及的数据采用统计学软件SPSS21.0进行处理，用（-x±s）表示计量资料，检验采用t进行，数据间差异用P<0.05表示。

2 结果（见表1）

如表1所示，干预后社区老年患者的各项评分比干预前具有显著优势（P<0.05）。

3 讨论

当前对于老年人的养老问题，国家提出了养老服务和医疗卫生相结合的模式，我社区的“以医助养”便是这种理论的延伸。养老服务作为国家社会服务任务的重要部分，为保证老年人生活更加健康、安定，且精神生活丰富，应为其提供良好的护理服务。当前对于老年人的养老问题，单纯地养老机构并不能妥善的解决，因为其医疗服务并不完善，对生活服务比较重视，而且提供的经济服务也有较大的限制，加上养老机构自身存在分布不均、资金不充足、床位紧张、服务人员综合水平较低等问题，使老年人养老问题亟待解决。而社区养老服务中心的“以医助养”健康模式对老年人健康管理具有重要的作用。“以医助养”是一种有效结合社区生活服务和医疗服务的社区管理模式，通过有效的运用可保证为老年人提供的医疗养老服务更加优质、科学、合理。其中“医”是指包括健康咨询、健康体检、疾病诊治、护理服务等内容的医疗保健，“养”是指包括生活照顾、精神和文化生活等的生活服务。社区老年患者实施“以医助养”服务，可较大成都的提升老年人的自我管理能力，说明老年人对这种管理模式基本上认可，通过该模式还可规范自身的行为习惯，保证其生活模式更加健康，还可使患者心理不良情绪得到消除和缓解，也是其以往精神面貌较大改善的重要途径。

本文通过研究可得，干预后患者的Barthel、SSRS、WONCA、HAQ等评分比干预前得到较大程度的改善，说明我社区老年人实施社区“以医助养”的管理模式后，老年人显著提升了对家庭提升的认可程度，而且在自我管理能力方面提升程度也较大，可知社区甲亢课堂获得了显著的效果，促使社区的医疗服务价值得到充分的体现。

综上所述，社区老年人健康管理中实施“以医助养”模式可获得良好的应用效果，老年患者的生活质量和自我管理能力因此而大幅提升，发生相关疾病的概率也有效降低，对其疾病的恢复起到有效的促进作用，在社区健康管理中具有较大的推广和应用的价值。

参考文献

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