延续性护理对于脑卒中患者肢体功能和日常生活能力的影响体会
2020-10-21王荣
王荣
【摘 要】目的:体会延续性护理对于脑卒中患者肢体功能和日常生活能力的影响。方法:选择2018年7月~2019年6月间本院收治的104例脑卒中患者,随机分为对照组和延续组,均为52例,对照组采用常规护理方式,延续组加施延续性护理,随访6个月,对比两组患者的肢体运动功能与日常生活能力。结果:对照组患者的肢体运动功能得分为(52.06±4.82)分,延续组为(65.94±6.13)分,显著高于对照组(P<0.05);对照组患者的日常生活能力得分为(54.08±4.97)分,延续组为(68.24±6.41)分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理把医院的护理服务延伸到患者出院后,有利于改善脑卒中患者肢体功能和日常生活能力,值得推广普及。
【关键词】延续性护理;脑卒中;肢体运动功能;日常生活能力
【中图分类号】R473.74【文献识别码】B【文章编号】1002-8714(2020)05-0210-01
脑卒中又称脑血管意外,是一种急性脑血管病。其发病机制复杂,而且发病急骤,进展迅速,病情严重,致残和致死率很高[1]。脑卒中发病往往会经历急性期、康复期、后遗症期,其预后康复是一个长期的过程,医院的治疗和护理固然重要,出院后的康复锻炼也不可缺少。为了更好地促进脑卒中患者康复,我院把医院护理延续到家庭,让患者继续享受规范的护理服务,并观察相关护理的效果,现将详细情况报道如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
选择2018年7月~2019年6月期间我院收治的104例腦卒中患者,都属于首次发病,经CT、MRI和体格检查确诊,包括脑梗塞68例、脑出血36例。按照随机双盲方法分为对照组和延续组,均为52例。对照组男28例,女24例;年龄54~75岁,平均(65.41±6.12)岁。延续组男29例,女23例;年龄为55~76岁,平均(65.44±6.15)岁。比较两组患者的性别、年龄等基线资料,不存在统计学差异(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式,出院前交待注意事项,叮嘱患者控制饮食、规律作息、定时服药、定期复诊,并且积极实施康复锻炼。延续组在此基础上增加延续性护理,具体方法为:①制定计划:在病人出院前1周建立健康档案,对身体状况予以全面评估,并且编制延续性护理计划,为期6个月,确定每周电话随访1次、每月上门随访1次、每2月回院随访1次,必要时可增加频次。②健康教育:出院前1周向病人发放《脑卒中患者康复手册》,并且借助专家讲座、视频播放、PPT演示、现场示范、互相交流、个别谈话等方式,再次讲解脑卒中常识及注意事项,重点强调长期坚持康复锻炼的重要性,护理人员现场演示针对身体各部位偏瘫的康复训练方法。③电话随访:护理人员每周致电患者,询问起居、饮食、锻炼、用药、心理等各方面情况,为患者答疑解惑,鼓励其积极坚持锻炼。④上门随访:护理人员每月登门拜访,积极与患者及其家属交流,并且观察患者的言谈举止、身体状况,随后进行简单检查,确认偏瘫恢复情况,针对性进行指点,必要时可适当调整护理计划。⑤回院随访:每2个月患者回院,护理人员检查患者身体状况,对康复进展作出全面评估,然后与护理计划进行对照,反省护理工作是否存在不足,从而弥补薄弱环节,进一步完善护理计划。
1.3评价标准
护理6个月后对比两组患者的肢体运动功能、日常生活能力。采用简式运动功能评分法(FMA)评定患者的上下肢运动功能,分值越高功能越好;采用Barthel指数评分量表评定日常生活能力,分值越高自主生活能力越强[2]。
1.4统计学方法
研究分析软件为SPSS23.0,计量资料采用t检验,P<0.05表明组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的肢体运动功能
FMA得分见表1,护理前两组患者的肢体运动功能得分无统计学差异(P>0.05),护理6个月后对照组、延续组分别为(52.06±4.82)分、(65.94±6.13)分,对比可见,延续组患者的生活质量显著高于对照组(P<0.05)。
2.2比较两组患者的日常生活能力
Barthel得分见表1,护理前两组患者的日常生活能力得分无统计学差异(P>0.05),护理6个月后对照组、延续组分别为(54.08±4.97)分、(68.24±6.41)分,经过对比,延续组患者的日常生活能力显著高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
据统计,每年我国发生脑卒中的患者高至200万,为整个社会带来了沉重的负担[3]。患者渡过急性期后,后续6个月就为恢复期,在此期间患者在家休养,身体机能有自然康复的倾向,如果能够抓住宝贵时机,就可有效促进脑卒中患者康复。
我院“以患者为中心”,把医院的规范、优质护理延伸到出院后,首先制定延续性护理计划,然后实施健康教育、电话随访、上门随访、回院随访,引导和督促患者坚持肢体训练和身体锻炼,养成良好的生活习惯,使病灶组织逐渐修复,身体机能渐渐恢复。
为期6个月的延续性护理表明,延续组的肢体运动功能、日常生活能力得分均显著高于对照组(P<0.05),提示延续性护理有利于恢复偏瘫肢体的运动功能,从而提高患者的日常生活能力,让患者回归正常的工作和生活。
参考文献
林敏红.脑卒中患者延续性护理的研究进展[J].中国社区医师,2017,33(34):8.
戴翠梅.缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果[J].国际护理学杂志,2017,37(11):1504-1506.
蔡芳芳,朱俐,段虹.脑卒中患者出院后延续性护理方案应用效果分析[J].中国医学创新,2019,16(21):94-97.