右佐匹克隆对慢性心力衰竭伴失眠患者的治疗作用分析

赖宇星

摘要 目的：探討右佐匹克隆对慢性心力衰竭伴失眠患者的治疗作用。方法：选取2017年2月至2018年12月福建医科大学附属第一医院收治的慢性心力衰竭伴失眠患者100例作为研究对象，随机分为常规观察组和右佐匹克隆观察组，每组50例。常规观察组用常规方法，右佐匹克隆观察组用右佐匹克隆治疗。比较2组慢性心力衰竭伴失眠治疗的效果;慢性心力衰竭症状改善的时间、睡眠时间平均延长1 h的时间、住院的天数;治疗前后阿森斯失眠量评分值、血浆脑钠肽水平、左心室射血功能、心功能等级、生命质量;心力衰竭加重率、再次住院率。结果：右佐匹克隆观察组慢性心力衰竭伴失眠治疗的效果、阿森斯失眠量评分值、血浆脑钠肽水平、左心室射血功能、心功能等级、生命质量、慢性心力衰竭症状改善的时间、睡眠时间平均延长1 h的时间、住院的天数、心力衰竭加重率、再次住院率方面相较常规观察组更好（P<0.05）。结论：慢性心力衰竭伴失眠患者实施右佐匹克隆治疗效果确切，可有效改善患者的心功能和降低血浆脑钠肽水平，改善患者的睡眠质量，并延长睡眠时间和减少病情加重风险，缩短治疗的时间。

关键词 右佐匹克隆;慢性心力衰竭伴失眠患者;治疗作用

Analysis of the Therapeutic Effect of Dzoopiclone on Patients with Chronic Heart Failure and Insomnia

LAI Yuxing

（The first affiliated hospital of fujian medical university，Fuzhou 350005，China）

Abstract Objective：To investigate the therapeutic effect of dzoopiclone on chronic heart failure patients with insomnia.Methods：A Total of 100 cases of chronic heart failure patients with insomnia were collected from our hospital from February 2017 to December 2018，and randomly divided into two groups：the conventional treatment group was treated with conventional method，and the right zopicolone group was treated with right zopicolone.The therapeutic effect of chronic heart failure with insomnia was compared between the two groups.Chronic heart failure symptom improvement time，sleep time extended by 1 hour on average，hospital days; Before and after treatment，the score of asens insomnia，plasma brain natriuretic peptide level，left ventricular ejection function，cardiac function grade，and quality of life; Aggravation rate of heart failure and rehospitalization rate.Results：Right zopiclone therapy for chronic heart failure with insomnia treatment group，the effect of amount of Athens insomnia score value，level of plasma brain natriuretic peptide and left ventricular ejection function，cardiac function grade，quality of life，chronic heart failure symptoms improved extended time，sleep time，on average，1 hours of time，the number of days in the hospital，the rate of heart failure，the hospital readmission rates better than conventional treatment group（P<0.05）.Conclusion：Dextrozopicron can effectively improve the cardiac function of patients with chronic heart failure and reduce the level of plasma brain natriuretic peptide，improve the sleep quality of patients，prolong the sleep time and reduce the risk of aggravation of the disease，and shorten the treatment time.

Keywords Dzoopiclone; Chronic heart failure with insomnia; Therapeutic effect

中图分类号：R338.63文獻标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.005

慢性心力衰竭伴失眠可进一步降低免疫功能和康复速度，因此，使用积极有效的治疗方法至关重要[1]。失眠分为2种类型：原发性失眠和继发性失眠。继发性失眠伴有其他疾病。失眠的常见症状是睡眠时间减少，睡眠困难等，在失眠患者的早期阶段，如果没有得到有效治疗，长期发展会导致血压不稳定，这将对慢性心力衰竭患者产生很大影响，甚至可能对患者的生命构成威胁，需要通过及时治疗，以更好减少相关并发症的发生。本研究将我院收集的100例慢性心力衰竭伴失眠患者，随机分组，常规观察组用常规方法，右佐匹克隆观察组用右佐匹克隆治疗。比较2组慢性心力衰竭伴失眠治疗的效果;慢性心力衰竭症状改善的时间、睡眠时间平均延长1 h的时间、住院的天数;治疗前后阿森斯失眠量评分值、血浆脑钠肽水平、左心室射血功能、心功能等级、生命质量;心力衰竭加重率、再次住院率，分析了右佐匹克隆对慢性心力衰竭伴失眠患者的治疗作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年12月福建医科大学附属第一医院收治的慢性心力衰竭伴失眠患者100例作为研究对象，随机分为常规观察组和右佐匹克隆观察组，每组50例。右佐匹克隆观察组中男29例，女21例，年龄46～79岁，平均年龄（61.35±2.21）岁，体质量52～82 kg，平均体质量（64.21±2.89）kg。心功能等级3级的患者23例，心功能等级4级的患者27例。常规观察组中男，女20例，年龄46～78岁，平均年龄（61.78±2.80）岁，体质量52～81 kg，平均体质量（64.79±2.74）kg。心功能等级3级的患者24例，心功能等级4级的患者26例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

常规观察组用常规方法，给予阿普唑仑进行治疗，0.4～0.8 mg/次，非连续性给药，治疗28 d。

右佐匹克隆观察组用右佐匹克隆治疗。最初的剂量是2 mg/d，最高6 mg/d，治疗28 d。

1.3 观察指标

比较2组慢性心力衰竭伴失眠治疗的效果（显效：睡眠恢复正常，心功能改善两级;有效：心功好转1级，睡眠时间延长但尚未正常;无效：达不到上述标准）;慢性心力衰竭症状改善的时间、睡眠时间平均延长1 h的时间、住院的天数;治疗前后阿森斯失眠量评分值、血浆脑钠肽水平、左心室射血功能、心功能等级、生命质量;心力衰竭加重率、再次住院率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 慢性心力衰竭伴失眠治疗的效果

右佐匹克隆观察组比较常规观察组慢性心力衰竭伴失眠治疗的效果更高（P<0.05）。见表1。

2.2 阿森斯失眠量评分值、血浆脑钠肽水平、左心室射血功能、心功能等级、生命质量

治疗前2组阿森斯失眠量评分值、血浆脑钠肽水平、左心室射血功能、心功能等级、生命质量接近（P>0.05）;治疗后右佐匹克隆观察组阿森斯失眠量评分值、血浆脑钠肽水平、左心室射血功能、心功能等级、生命质量的改善幅度更大（P<0.05）。见表2。

2.3 慢性心力衰竭症状改善的时间、睡眠时间平均延长1 h的时间、住院的天数

右佐匹克隆观察组慢性心力衰竭症状改善的时间、睡眠时间平均延长1 h的时间、住院的天数更好（P<0.05）。见表3。

2.4 心力衰竭加重率、再次住院率

右佐匹克隆观察组心力衰竭加重率1例（2.00%）常规观察组的10例（20.00%），右佐匹克隆观察组再次住院率1例（2.00%）低于常规观察组的9例（18.00%），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在各种因素的影响下，社会中心血管疾病的发病率不断增加。其中，慢性收缩期左心衰竭已成为常见的临床病症。在以往的治疗中，主要是通过增加交感神经的兴奋性，在短时间内增加患者心肌收缩力的效果，增加左心室功能，使心输出量增加，以免导致心肌进一步受损[2]。而慢性心力衰竭患者多伴随失眠，患者的长期失眠会引起交感神经兴奋，这会加重心脏负荷并增加慢性心力衰竭患者预期死亡的风险。传统的苯二氮艹卓类药物对患者的睡眠有很好的疗效，但如果长期服用会引起各种不良反应，因此临床应用受到很多限制[3-4]。右佐匹克隆是一种镇静催眠药，是一种环状吡咯烷酮，其有不良反应低，起效快的优点，右佐匹克隆属于一种镇静催眠的药物，是第三代镇静催眠药物的代表。具有镇静，抗焦虑，抗惊厥和肌肉松弛的药理作用。这种药物对改善睡眠疗效确切，而且非常安全。右佐匹克隆可以显着改善由于心力衰竭引起的失眠患者的睡眠质量，并且具有较低的药物不良反应，可减少恶性临床心血管事件的发生率，保护心脏功能，疗效确切[5-7]。

本研究中，常规观察组用常规方法，右佐匹克隆观察组用右佐匹克隆治疗。数据显示，右佐匹克隆观察组慢性心力衰竭伴失眠治疗的效果、阿森斯失眠量评分值、血浆脑钠肽水平、左心室射血功能、心功能等级、生命质量、慢性心力衰竭症状改善的时间、睡眠时间平均延长1 h的时间、住院的天数、心力衰竭加重率、再次住院率方面相较常规观察组更好（P<0.05）。

总之，慢性心力衰竭伴失眠患者实施右佐匹克隆治疗效果确切，可有效改善患者的心功能和降低血浆脑钠肽水平，改善患者的睡眠质量，并延长睡眠时间和减少病情加重风险，缩短治疗的时间。

参考文献

[1]陆曼婷，俞琳，张逸军，等.右佐匹克隆对慢性心力衰竭伴失眠患者临床疗效分析[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（2）：162-163.

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[3]梁冰.右佐匹克隆对慢性心力衰竭伴失眠患者的临床疗效研究[J].中国医药指南，2018，16（6）：57-58.

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[7]赖仁奎，钟淑琴，陈笑银.穴位贴敷疗法治疗慢性心力衰竭合并失眠临床观察[J].新中医，2016，48（2）：26-28.