乙型肝炎表面抗体与年龄的相关研究及影响因素分析

张月芬

【摘  要】目的：探究分析乙型肝炎表面抗体（HBsAb）与患者年龄之间的关联性，并对其相关影响因素进行总结。方法：根据一定比例稀释标本至 HBsAb<10U/L对HBsAb进行测定;按 照一定比例稀释标本至抗CMV—IgG<14U/mL对巨细胞病毒 IgG（CMV—IgG）进行测定，对抗体活性的变化情况展开分析。结果：“2和3抗体”阳性组中，就HBsAb活性水平分析，相比青年组，中年组HBsAb、CMV-lgG活性水平明显更高（P<0.05）;相比单抗体阳性组，青年组、中年组中“2和3抗体”阳性组 HBsAb活性水平明显更高（P<0.05）。结论：随年龄不断增长，患者HBsAb活性水平会随之降低，主要是由于乙肝病毒感染期间抗体反应模式存在差异性有关。

【关键词】乙型肝炎表面抗体;抗体活性;年龄组;影响因素

【中图分类号】R512.62      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0285-01

乙型肝炎病因机制是由乙肝病毒（HBV）感染诱发的，主要表现为肝脏损害为主。HBV感染是全球重点关注的公共卫生问题。接种乙肝疫苗对乙肝预防治疗具有重要作用。但疫苗接种对部分患者无明显作用，且接种时间将直接影响免疫人群的保护性抗体水平，接种时间越长，则抗体水平越低[1]。相关研究表明，随着年龄增长，免疫原排出、病原体反复刺激、神经内分泌因素作用及免疫细胞凋亡等因素的影响，人体内的免疫力会逐渐被削弱[2]。因此，本文据此对乙型肝炎表面抗体（HBsAb）与患者年龄间的关联性，及相关影响因素进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料  统计2016年1月至 2018年1月非乙肝患者中乙肝表面抗体 （HBsAb）阳性（HBsAb> 10U/L）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）正常，丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常的标本信息74954例。选取2018年3月至2020年 3月非肝炎患者中，ALT、AST均正常、HBsAb阳性、HBsAg阴性、乙肝E抗原（HBeAg）阴性。根據年龄及HBeAb、乙肝核心抗体（HBcAb）阴性、阳性分为4组。单抗体阳性青年组（n=109）：HBeAb、HBeAb阴性，年龄24～26岁。单抗体阳性中年组（n=90）：HBeAb、HBcAb阴性，年龄45～50岁。“2和3抗体”阳性青年组（n=194）：HBeAb、HBcAb至少一项为阳性，年龄24～26岁。“2 和3抗体”阳性中年组（n=191）：HBeAb和HBeAh至少一项为阳性，年龄45～50岁。选取所有检测 HBsAg、HB— sAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb患者24～26岁390例;45～50岁390例。所有患者均空腹抽静脉血3mL，静置2h 使充分析出血清，离心后分离上层血清，检测HBsAb和巨细胞病毒IgG（CMV-IgG）各1例，零下20℃密封保存。试验前室温充分复融，通过离心（15000r/rain离心10rain）沉淀并澄清。

1.2仪器与试剂   HBsAb检测仪器采用Cobase 601全自动电化学发光免疫分析仪;HBsAg检测采用ARCHITECT i2000SR化学发光免疫分析仪;CMV-IgG检测采用LIAISON化学发光免疫分析系统;ALT、AST 分别采用7600—110/7600—020全自动生化分析仪。

1.3方法  在本研究中，通过倍比稀释阳性高值，发现其测定结果与稀释倍数lg值之间呈曲线性。本文采用梯形面积计算法对试验结果进行简化。参照于淼琛，王贞，朱鸿等[3]研究中的HBsAb活性公式及CMV-IgG 活性公式进行计算。

1.4统计学分析  相关数据均采用SPSS20.0软件展开统计处理，计数数据采用[n（%）]予以表示，施以卡方检验;计量数据采用（±s）予以表示，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 2个年龄组HBsAb水平比较  见表1.

2.2相同年龄组单抗体阳性组“2和3抗体”阳性组HBsAb水平比较  见表2.

2.3  HBsAb阳性中CWV-lgG精密测量值比较  青年组25例HBsAb阳性中CWV-lgG活性水平（87.18±73.42）较中年组35例（132.42±85.73）明显较低（t=2.136，P=0.036）。

3.讨论

试验结果表明，青年组单抗体阳性组HBsAb活性水平相比中年组明显较高（P<0.05）;青年组“2和3抗体”阳性组HBsAb活性水平相比对照组明显较高（P<0.05）。中年组“2和3抗体”阳性组CMV—IgG活性相比青年组明显较高（P<0.05）。可见，免疫水平不仅单随年龄增长而降低。“2和3抗 体”阳性组 HBsAB活性水平相比青年组单抗体阳性组明显较高（P<0.05）。“2和3抗 体”阳性组 HBsAb活性水平相比中年组单抗体阳性组明显较高（P<0.05）。根据不同年龄组HBsAb 活性和CMV—IgG活性的试验结果分析可知中年人与青年人天然抗体模式有所不同。因此，中年人对HbsAg的反应与青年人不同，发现乙肝感染后，针对乙肝的抗体也存在差异。 随着年龄增长，HBsAb水平呈下降趋势。其主要是因为HBV感染期间所产生的的抗体反应不同。总之，随着年龄的增长，疫苗保护作用会呈现逐渐下降趋势，而不同年龄患者发生HBV感染时所产生的反应不同，其产生抗体也存在一定差异。

参考文献

[1] 李贤龙，梅桂杰，王玲，等.健康体检者乙肝血清标志物检出状况分析[J].中国疗养医学，2014，23（1）：41—42.

[2] 蔡小妩 ，蔡立强.乙型肝炎疫苗免疫接种率及影响因素调查[J].临床合理用，2014，7（1）：102—103.

[3] 于淼琛，王贞，朱鸿，等.乙型肝炎表面抗体与年龄的相关研究及影响因素[J].国际检验医学杂志，2016，37（21）：3004-3006.