综合睡眠护理在脑梗死伴睡眠障碍患者中的应用效果研究

郭丽清

摘要 目的：探究對脑梗死伴睡眠障碍患者应用综合睡眠护理的临床效果。方法：选取2018年2月至2019年2月福建医科大学附属第一医院收治的脑梗死伴睡眠障碍患者70例作为研究对象，将其随机分成对照组（采用常规护理）和观察组（给予综合睡眠护理），每组35例。将2组患者的护理满意度、PQSI-匹兹堡睡眠质量指数进行比较。结果：观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表，即PQSI量表中各个指标均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中有32例对护理满意，护理满意度为91.4%，对照组中有23例对护理满意，护理满意度为65.7%，观察组患者护理满意度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（χ2=6.873，P=0.009<0.05）。结论：综合睡眠护理应用于脑梗死伴睡眠障碍患者中具有显著效果，可以极大改善睡眠质量，提高护理满意度，值得临床推广和应用。

关键词 综合睡眠护理;脑梗死;睡眠障碍;临床效果

Application of Integrated Sleep Nursing in Patients with Cerebral Infarction with Sleep Disorder

GUO Liqing

（First affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350004，China）

Abstract Objective：To explore the clinical effect of comprehensive sleep nursing on patients with cerebral infarction and sleep disorder.Methods：A Total of 70 patients with cerebral infarction with sleep disorder received in our hospital from February 2018 to February 2019 were randomly divided into control group（n≤35，routine nursing）and study group（n≤35，given comprehensive sleep nursing）.The nursing satisfaction and PQSI-Pittsburgh sleep quality index of the two groups were compared.Results：The Pittsburgh sleep quality index in the study group，that is，the PQSI scale，was significantly better than that in the control group，and there was a significant difference between the two groups.32 cases in the study group were satisfied with nursing，and 23 cases in the control group were satisfied with nursing，and the nursing satisfaction was 65.7%.The nursing satisfaction of the patients in the study group was significantly higher than that in the control group，and there was significant difference between the two groups（χ2=6.873，P=0.009<0.05）.Conclusion：Comprehensive sleep nursing has significant effect in patients with cerebral infarction with sleep disorder，which can greatly improve sleep quality and nursing satisfaction，which is worthy of clinical promotion and application.

Keywords Comprehensive sleep nursing; Cerebral infarction; Sleep disorder; Clinical effect

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.055

脑梗死是一种临床常见的脑血管疾病，其发病率也越来越高[1]。其中，血脂异常、心脏病、高血压等均是该病的危险因素。脑梗死患者往往伴随睡眠障碍，表现出昼夜颠倒、难以熟睡、失眠等，在很大程度上影响患者的生命质量，对神经功能的恢复产生抑制作用，阻碍疾病康复，并且还会促使高血压等病情的加重[2]。当前，临床上往往以乌灵胶囊等药物进行干预，然而却无理想效果，并且极易引起不良反应[3]。所以，对患者结合有效的护理措施进行干预极其重要。本文主要对脑梗死伴睡眠障碍应用综合睡眠护理，且取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年2月福建医科大学附属第一医院收治的脑梗死伴睡眠障碍患者70例作为研究对象，将其随机分成对照组（采用常规护理）和观察组（给予综合睡眠护理），每组35例。观察组中男19例，女16例，年龄55～73岁，平均年龄（62.1±3.2）岁，睡眠质量评分（1.5±0.3）分;对照组中男18例，女17例，年龄54～72岁，平均年龄（61.7±3.0）岁，睡眠质量评分（1.7±0.2）分。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

以常规护理对对照组患者进行干预，即病房巡查、保持房内进入柔和光线，保持病房环境安静，让患者保持充足睡眠，进行用药指导，对患者病情进行密切观察，以便及时有效处理。以综合睡眠护理干预观察组，具体方法如下：1）心理护理。与患者进行充分的交流和沟通，全面了解患者的心理变化，了解造成睡眠障碍的产生原因，对患者实施针对性的心理指导，对患者进行积极引导，使其保持稳定情绪，始终保持放松心情。2）环境护理。护理人员需要对病房环境进行控制，为患者提供一个绝对安静的休息环境，保持病房光线柔和，采取一定的措施阻止周围噪声进入病房。3）针对性护理。针对每个患者的实际情况制定针对性的睡眠方案，在白天指导患者进行适当运动，提醒患者按时用餐，并养成良好的睡眠习惯，促进入睡。对于极易失眠且反复失眠的患者，让其在睡前喝一杯热牛奶，用温水泡脚、洗澡。4）生活和饮食指导。叮嘱患者严禁睡前饮用咖啡、浓茶等饮品，进食需遵循少食多餐的原则，不要过饱，晚饭不能太晚，应当将晚饭时间控制在和睡眠时间距离2、3 h为宜，帮助患者养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标 1）在护理6周后，以匹兹堡睡眠质量指数量表（PQSI量表）对2组患者的睡眠质量进行评价，评价指标包括：入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、睡眠质量、PSQI总分，各个因子评分均0～3分，各个因子得分累加即为PQSI总分，分数越高，睡眠质量越差。2）护理满意度评价：患者夜晚深度入睡6 h以上，白天1～2 h，即為很满意，晚间深度睡眠在4～6 h之间，则表示一般满意，睡眠时间不能达到标准，表示无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 匹兹堡睡眠质量指数量表-PSQI

对照组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表-PSQI，包括入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、睡眠质量评分显著高于观察组，PSQI总分比较，对照组高于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 对照组患者的护理满意度明显比观察组较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死是临床常见且具有较高危险性的疾病之一，临床上对其的研究也愈加重视，以提高患者的治疗效果，同时结合相应的护理措施进行干预。针对性的有效护理能够帮助患者提高生命质量[4]。综合睡眠护理理念是一种新兴的前沿护理理念，该护理措施是一种非药物的干预方法，能够在一定程度上改善睡眠症状，提高患者的睡眠质量。对患者的负面心理情绪和睡眠习惯进行全面的了解，然后采取针对性的措施进行干预，提供具有建设性的睡眠方案，及时的进行调整，不断加以完善，以达到改善睡眠障碍的效果，制定规律的睡眠计划，帮助其养成良好的生活习惯，使得生物钟完全恢复正常，促使睡眠质量的提高[5]。心理护理是针对患者的焦虑不安、抑郁的情绪加以引导，减轻负面情绪对睡眠质量的影响。环境护理最终的目的就是帮助患者构建较好的睡眠环境，尽最大可能降低外界因素对睡眠的影响。针对无法在正常睡眠时间入睡患者，需要指导其做适量运动，以产生疲劳感，促使患者入眠。另外，帮助患者制定睡眠计划和饮食方案，让反复失眠患者睡前喝热牛奶，热水泡脚。研究结果显示，脑梗死伴睡眠障碍患者中护理中，应用综合睡眠护理措施具有显著的效果，能够在一定程度上改善睡眠质量，提高护理满意度。

参考文献

[1]韩燕.脑梗死患者睡眠障碍的护理干预效果研究[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（12）：1528-1529.

[2]韩丹，康宏，于静.脑梗死后合并睡眠障碍者睡眠结构与生活质量的相关性[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21（4）：373-376.

[3]柴建淑.急性脑梗死患者睡眠障碍的护理干预分析[J].现代实用医学，2016，28（11）：1530-1531.

[4]韩乐萍.综合性护理用于ICU患者睡眠障碍的效果[J].中国乡村医药，2018，25（8）：76-77.

[5]李永凤，陶秀林，陈雪梅.综合护理干预对脑卒中患者睡眠障碍影响的研究[J].数理医药学杂志，2017，30（10）：1551-1552.