浅谈医院物价管理工作的几点体会

董瑞娟

医院物价管理是医院经营管理的一个重要组成部分，也是医院收费的基础，加强医院物价管理，完善价格监督机制，严格执行国家价格法规，用足用好物价政策，不仅给医院带来良好的经济效益，还会给医院带来可观的的社会效益。下面我就医院物价管理的实际工作发表个人浅见。

一、设立专门部门具体负责物价管理工作，并按床位编制数设定专职物价管理员和兼职物价管理员，其主要职能为管理和协调医疗服务价格日常工作。

1、指导临床医技科室正确执行医药价格政策，并监督检查各科室执行情况。

2、负责全院医疗、药品价格管理及项目成本测算等工作。

3、定期对门诊、住院患者费用进行自查，及时通报，对不规范行为及时纠正。

4、组织专、兼职物价员队伍的培训，提高其管理水平。

5、接待患者医药价格咨询，处理患者价格投诉。

6、负责对医疗服务项目价格、药品、医用耗材价格进行公示，并在变动后组织调整工作。

7、协助、配合上级物价等部门的医药价格检查。

8、完成医疗成本调查和测定，为调整医疗服务价格政策提供真实可靠的数字依据。

二、实行新增医疗项目收费价格申报制度。

新增医疗服务项目应体现其先进性和合理性，应符合医院和社会的需要，新增卫生材料的申报依据《医疗服务价格手册》“除外内容”且必须与医疗服务项目相对应。

1、申请科室填写新增医疗服务项目（卫生材料）书面申请表，具体包括：申请科室名称、新增医疗服务项目（卫生材料）名称、范围、申请及陈述，并需负责人签字。

2、主管部门（医务部或护理部）收到申请后，主管人员出具意见，签字后备案。

3、申请科室凭主管部门意见，将申请表递交审核，专职物价员核查项目的合法性、合理性，医保支付比例并出具意见，及时设定收费编码和项目名称，开通申请科室的收费权限。

三、实行医药收费价表维护变更制度。

目前，医院收费项目涉及数千种医疗收费项目和药品目录，及时做好医药收费价表变更的维护工作，也是物价精细化管理的全面体现。

1、计算机信息部门负责安装调试医院收费软件、数据库结构，负责将省物价部门核定的医疗服务项目，药品价格批量录入医院收费系统。

2、专职物价员执行药品作价政策，执行医保支付政策，与医保办沟通确定比例。

3、专职物价员具有维护修改药品信息库的权限，维护修改的依据：省市药品集中招标批文，省市发改委调价批文。

4、专职物价员维护、修改医疗服务价格信息库的依据：物价部门调价文件。

5、专职物价员维护、修改医用材料价格信息库的依据：材料原始发票、设备仓库医用材料调价单。

四、设立价格投诉管理制度。

价格投诉实行“首问负责制”接待患者投诉的人员，详细记录患者投诉科室、投诉内容，专职物价员负责检查整改措施和落实情况，上级部门转入医院的投诉信要及时回复，投诉记录作专卷保存，作为年度科室和个人绩效考核的依据。

五、重视医药价格自查和反馈制度。

1、实行省、市物价收费政策，制定我院医疗物价自查考核标准，每月抽查一定数量出院病人收费清单进行价格审核，結合价格清单进行收费自查并公示。

2、每月对门诊挂号室、收费处、住院结账处收费情况进行监督并公示。

3、专职物价员定期参与行政查房，抽查运行病历，运用事中控制原理，将问题现场反馈科主任、护士长，并及时对兼职物价员进行宣教和培训。

4、定期将上述抽查、奖惩情况汇总并书面递交“物价管理领导小组”讨论，作为年度科室个人绩效考核的依据，落实奖惩制度。

六、建立住院病人费用每日监督检查制度。

设立专人，每天通过网络查询一名在院病人的所有在院费用，发现问题及时联系病房物价员予以更正。这样既做到了发现问题及时解决，又避免了一些不必要的收费纠纷。

七、严格执行医药价格管理责任追究，奖惩制度。此项制度的设计目的在于规范收费行为、强化管理收费人员的责任意识，切实维护群众利益。

1、责任追究行为界定：如重复收费、无医嘱收费、自立项目收费、分解收费等行为。

2、追究依据：《价格法》 《侵权责任法》 《医疗服务价格标准》等有关规章制度。

3、追究程序：患者与临床科室协商处理，患者通过物价管理部门处理乃至通过物价行政部门处理。

5、奖惩制度：根据医院实际，制定严密、切实可靠的奖惩制度，将价格管理工作纳入年度目标考核，作为科室及个人绩效考核的重要指标之一。

另外，我院对物价网络化管理也非常重视，先后几次更新了医院的联程序，达到微计中心、结算中心、物价科三部门全部联，随时更新价格信息，第一时间传达给结算中心及临床各科室。并做出年度培训计划，各科的所有物价员都要进行物价培训，了解最新的物价政策，以指导科室进行收费;且由于熟悉物价政策，也大幅度减少了病人投诉。

总之，医院物价管理是一项繁琐的系统工作，物价工作的进展与医院医疗、药品、管理各方面都有着极深的联系，也是医院经济管理的基础之一，对医院内部来说，是医院经济发展的支柱，对医院外部来说，是医院形象的主要影响因素，因此，做好物价工作有着深远的影响意义，医院应该从领导层至物价管理员都对此产生共识，这样才能在日益变化的价格环境中真正做好物价管理工作，实现物价管理在医院经济发展中的真正价值。