穴位按摩联合芦荟外敷对初产妇产后乳房胀痛程度及母乳喂养率的影响

邵晓琳

【摘  要】目的：探究穴位按摩联合芦荟外敷对初产妇产后乳房胀痛程度及母乳喂养率的影响。方法：选择2018年3月至2019年6月在我院自然分娩的初产妇85例，根据随机计数法将其分为两组，观察组43例，对照组42例。对照组予以穴位按摩护理，观察组在此基础上加用芦荟进行外敷，比较两组初产妇乳房胀痛程度及母乳喂养率。结果：较对照组比，观察组乳房胀痛程度评分低，母乳喂养率高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位按摩联合芦荟外敷可有效缓解初产妇产后乳房胀痛程度，提高母乳喂养率。

【关键词】初产妇;芦荟外敷;穴位按摩;母乳喂养率;产后乳房胀痛

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0293-02

母乳喂养一直备受推崇，在喂饱新生儿的同时还可以提高新生儿免疫力、全面满足其营养需求。但初产妇因产后疼痛及精神疲劳、忧虑，缺乏母乳喂养知识等因素，导致乳房出现不同程度的胀痛。乳房胀痛是初产妇常见的临床症状，尤其在产后2-5d内症状最为明显，严重者将引发乳腺炎甚至乳腺脓肿，使得产妇痛不欲生，严重影响母乳喂养率[1]。故应对初产妇产后给予积极有效的护理干预，以期减轻产妇疼痛程度，提高母乳喂养率。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年3月至2019年6月在我院自然分娩的初产妇85例，根据随机计数法将其分为两组，观察组43例，对照组42例。观察组年龄22-38岁，平均年龄（30.02±5.68）岁。对照组年龄20-38岁，平均年龄（29.31±5.32）岁。（1）纳入标准：均为自然分娩初产妇，无母乳喂养经验;新生儿吮吸能力正常;乳房结构正常;知晓本次研究并自愿签署知情同意书。（2）排除标准：存在交流障碍者;对芦荟过敏者;确诊乳房严重并发症者;伴有心脑血管疾病者。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可对比性。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 方法 两组均进行乳房清洁、接受母婴早期接触指导、完成新生儿吮吸，学习正确母乳喂养姿势、掌握母乳喂养技巧。

1.2.1 对照组 对出现乳房胀痛者予以穴位按摩护理。在保证产妇隐私前提下，产妇或坐或平卧将一侧乳房暴露，按摩医师清洁双手将毛巾垫于产妇腋下或乳房附近，由乳房底部沿放射线向乳头进行按摩，辅以指头轻弹拍打。遇肿块则以手掌小鱼际肌按摩，后用拇指与食指将乳汁排空。持续按摩20min左右即可换另一侧乳房。1次/d，持续7d。

1.2.2 观察组 采用芦荟外敷联合穴位按摩护理。取适量新鲜芦荟进行清洗、去刺，捣碎成糊状并均匀敷在产妇乳房上，厚度适中，20min后洗净乳房进行穴位按摩，穴位按摩方法同对照组，1次/d，持续7d。

1.3 观察指标 比较两组产妇乳房胀痛程度、母乳喂养率。①乳房胀痛程度：胀痛程度采用视觉模拟评分法[2]评定，向患者出示标有0-10刻度的标尺，评分0-10分，评分与疼痛程度成正比。②母乳喂养率：统计两组母乳情况，包括纯母乳喂养、奶粉加母乳喂养、奶粉喂养，计算母乳喂养率=（纯母乳喂养+母乳加奶粉喂养）例數/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件，以%和n表示计数资料，采用χ2检验;采用“±s”表示计量资料，组间以独立样本t检验，组内以配对样本t检验，等级资料应用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乳房胀痛程度 干预后，两组产妇乳房胀痛程度评分均较干预前低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。。见表1。

2.2 母乳喂养率 观察组母乳喂养率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

产后乳房胀痛形成原因主要是产后乳房没有得到及时吮吸，造成乳房过度充盈，从而引发乳汁淤积、乳腺管堵塞，进而产生胀痛感。若产后乳房胀痛得不到及时解决，则会引发乳腺炎、乳房脓肿，影响产妇身心健康[3]。通过穴位按摩初产妇产后乳房，可在一定程度上缓解胀痛症状，疏通乳腺，软化乳房与乳头，有利于新生儿吮吸，刺激乳房将乳汁顺利排出，但在杀菌、消炎方面作用甚微[4]。

芦荟中含有天然活性成分，如芦荟酊、缓激肽酶等，可起到杀菌消炎作用[5]。通过冷敷芦荟可降低乳房乳胀皮温，软化乳房局部皮肤。带有清新气味的芦荟汁液不仅可美化产妇心情，还可作为润滑油帮助按摩，有效减轻产妇乳房疼痛与不适。芦荟冷敷与穴位按摩相结合，可发挥协同作用，缓解产妇疼痛程度，进而提高母乳喂养率。

综上所述，穴位按摩联合芦荟外敷可有效缓解初产妇产后乳房胀痛程度，提高母乳喂养率。

参考文献

[1] 张仙红，王亚茹.通络行粉热敷配合穴位按摩治疗产后乳房胀痛的效果观察[J].中国药物与临床，2019，19（2）：279-280.

[2] 钟园园，徐花.早期乳房按摩对产后泌乳及乳房胀痛的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：208-209.

[3] 肖乐乐，徐玲芬，付国东，等.卷心菜叶在产后乳房胀痛中应用的循证护理[J].中国实用护理杂志，2018，34（31）：2430-2435.

[4] 莫建英，杨丽萍，徐志芳.产后不同时间乳房配合穴位按摩对乳汁分泌与母乳喂养的影响[J].中国护理管理，2017，17（2）：184-187.

[5] 邓青春，孟珊，冯春雨，等.乳房按摩联合仙人掌、芦荟冷敷改善产妇产后乳汁淤积[J].第三军医大学学报，2016，38（1）：68-70.