浅谈新冠肺炎疫情防控期间定点救治医疗机构消防安全管理工作

徐峰 袁倩雯

摘要：新型冠状病毒感染肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情发生以来，全国上下认真贯彻落实习近平总书记关于坚决打赢疫情防控阻击战的一系列重要指示精神和党中央、国务院决策部署，针对疫情和定点救治医疗机构长时间、满负荷运转，亟需进一步加强特殊时期的消防安全管理工作，创造良好的消防安全环境。本文将从定点救治医疗机构的消防安全现状谈起，结合医疗机构的火灾特点探讨定点救治医疗机构的消防安全管理对策，旨在找出加强和改进消防安全管理的方法和措施。

关键词：定点救治医疗机构; 消防安全管理; 疫情防控

1   引言

在疫情防控的特殊时期，政府为新冠肺炎患者设置专门的定点救治医疗机构并向社会公布。定点救治医疗机构承担了繁重的医疗救治任务，可能会对日常管理、安全疏散、防火巡查检查、消防设施维护、火灾隐患整改等消防工作造成一定影响，如何加强消防安全管理工作，确保安全、有效、科学、规范的开展医疗救治工作是当前迫切需要解决的一件大事。

2   医疗机构的火灾特点

当前疫情防控工作正处于关键时期，全国各地已进入抗击疫情的紧要关头，按照国家统一部署，各定点救治医疗机构持续高强度运转、工作任务愈加艰巨，人流较多，用电用氧较大，口罩、防护服、医用酒精等医疗防护用品储备较大，发生火灾事故的风险增大，消防安全形势更加严峻。2020年2月3日晚22：00，广西南宁市江南区第二人民医院内科住院楼一楼中医科办公室发生火灾，过火面积约15平方，现场无人员伤亡，起火原因初步确定系电气故障引发。虽然此次事故单位并未涉及疫情处置，且火势较小，很快扑灭。但也给所有处置疫情的定点救治医疗机构敲响了警钟，应进一步加强消防安全管理工作，确保每一名患者、每一名白衣天使、每一名工作人员全身心的投入到疫情防控战役中。

结合近年来国内医疗机构的火灾事故的研究分析，可以归纳以下几个医疗机构火灾特点：

2.1  可燃易燃材料多，火灾荷载较大

建筑内部的高分子装饰装修材料、电气设备外壳材料，棉被、床垫、窗帘等易燃可燃生活物品以及手术室、制剂室、药房存放使用的甲醛、甲醇、乙醇、乙醚、丙酮、苯等易燃、易爆危險物品，导致火灾荷载增大，一旦发生火灾不但增加火场温度，而且易产生大量浓烟和有毒气体。同时锅炉房、消毒锅、高压氧舱液氧罐等压力容器和设备，如果管理使用不当，还会造成火灾爆炸事故。

2.2  疏散逃生困难，易造成人员伤亡

医疗机构内人流较大，门诊部、住院部内人员相对密集，手术部、重症监护部内人员行动不便，走道临时增设床位占用疏散通道，一旦发生火灾，高温、烟气将充满建筑物内，能见度降低，人员恐慌、混乱、拥挤，个别骨折病人、术后病人和危重病人容易精神紧张、突发病症甚至猝死，迅速疏散逃生势必难上加难，易造成大量人员伤亡。

2.3  火灾燃烧猛烈，火势蔓延迅速

建筑的内部结构复杂、通道复杂，蔓延途径多，各种功能管道纵横交错，如竖井、空调风管、通风井、电梯井等，一旦发生火灾后，容易形成烟囱效应，同时各楼层、各房间内各类电气线路管道遍布四方，加上通风空调系统的作用，加速火势蔓延，呈现途径多、速度快、危害大，如不能及时控制，火势很快进入猛烈发展阶段。

2.4  仪器设备繁多，财产损失严重

随着医疗技术现代化的不断进步，医疗机构配备的精密仪器和大型设备与日俱增，这些仪器设备动辄成百上千万购进，用电量非常大、使用频率也非常高，一旦发生火灾，极难控制，造成不可估量的经济损失。

2.5  战斗难以展开，扑救难度增大

医疗机构建筑格局复杂、通道狭窄，主体部分有门诊部、住院部、手术室等，辅助治疗部分有放射、理疗、病理生化检验等，后勤供给保障部分有药房、制剂室和仓库、车库、配电房、锅炉房、设备维修间等，部分建筑连成一片，登高操作场地得不到保证，导致灭火战斗难以展开。房间内精密仪器和大型医疗设备不易用水扑救，灭火方法要求较高，个别房间存放有放射性和有毒物质，难以深入内部灭火，从而导致扑救难度加大。

由此可见，医疗机构火灾的发生既然有其特点，就应当针对要害出击。

3   定点救治医疗机构的消防安全管理对策

消防安全管理工作是连续性的，如何做好“管在平时、抓在当前、防在未来”，建议从以下五个方面加强消防安全管理工作，并贯穿于疫情防控的全过程、各方面，为打赢疫情防控阻击战提供坚强的消防安全保证。

3.1  确保逐级履行消防安全职责

消防安全责任人、管理人，部门、科室负责人，微型消防站人员，消防控制室值班员，易燃易爆危险物品管理员等重要岗位人员应不打折扣地贯彻执行消防法规，严格按照本单位制定的《消防安全制度》、《消防安全操作规定》落实各项消防安全工作，组织开展防火检查、巡查，落实火灾隐患整改，并及时处理涉及消防安全的重大问题，对发现的重大火灾隐患，专题报告当地政府、新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部及时协调解决。

3.2  确保关键岗位人员发挥实效

（1）消防安全责任人、管理人在每日单位微信群中推送消防安全提示信息，利用疫情防控通报会、班前会等时机开展消防教育培训和警示提醒，通过视频通话、共享定位等信息手段，查看部门、科室负责人、消防控制室值班人员、微型消防站人员在岗在位情况，发现不在岗在位的，责令尽快到岗到位。

（2）消防控制室每班至少2人持证上岗，做到会操作、会检查、会维护消防设施，熟练掌握《消防控制室管理及应急程序》，确保火灾情况下按照程序开展工作。

（3）微型消防站人员结合疫情防控工作开展防火巡查、消防宣传教育，检查维护好个人防护装备和灭火器材，做到熟练掌握装备性能和操作使用方法，同时结合疫情防控工作实际配合消防安全管理人适时组织部门科室负责人、医务人员开展一次实战演练，并总结工作中不足，及时修正和完善《灭火和应急疏散预案》，确保实用性、针对性。

（4）部门、科室负责人每日利用交接班时机开展消防提醒与教育，确保医务人员（含外单位增援的医务人员）掌握本区域火灾危险性，熟知不同位置火灾的最佳逃生疏散路径和疏散方案，提高医务人员“会报火警、会扑救初起火灾、会组织疏散逃生”能力。

（5）医务人员要按使用计划数领取易燃、易爆危险物品，并根据需要限量使用且由专人管理、集中存放，使用酒精消毒时应远离明火和高温热源，严禁对插座、开关、电器等带电设备喷洒液体消毒剂。消毒后，要及时开窗通风，严禁与明火接触;同时做到不占用病房内的通道以及公共走道，不随意处置酒精消毒纱布棉球，不遮挡消火栓、应急照明和疏散指示标志，不在病房内积存应氧气袋，采用管道供氧时，应经常检查氧气管道的接口、面罩等，发现漏气应及时保修并进行更换。同时向患者介绍本区域的疏散路径及安全疏散、应急逃生常识。

（6）易燃易爆危险物品管理员按照消防安全制度和操作规程，落实审批手续或出入库手续，做好作业现场的防火、防爆保护，熟练掌握存储物质危险性及处置措施，确保发生火情立即报火警并实施扑救。

3.3  确保自动消防设施完好有效

消防控制室应确保消防设施及各种联动控制设备处于正常工作状态;确保高位消防水箱、消防水池等消防储水设施水位正常;确保消防泵出水管阀门、自动喷水灭火系统管道上常开供水控制阀门处于常开状态;确保消防电源状态正常，消防水泵、排烟风机、防火卷帘等消防用电设备的配电柜开关处于自动位置。同时应明确专人加强对火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、机械防排烟系统以及室外消防给水等消防设施进行维护保養，保证完好有效。签订维保合同的，应当督促第三方技术服务机构提供消防基础服务，落实定期对自动消防设施进行测试、随时对自动消防设施进行维修、对设施设备操作人员进行培训等职责，如若消防设施出现一般故障时应立即排除、出现特殊故障时应在处理期间制定应急预案并安排专人严看死守，确保消防安全。

3.4  确保安全疏散、灭火救援畅通无阻

将医治新冠肺炎确诊患者、行动不便病人及危重病人的科室、病房安排在较低的楼层，在房间内醒目位置设置疏散示意图、配备消防逃生面罩，医务人员每人应练习操作过消防逃生面罩，确保发生火灾时能熟练指导患者快速正确使用消防面罩，同时还可针对疫情防控特殊要求设置临时避难场所。建筑内防火门要保持常闭状态且闭门器要完好，千万不能锁闭，对因防疫需要确需关闭的出口，要落实专人把守并随时能够开启;室外工作人员要保证消防车通道、登高操作场地满足正常使用要求，确保不占用、封堵和停放其他车辆。

3.5  确保消防安全重点部位严管严控

加强对实验室、药房、胶片室、易燃易爆危险物品库以及新冠肺炎隔离医治区等重点部位的消防安全管理，指定相应责任人，进行每日防火巡查，确保制度措施责任落实。

（1）实验室应使用自动恒温装置烘箱，在烘干含有易燃剂的样品时不准用电热烘箱烘干，应用蒸汽烘箱或真空烘箱烘干，以防电热丝与易燃液体蒸气发生爆炸。

（2）药房应严禁明火和吸烟，电气照明的灯具、开关、线路、不得靠近药架或穿过药品，存放量大的中草药库应定期摊开，注意防潮，以防发热自燃。

（3）胶片室应专室专用，保证室内阴凉通风，不得存放其他易燃物，不应安装电气动力设施，室内照明用电的灯具、线路、开关不得靠近胶片存放点，胶片必须放在纸袋里贮存且纸袋应分层竖放在铁橱上。

（4）易燃易爆危险物品，应根据不同性质另设危险品库分类存放、专人保管，化学性质相互抵触或灭火方法不同的物品，不准混装、混放，库房采取门禁管理和防控措施，防止人为纵火，同时加强电气安全管理，使用防爆灯代替普通灯具，防止电气性火源。

4   结语

在新冠肺炎疫情防控的特殊时期，病毒是现实危害，火灾是潜在威胁，定点救治医疗机构消防安全管理工作应突出针对性，紧贴疫情给医疗救治、消防安全带来的改变，针对疫情防控工作中存在的各类消防安全风险加强消防安全管理，将防疫防火抓实抓细，共克时艰精准施策，全力打赢疫情防控阻击战。

参考文献：

[1]  王伟军，田玉敏.医院火灾特点以及消防安全对策的研究[J].消防技术与产品信息，2008，（08）：34-37.

[2]  徐  东.关于医院消防安全管理工作的探讨[J].消防界（电子版），2019，（06）：49-49.