路径化康复护理促进产后盆底功能障碍患者功能恢复的效果观察

张晶晶

【摘  要】目的：探讨路径化康复护理促进产后盆底功能障碍患者功能恢复的效果。方法：选取我院2018年7月至2019年7月的产后盆底功能障碍患者共107例，采用随机数表法分组，对照组53例，研究组54例。对照组给予产后基础护理，研究组在基础护理上使用路径化康复护理，对比两组患者的功能恢复情况，观察两组患者的护理满意度。结果：护理后，研究组的功能恢复效果及护理满意程度率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：路径化康复护理对产后盆底功能障碍患者的功能恢复有促进作用，且护理满意度更高，具有一定的参考价值。

【关键词】路径化康复护理;產后盆底功能障碍;功能恢复

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0213-01

产后盆底功能障碍是由于患者因妊娠或分娩造成的盆底结构受损，少数患者因本身盆底结构有一定的缺陷[1] 。盆底功能障碍可导致患者尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍和慢性疼痛等。据调查表明，50%以上的妇女有不同程度的盆底功能障碍，严重影响患者的生存质量[2] 。路径化康复护理是通过组建专业的康复护理小组，进行康复培训，经过案例分析，使得患者需求和实际相结合，最终制定合理的路径化护理方案。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用随机数表法将我院2018年7月至2019年7月收治的107例产后盆底功能障碍患者分为对照组53例，研究组54例。其中对照组年龄20～41岁，平均（26.35±1.69）岁;初产妇20例，经产妇33例;病程43d～5个月，平均（2.08±1.32）月。研究组年龄21～40岁，平均（27.97±2.21）岁;初产妇30例，经产妇24例;病程44d ～4个月，平均（2.94±3.26）月。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。经患者和家属签署知情同意书，经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2方法

1.2.1对照组 对产后盆底功能障碍患者实行基础护理，具体方法为对病情进行监测，对患者进行盆底肌肉的日常训练，指导定期排便和运动等。

1.2.2研究组 在基础护理上实施全面的路径化康复护理：（1）成立路径化康复护理小组：由护士长和经验丰富的护师组成，且由盆底治疗康复师进行两周详细的培训，在培训结束后，对护理小组成员进行考核。（2）制定路径化康复方案;调查患者的真实诉求，根据患者的需求合理安排路径化康复方案，对路径化方案进行及时的调整和修改，总结路径化康复方案的成功经验。（3）盆底康复护理和训练：通过宣传手册、宣讲等方式增加患者对盆底功能障碍疾病的了解，让患者家属参与学习，增加患者家属对这一疾病的认识，发挥家庭成员纽带的作用，能够给予患者正面的支持，进行盆底肌肉的康复训练。（4）心理干预护理：对患者进行心态调节，对其进行积极的心理暗示，减少患者的负面消极情绪，鼓励患者参与意念的调动。（5）饮食习惯护理：鼓励患者多摄入新鲜蔬果、多饮水、适量补充维生素，禁食辛辣食物，合理安排运动，避免久坐等。在此基础上，建立合理的反馈措施等。两组护理时间均为8周。

1.3观察指标 （1）功能恢复效果：通过自制产后盆底功能障碍评价量表进行评价，主要包括患者的尿失禁、脏器脱垂、盆底肌张力、性生活满意度等，共12分，评分>10分为优，评分6-10分为良，评分<6分为差。（2）护理满意度：通过自制满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，调查分为四个等级：基本满意、满意、非常满意和不满意，对比总满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1功能恢复效果 研究组护理后的功能恢复总优良率（96.30%）相比对照组（83.13%）高（P<0.05），见表1。

2.2护理满意程度 对照组护理总满意率达84.91%，研究组护理总满意度为98.15%，研究组比对照组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

产后盆底功能障碍是常见的女性产后并发症，可引起患者脏器脱垂、盆底肌张力减弱、尿失禁及性生活满意度下降等，严重影响患者的生活质量[3] 。临床治疗上多以保守治疗为主，少数重症患者采取手术治疗，护理是治疗期间必不可少的环节[4] 。路径化康复护理根据患者不同的个体差异，针对性的制定护理计划，以保障整个护理过程高效、有序进行。

综上所述，路径化康复护理能够促进产后盆底功能障碍患者功能恢复，且患者满意度较高。

参考文献

[1] 李世琼，刘丽娜，勾青，等.盆底康复技术对产后盆底功能障碍的防治作用[J].海南医学院学报，2017，23（4）：546-548，552.

[2] 芮青美.路径化康复护理对盆底功能障碍产妇治疗效果与生活状态的影响[J].护理实践与研究，2019，16（17）：94-96.

[3] 冯黎慧，李春华，王丹.盆底康复治疗对盆底功能障碍患者盆腔器官脱垂、尿失禁以及性功能的影响[J].医学临床研究，2019，36（5）：911-913.

[4] 杨丹（综述）.女性盆底功能障碍性疾病的研究进展[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（2）：11-15，19.