护理干预改善老年患者睡眠障碍的临床效果观察

毕淑红　廉秀岩

摘要 目的：研究护理干预改善老年患者睡眠障碍的效果。方法：选取2018年1月至2019年1月山東省威海市某医院收治的老年睡眠障碍患者58例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组29例。观察组根据老年人睡眠障碍的形成原因予以护理干预，对照组实行常规护理。比较2组睡眠质量的改善情况。结果：患者睡眠障碍的原因主要有工作情况、身体健康状况、日常生活习惯、性别和居住环境等。观察组干预后PSQI评分为（4.24±2.18）分，比对照组的（7.82±2.16）分低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：居住环境、运动和自身身体状况都能够对老年患者的睡眠障碍造成比较大的影响，通过对老年患者施以护理干预，有助于改善其睡眠质量，建议临床推广。

关键词 睡眠障碍;原因分析;老年人;护理干预

Analysis of the Causes of Sleep Disorder in Elderly Patients and Exploration of Nursing Countermeasures

BI Shuhong，LIAN Xiuyan

（Shandong Weihai Municipal Hospital，Weihai 264200，China）

Abstract Objective：To study the causes of sleep disorder in elderly patients and its nursing countermeasures.Methods：From January 2018 to January 2019，58 elderly patients with sleep disorders received from a hospital in Weihai City，were randomly divided into two groups：observation group and control group（n=29）.The patients were randomly divided into two groups：the control group（n=29）and the control group（n=29）.Among them，the obeservation group according to the causes of sleep disorders in the elderly to nursing intervention，the control group to carry out routine nursing.The improvement of sleep quality between the two groups was analyzed and compared.Results：The main causes of sleep disorders in 58 patients were work condition，physical health，daily life habits，sex and living environment.After intervention in the obeservation group The PSQI score was（4.24±2.18），which was lower than that of the control group（7.82±2.16）（P<0.05）.Conclusion：The living environment，exercise and physical condition can greatly affect the sleep disorder of the elderly patients.Nursing intervention is helpful to improve the sleep quality of the elderly patients，and it is suggested that it should be popularized in clinical practice.

Keywords Sleep disorder; Cause analysis; Elderly; Nursing intervention

中圖分类号：R749;R473.74文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.023

对老年人来说，其比较容易罹患的一种疾病即为睡眠障碍，而长期反复的睡眠障碍则能够对老年人的身体健康和日常生活造成不利影响，并有可能会引发其他的一些疾病，给老年人造成更大的痛苦[1]。因此临床有必要加强对老年睡眠障碍患者进行治疗及护理干预的力度，以尽可能的帮助其改善睡眠质量。本文旨在分析老年睡眠障碍的原因及其有效护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月山东省威海市某医院收治的老年睡眠障碍患者58例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组29例。观察组中男16例，女13例;年龄60～81岁，平均年龄（70.65±3.42）岁。对照组中男17例，女12例;年龄60～82岁，平均年龄（70.83±3.16）岁。患者病历信息完整，能正常与人交流，且PSQI评分>7分。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得医学伦理委员会批准及患者签署知情同意书。

1.2 排除标准 1）未签署知情同意书者;2）严重心脑疾病者;3）中途退出研究者;4）病历资料缺失者;5）语言交流障碍者[2]。

1.3 护理方法 2组患者都接受常规护理，内容有：睡眠障碍相关知识宣教、用药指导、体征观察和基础护理等，观察组加用护理干预法，详细如下：1）对患者的心理状态进行评估，充分了解患者的心理健康程度，并根据患者的性格特征与心理活动等，制定个体化的心理辅导方案。和患者家属进行有效的沟通，嘱家属要和患者保持良好的沟通，要为患者创造一个安静、舒适且温馨的休息环境。利用温和的语言关心患者，指导患者采取听轻音乐和深呼吸的方式转移注意力，缓解心理压力。2）视患者病情状况以及睡眠质量，为其制定科学的饮食方案。嘱患者晚餐不要过迟，不要食用辛辣和刺激性的食物，应尽量选择食用富含营养、清淡且易消化的食物，可适当增加新鲜蔬果的摄入量。3）为患者创造一个舒适且安静的睡眠环境，确保居住环境清洁、卫生，要勤开窗通风，保持室内空气清新。可根据患者的需求，在病房中悬挂壁画，摆放绿色盆栽。此外也可向患者提供一些书籍杂志，便于患者在闲暇时阅读。4）纠正患者的不良睡眠习惯，叮嘱患者早睡早起，避免在日间睡眠。夜晚睡觉前，予以足底按摩，亦或者是利用温开水泡脚，以有效增强其血液循环功能，促进睡眠。告诉患者在睡觉前切勿观看刺激和恐怖的电视节目，要保持情绪的稳定，以免影响睡眠。对于有吸烟饮酒史的病患，要积极劝导其戒烟禁酒。

1.4 观察指标 利用自制调查表对患者展开调查，以充分了解其睡眠障碍的形成原因，其调查内容主要有：文化程度、年龄、婚姻状况、民族、是否有其他疾病、工作状况和日常运动等。根据PSQI评分标准对2组患者干预前后的睡眠质量作出评价，该量表主要包含催眠药物、入睡时间、日间功能、主观睡眠质量、睡眠效果和睡眠时间等维度，总分为21分，若评分7分及以下表示睡眠质量较好;若评分>7分表示睡眠质量差，且评分越高表示睡眠质量越差[3]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 58例患者影响因素分析 调查结果显示，工作情况、身体健康状况、日常生活习惯、性别和居住环境等都是老年睡眠障碍的重要诱发因素。

2.2 2组患者PSQI评分比较 观察组护理前PSQI评分和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，2组患者PSQI评分均降低，观察组患者PSQI评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

当人体的睡眠解剖部位出现病变（或生理功能紊乱）时，可引起睡眠时间过长亦或者是睡眠异常的情况，也就是临床上所谓的睡眠障碍[4-5]，本病为老年常见病之一，可对老年人的身体健康造成严重损害，若治疗不及时亦或者是不恰当，将会对患者的大脑活动造成不利影响，并能引发情感性健康疾病、记忆力减退和心脏病等严重病症，危及患者生命健康[6-7]。通过调查发现[8]，老年患者睡眠障碍的原因主要有居住环境、工作情况、身体健康状况、日常生活习惯、运动和性别等。通过针对这些原因，采取个体化的措施对老年患者进行干预，能够有效改善其睡眠质量。本研究中，观察组干预后的PSQI评分比对照组低（P<0.05），提示护理干预对改善老年睡眠障碍患者的睡眠质量具有十分显著的作用。

综上所述，采取护理干预法改善老年睡眠障碍效果显著，建议临床推广应用。

参考文献

[1]江世凤，叶成燕.老年糖尿病患者睡眠障碍的原因及护理干预分析[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（2）：181-182.

[2]韩小华，马慧婧.老年癌症患者睡眠障碍原因及护理干预措施分析[J].特别健康，2018，7（19）：177.

[3]熊蕊.住院老年患者睡眠障碍的原因分析及护理[J].饮食保健，2018，5（29）：200-201.

[4]韩晓妹.老年糖尿病患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].养生保健指南，2018，17（39）：169.

[5]赵玉新.心内科老年患者睡眠障碍的原因分析及针对性护理干预的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（26）：268-269.

[6]周丽.强化心理护理对老年慢性病患者睡眠障碍的影响分析[J].健康前沿，2019，28（2）：18.

[7]罗丽.舒适性护理干预改善老年脑外伤睡眠障碍观察[J].中国老年保健医学，2019，17（1）：121-122.

[8]柴娅琼.老年高血压患者睡眠障碍的影响因素及护理对策[J].心理医生，2019，25（5）：183-184.