全科医生签约式服务用于社区高血压管理中的价值研究

朱能杰

【摘  要】目的：分析在对于社区高血压管理中应用全科医生签约式服务的临床价值。方法：对我社区医院在2018年2月-2019年6月接收的200例高血压患者进行研究，其中对比组患者（n=100）行常规疾病管理，研究组患者（n=100）在规疾病管理基础上融入全科医生签约式服务，对比两组患者最终管理效果。结果：研究组患者管理后治疗依从性明显好于对比组，P<0.05，统计学意义存在;研究组患者管理后血压控制情况明显好于对比组，P<0.05，统计学意义存在。结论：在对于社区高血压管理中应用全科医生签约式服务的临床价值较高。

【关键词】全科医生签约式服务;社区;高血压管理

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0261-02

高血压是当今临床中一种常见的且具有代表性的慢性疾病，患者发病后对其心血管均会造成较大影响，严重的甚至会直接对其生活质量和身体健康造成影响。患者出现高血压疾病后需得到长期的血压控制，以此才能够确保患者平稳，才能够进一步控制病情，降低高血压疾病对患者各个靶器官和血管造成的伤害，降低患者并发症发生概率[1-2]。当今，各大社区医院为了能够提升对医疗资源的合理利用均施行了全科医生签约式服务。基于此，本文对我社区医院在2018年2月-2019年6月接收的200例高血压患者进行社区高血压管理中应用全科医生签约式服务的临床价值进行详细分析，结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我社区卫生院在2018年2月-2019年6月接收的200例高血压患者进行研究，每组患者均100例。其中对比组患者行常规疾病管理，该组共有男性患者55例，女性患者共有45例，年龄范围在55-79岁之间，平均年龄为（68.54±2.67）岁;研究组患者在规疾病管理基础上融入全科医生签约式服务，该组共有男性患者58例，女性患者共有42例，年龄范围在54-78岁之间，平均年龄为（67.92±2.53）岁。

注：本次研究排除合并器官性疾病患者;排除患有认知障碍和语言障碍患者;排除近期发生过脑血管疾病患者。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对比组患者行常规疾病管理，患者到社区医院门诊进行就诊，主诉自身血压情况以及并发症发生情况、运动情况等，门诊医生根据患者实际情况为患者制定相应的血压控制方案。

研究组患者在规疾病管理基础上融入全科医生签约式服务：

（1）建立完善的全科医生管理小组：小组工作成员包括全科医生、责任医生以及护士和签约助理。

（2）护士向患者详细询问其基本信息、并发症发生情况以及用药情况等，有针对性的对患者疾病进展情况制定计划，为患者建立个人信息数据库。设定干预提示，在下一个阶段的干预前3d提示干预取消。签约助理提前与患者联系，确定干预时间，干预方式可以选择电话干预、上门指导等。

（3）干预的目的就是为了达到控制患者血压的目的，最大程度降低患者出现高血压并发症。督促患者養成良好的生活习惯，同时根据患者实际日常情况为其制定科学的饮食计划和起居习惯等，告知患者尽量做到戒烟戒酒，食用低盐和低脂类食物，适当运动，例如：散步或跳舞等，保证其活动量。

1.3观察指标

对比两组患者管理前后血压控制情况;对比两组患者管理后治疗依从性，包括规律运动、健康生活和健康饮食、按时服药。

1.4数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（±s）进行计量资料两组患者管理前后血压控制情况对比，结果用t检验;用[n（%）]进行计数资料两组患者管理后治疗依从性对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P<0.05说明统计学意义存在。

2结果

2.1两组患者管理后治疗依从性对比

研究组患者管理后治疗依从性明显好于对比组，P<0.05，统计学意义存在，详见表1：

2.2两组患者管理前后血压控制情况对比

研究组患者管理后血压控制情况明显好于对比组，P<0.05，统计学意义存在，详见表1

3讨论

随着当今我国国民生活水平的提升，使得其日常饮食结构和生活方式均发生了极大的变化，以此导致高血压疾病发病率逐渐攀升。由于高血压疾病属于一种慢性疾病，治疗中需进行长期的血压控制才能降低其对患者靶器官造成的损伤[3-4]。在对于社区高血压管理中应用全科医生签约式服务能够充分监督患者是否合理用药，是否合理运动和健康生活，这对于帮助患者保持血压平稳以及降低其并发症发生概率有着极大作用。

通过本文研究发现，研究组患者管理后治疗依从性明显好于对比组，P<0.05，统计学意义存在;研究组患者管理后血压控制情况明显好于对比组，P<0.05，统计学意义存在。

综上所述，在对于社区高血压管理中应用全科医生签约式服务的临床价值较高，患者接受管理后血压情况控制较好，且患者治疗依从率较高。

参考文献

[1] 袁旻健.全科医生签约式服务在社区高血压管理中的应用效果研究[J].贵州医药，2019，43（5）：789-790.

[2] 韩荣.全科医生签约式服务在社区高血压管理中的应用[J].继续医学教育，2018，32（8）：160-162.

[3] 梁玉宏，江友.全科医生签约式服务在社区高血压管理中的应用效果[J].牡丹江医学院学报，2017，38（1）：99-100.

[4] 范洪亮.全科医生签约服务管理在社区高血压200例患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（2）：207-208.