书写表达积极情绪对新冠肺炎疫情期间精神科过渡病房护士应对方式的影响

王洪会　席金荣　徐朝英　徐桂红　高迎

【摘  要】目的：探讨书写表达积极情绪对护士焦虑情绪及应对方式的影响。方法：对25例新冠肺炎疫情期间精神科过渡病房护士进行书写表达积极情绪心理干预，比较干预前后焦虑自评量表（SAS）及简易应对方式问卷（SCSQ）的评分。结果：干预后SAS焦虑自评分低于干预前（P<0.05），干预后SCSQ积极应对评分高于干预前，消极应对评分低于干预前（P<0.05），三组评分比较前后有显著性差异。结论：书写表达积极情绪心理干预能减轻护士的焦虑情绪，提高护士的应对方式。

【关键词】书写表达积极情绪;护士;新型冠状病毒肺炎;应对方式

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0288-01

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情，严重威胁公众健康[1]。为了加强新冠肺炎疫情期间重性精神病的治疗管理，避免原有病人和新病人间发生交叉感染，我院成立过渡病房，抽调精神科护士单独组建团队，为新收治病人提供过渡期照护。然而面对重性精神病患者及可能感染疫情的风险，护士们出现了恐惧、焦虑等紧张情绪，需要及时缓解。书写表达是以书写的方式表达情绪、情感，披露与创伤经历或积极事件有关的想法及感受，并且以此对个体进行干预[2]的一种心理支持方法。为此，想通过书写表达积极情绪对新冠肺炎疫情期间精神科过渡病房护士进行心理干预，并评价其对应对方式的影响，现总结报道如下。

1 对象与方法

1.1   研究对象

选取我院2020年2月-3月新冠肺炎疫情期间精神科过渡病房护士25名。纳入标准：①身体健康; ②入组前14天无疫情流行病学史;③近期无其它精神刺激因素;排除标准：未能按要求坚持完成干预措施者。

1.2  研究方法

1.2.1宣导准备。讲解书写表达积极情绪的目的、作用和方法，并承诺对其书写内容保密。

1.2.2温馨指导。备好笔记本和笔，在日记本首页手工撰写指导语：如果您愿意，请您在接下来的4周时间内，每天以日记的形式，写下疫情期间在过渡病房工作中的现实感受，疏泄情绪，激励自己。加油！好运！

1.2.3内容主题。①工作中内心深刻的感受和情绪。②尽情宣泄您的不良情绪。③宣泄后的心理感受及反应。

1.2.4书写注意事项。书写时不刻意考虑语句、语法问题，对篇幅的长短不作限定，但要坚持每日书写，尽量不停止或中断。书写时选择安静的环境，以利于思考，自行选择书写时间段，每次大约30～45分钟，尽力表达。

1.2.5质量控制。研究者每日在治疗、护理间歇期分批次以电话或短信进行温馨提示按时进行书写表达;并鼓励撰写后多读给自己听，释放压力、疏解情绪，充分感受书写表达带给自己的积极情绪影响;研究者每周查看护士日记书写情况，得到许可进行适当引导、启迪，鼓励有意愿者进行同伴分享，相互促进，保持书写表达持续进行。

1.3  统计学方法

采用SPSS22.0统计软件，计量资料表示用均数±标准差 （±s）， 予t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  研究对象：25名过渡病房护士。其中女性17名，男性8名，年龄29.60±4.93岁，工龄7.48±4.84年。

2.2  实施前后评分情况比较

3 讨论

3.1  书写表达积极情绪可以降低精神科过渡病房护士的焦虑情绪

有武汉报道一线医护人员感染新冠肺炎，给护士们带来了巨大的心理压力[3]，加上新收治的重性精神病人病情不稳定，常发生自伤及伤人行为，护士始终处于精神高度紧张状态。书写表达为情绪宣泄提供了一个“安全”而简便的方式，解决了人们不便于用语言传递情感的困扰，将情感文字化。因此从表1可以看出，书写表达积极情绪可以降低精神科过渡病房护士的焦虑情绪。

3.2  书写表达积极情绪可以提高精神科过渡病房护士的应对能力

从表1可以看出，持续4周，每日1次，每次30～45min的书写表达积极情绪可提高新冠肺炎疫情期间精神科过渡病房护士的应对能力，这与王洁等[4]应用书写表达积极情绪对遭受工作场所暴力后的医务人员进行干预，能有效提高其应对方式的结果一致。

本研究通过书写表达积极情绪干预，为疫情期间精神科过渡病房护士提供了与自己情绪对话的方式，让护士把应激状态下的情绪直接表达出来，从而疏解了压力，激发积极情绪，提高情绪调节能力，面对应激状况采取积极的应对方式，更好的适应角色，维持身心健康。

4 小结

书写表达积极情绪能降低新冠肺炎疫情期间精神科过渡病房护士的焦虑情绪，可提高护士应激状态的应对能力。但本研究由于受现实条件制约，样本量较小，干预时间较短，远期效果需要扩大样本量、延长观察时间进一步验证。

参考文献

[1] 马宁，马弘，李凌江.《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》专家解析[J].中華精神科杂志，2020，53（00）：E001-E001.

[2] 王永，王振宏.书写表达及其对身心健康的作用[J].心理科学进展，2010，18（2）：314-321.

[3] 陈妙霞，方蘅英，李莉莉.收治新型冠状病毒感染性肺炎定点医院护理人力资源应急管理策略[J].现代临床护理，2020，19（2）：1-4.

[4] 王洁，蒋维连.书写表达积极情绪对医护人员遭受工作场所暴力后应对方式的影响[J].护理学报，2016，23（1）：68-70.