科普失禁性皮炎的预防及护理

秦慧

失禁性皮炎是一种特殊创面，其主要出现在失禁患者、生活无法自理的人群身上。失禁性皮炎主要是因为皮肤长期接触尿液和粪便所引发的，且会伴随着水疱或皮肤破损。失禁性皮炎主要会发生在失禁患者的会阴处和肛门处等位置，这两处的皮肤容易受到尿液和粪便的长期刺激，尿素、细菌等物质会长期接触患者皮肤，导致患者皮肤的表面微生物环境受到影响，pH值发生改变，多数患者会感觉到明显的瘙痒感。失禁性皮炎对于患者的正常生活会造成较大的负面影響，其出现之后往往需要长期住院治疗，故会对患者家庭造成一定的经济负担。而从临床护理的角度来看，失禁性皮炎的护理难度也要高于其他的疾病，会直接导致护理人员的工作量提升。但是，失禁性皮炎并不可怕，我们要帮助失禁患者对失禁性皮炎形成清醒的认识，采取有效的预防措施，并在发生之后重视对于患者的日常护理，帮助患者尽快恢复。

1、预防

对于护理工作而言，在患者尚未出现问题时预防问题是其根本的工作责任，也是护理工作的首要任务。在临床当中，预防失禁性皮炎的重要性要远远高于实际治疗，鉴于这一疾病主要是由于患者皮肤长期接触排泄物所造成的，故预防方法要以这一原因为基础。首先，医护人员会需要对患者进行风险评估和风险，重视容易出现失禁性皮炎的失禁患者，加强对于此类患者的日常护理。同时，护理患者的医护人员需要明确了解失禁性皮炎的预防方式，并加强与患者及其家属之间的沟通交流，确保患者及其家属能够了解核心的预防原理，并主动配合医护人员的日常工作。其次，在日常的病房管理工作当中，医护人员需要加强对于失禁患者的巡查力度，及时发现患者是否存在排泄物刺激皮肤的情况，并及时更换受到污染的衣物、床单等。同时，医护人员应当针对不同失禁患者的排泄情况设置相应的管理策略，要了解不同患者的失禁频率，并根据失禁频率的变化提醒负责医师调整治疗方案。需要注意的是，腹泻问题对于失禁患者的威胁程度较大，当发生腹泻症状时，失禁患者出现失禁性皮炎的概率也会随之增加。最后，根据临床研究表明，每日定期使用皮肤保护剂是一种行之有效的失禁性皮炎预防措施。赛肤润的使用可以确保失禁患者的皮肤干燥，从而保护皮肤。

2、护理

2.1 减少皮肤刺激

减少失禁患者的皮肤刺激是护理工作的首要目的。对于失禁患者而言，一次性吸收产品的使用可以有效达到这一目的，如柔软合适的尿不湿等，这类产品的使用能够很好的吸收患者排泄物，减少排泄物与患者皮肤的直接接触时长。但需要注意的是，一次性吸收产品的质量将会影响到具体的护理效果，若其存在吸收效果不良或患者的排泄情况超过了产品的吸收能力时，不仅无法起到减少皮肤刺激的目的，反而会加剧患者排汗的数量。因此，一次性吸收产品应当优先考虑pH值与人体皮肤相近，吸收能力强、透气效果好的产品。而对于小便失禁的患者而言，使用导尿管排尿是一种可靠的护理方式，但是长期使用导尿管会导致患者出现不同程度的尿路感染，故临床当中不建议长期使用。

2.2 重视皮肤清洁

护理人员及患者家属需要重视对于患者的皮肤清洁工作，要坚持采取机械性清洁的措施，减少排泄物在人体皮肤上的附着。在临床当中，接近体温的清水是为常见的皮肤清洁剂。常用的清洁方式主要以擦洗为主，擦洗时需要注意对力度的控制，避免用力过大而导致患者皮肤受到损伤。

2.3 重视皮肤保护

皮肤保护剂的使用也具有较好的护理效果。皮肤保护剂可以患者的皮肤表面形成一层不可视的屏障，减少排泄物对于患者皮肤的浸泡和渗透，且可以确保患者皮肤的功能的正常发挥。常用的皮肤保护剂包括油膏、创口保护膏等。