医院预算管理存在的问题及对策探讨

张丹

摘 要：随着新时代的到来，我国医疗机构的发展与进步是非常巨大的，促使財务管理工作的重要性越来越突出。预算管理工作的顺利开展对于医院的经营发展具有极大的优势。对此，本文针对医院预算管理存在的问题及对策展开了探讨。

关键词：医院;预算管理;问题;对策

随着社会经济体制改革不断深化，我国医疗体制与医疗市场都发生了翻天覆地的变化。基于此，医院如果继续依靠财政补贴模式，就难以保证医院在稳定运行方面的需求。医院要想实现可持续化发展，就必须要加强对预算管理的重视，并对其中存在的问题进行分析，及时提出相应的解决对策。

一、预算管理在医院经营管理中的重要作用

在医院财务管理工作中，预算管理是极为重要的一个组成部分，因此，医院需要加强对预算管理的重视。预算管理在医院经营管理中能够发挥的作用是不可替代的，不仅在医院领导实施财务计划时能够提供帮助，还能将资金调用到真正有需求的地方，促使资金能够获得更好的利用。因此，加强预算管理，能够在极大程度上促进医院获得发展。其重要作用具体如下。

第一，有利于医院提升自身的竞争力。处于市场经济环境中，医院所面临的市场竞争更加激烈，在这种大环境下，医院必须要加强预算管理，通过合理的预算来对医院内部的各部门进行引导，以有效避免出现不必要的经费开支，进而促进医院在资金方面提升竞争力。

第二，有效控制不必要的资金开支。医院在实际经营管理中，日常开支所占的比重是比较高的，所以更加需要在日常经营管理当中加大预算管理工作力度，针对日常经营中的每一项开支都需要加强监管，必须保证对预算进行严格执行，坚决制止不必要支出的行为，进而使医院资金能够得到最大化的利用。

第三，有利于医院提升自身的整体管理水平。医院要想能够紧随社会发展的步伐，就必须要加强预算管理工作的全面落实，这样才能使医院在复杂的竞争环境中占据优势。而良好的预算管理工作有利于医院提升自身的管理水平，预算管理的切实落实能够帮助管理人员及时发现日常经营管理过程中存在的问题，进而依据财务工作与预算管理的具体需求，寻求到解决问题的合理方法[1]。

二、医院预算管理存在的问题

（一）医院内部的预算管理意识存在不足

医院的组织架构是非常复杂的，再加上有些医院并未随着时代的发展提升自身的预算管理意识，使得预算管理环节非常薄弱，主要体现在以下几个方面。

一是缺乏对预算管理的认识。主要体现在医院的领导与管理阶层没有及时提升自身对预算管理的认识，这种现象主要是医院内缺乏预算意识氛围造成的，也是由于医院内部的管理人员不直接参与预算编制工作、执行过程及评估等各个环节的相关工作，导致他们没有真正认识到预算管理在医院实际发展中发挥的作用。

二是在预算编制方面的认识存在不足。每所医院的年度规划、内外部环境等方面都是存在差异性的，所以在预算管理工作具体开展的过程中，势必需要与这些现实性因素相结合，但有些医院缺乏对预算编制的正确认识。也就是说，预算编制在具体执行时，没有对这些存在的现实因素进行充分的考量，那么医院的预算编制在精细化、管理效益等方面势必会存在不充足、不明显的现象。

（二）在预算管理体系方面不健全

医院作为医疗保障组织，是不以营利为目的的，因此，日常经营中对于财政资金的需求量是非常高的，同时自身经营性收入的管理也是十分重要的，因此，医院更加需要针对预算管理制度持续进行完善，促使预算管理工作在具体开展中更加具有导向性与客观性。但是，当前阶段的医院预算管理制度体系依然存在不健全的问题。

一是缺乏内部组织机构预算激励制度。这主要是由于医院在扩充内部管理制度相关内容时存在不足，促使在实施预算评估时，没有明确对各个部门、科室以及单位在预算执行中实施奖惩激励，导致医院内部科室、医院职工在实施预算工作时缺乏应有的积极性。

二是在特殊性指标评估方面存在不足。医院属于公益性、非营利性的医疗组织机构，但在预算管理制度的相关内容中，未进行相应的完善，尤其是在科研成果考核指标方面更是存在不足，导致关于科研经费方面的预算考核不能落实，最终使得预算管理工作没有发挥应有的作用。

（三）在预算管理监督方面存在不足

依据当前阶段大多医院的实际经营状况，很多医院并未结合自身实际情况建立起相应的预算管理制度监测机制，并且也没有对相关的责任制进行落实。这就使得医院内部各个部门及员工应履行的职责并未落实，导致各个部门之间相互推诿的现象较为常见。

（四）医院的预算管理信息化建设水平不足

随着信息时代的到来，信息技术在医疗机构中的作用越来越大，并且逐渐在各个部门科室中获得了有效应用。医院在人力资源管理、日常管理、挂号管理以及财务管理等方面，都对信息技术进行了应用，尤其是在预算管理当中也进行了应用，促使预算结果更具科学性。但是，当前国内医院这方面的发展处于刚刚起步的阶段，因此，要想使预算信息管理得以全面落实，还是需要继续努力的[2]。

三、医院预算管理问题的解决对策

（一）构建内部优良的预算管理环境

为保证医院预算管理的作用能够切实发挥，并推进自身财务管理质量不断提升，就需要进一步为企业预算管理工作构建出良好的工作环境，主要依据以下两点内容具体实施。

一是医院自身需要提升内部预算管理意识，并为其提供重要的支持。在具体执行时，医院的每一级管理阶层都需要对医院的相关预算报告进行充分的研究，同时还需要站在单位层面，来针对预算报告中的主要内容深入进行学习，同时要真正了解医院预算报告的具体内容，并认识到各个部门、科室之间存在的现实差距，以保证医院内部各个部门及科室能够充分认识到自身在预算管理工作方面存在的不足，进而形成良好的预算管理氛围。

二是提高医院内部各个部门与科室在预算编制方面的认识程度。这方面的要求不仅是医院预算管理工作的体现，也是预算执行工作具体实施的重要基础，也就是说，医院内各部门科室在具体实施预算时，需要建立在此基础上。也可以理解为医院在具体开展预算编制工作时，必须要进行全面的考量，将医院发展的具体规划、内部因素与外部环境因素等方面都考虑到，以避免这一系列因素对预算编制产生影响。

（二）增强考核制度、监督机制的完善性

对预算管理工作而言，监督机制是其切实执行过程中的重要保障。预算管理在具体实施的过程中，应事先建立起相应的评估小组，促使评估机制能够获得完善，在日常评估、绩效评估的过程中，需要将预算管理的具体执行情况纳入其中。同时，将责任制在各个职能部门中全面实行，并建立起相应的监督管理机制，促使预算管理工作的监督力度更强。

（三）加大对预算管理人员的培养力度

医院由于具有特殊性，在管理过程中对各个人才的素质要求都是非常高的。医院应结合自身的实际情况，针对预算管理人才制定合理的培训方案，促使医院预算管理人员能够有效提升自身的综合素质，定期组织预算管理人员参加相应的教育培训，促使他们的综合素养全面提升[3]。

四、结语

医院要想获得持续良性的发展，必须要加大预算管理工作力度，这是一项非常重要的工作，它需要医院内部每一个部门的协作配合。因此，医院必须要提高对预算管理工作的重视程度，合理对预算进行编制，严格落实医院内部的监督与考核机制，进而有效促进医院预算管理工作水平提升。

参考文献

[1]沈颖.浅谈公立医院全面预算管理中存在的问题及其对策[J].福建茶叶，2020，42（2）：86.

[2]黄赛.公立医院全面预算管理相关问题及对策初探[J].商讯，2019（34）：158-159.

[3]江丽华.医院预算管理工作中存在的常见问题及对策研究[J].纳税，2019，13（31）：259-260.