基础护理学综合实训在护生实习前的应用研究

周露

【摘 要】目的：研究护生实习前对其开展基础护理学综合实训的效果。方法：以马上步入临床实习阶段的60例护生为对象启动本研究。运用区组随机化分组法将60例护生分为实验组（n=30，基础护理学综合实训）与对照组（n=30，常规见习教学）。对比两组考核成绩、临床综合能力与实训效果满意情况。结果：实验组护生理论知识水平高于对照组（P<0.05）。实验组除了健康宣教与沟通能力和对照组没有明显差异（P<0.05）外，其余各项能力均强于对照组（P<0.05）。实验组更加满意实训效果（P<0.05）。结论：基础护理学综合实训是一项具有应用价值的护生实习前实训方法，能够巩固护生基础知识，提升护生综合能力，让护生在实习前拥有良好的实训体验，对护生未来发展有深远影响。

【关键词】基础护理学;综合实训;护生实习;综合能力

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0187-01

护理学具有高实践性，一名合格的护生必定是能够熟练掌握多种操作技术的。基础护理学属于护理学的基本内容，涵盖了护理学最基本的知识、理论、技能，是护理学重要主干课程[1]。理论与实践在基础护理学中各占1/2。历时长、内容多，一般在2、3学期开设。护生学习完基础护理学后一般还有6个月左右即进入实习期，而这6个月中，许多护生对实践操作知识遗忘了大半，影响了其实习效果。综合实训能够提高护生综合实践能力，在基础护理学课程结束后，实习期开始前可以为护生展开综合实训教学，帮助护生做好已学的知识与后续的实习之间的衔接。传统综合实训方法虽然也对护生有所帮助，但是仅限于熟练单项技能，对技能的综合性、体系性有所欠缺，难以培养护生临床综合能力，不利于护生临床思维提升。对此，医学院校、各大医院都十分重视，努力研究在实习前可行的综合实训策略，在此背景下，本文以马上步入临床实习阶段的60例护生为对象针对综合实训的有效应用进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

以马上步入临床实习阶段的60例护生为对象启动本研究。运用区组随机化分组法将60例护生分为实验组（n=30）与对照组（n=30）。实验组男12例，女18例;年龄19-21（20.83±0.15）岁;对照组男9例，女21例;年龄19-21（20.03±0.21）岁。两组护生资料相当（P>0.05）。

1.2方法

两组护生实习前均给予3个月的实训。

对照组：给予常规见习教学。

实验组：给予基础护理学综合实训教学。具体如下：①规范演示：护生亲自操作前由教师为其进行规范演示，伴随讲解课本相关知识，各个步骤的考核关键，护生仔细观摩。②分组练习：班级共计30例护生，4-6名一组，每周1名组长，组长负责协调组员，管理练习物品、床位清洁等工作，每组在1张床位上自由练习，内容为教师示范行为，护生练习过程中，教师需要纠正护生不合适的行为，确保其操作规范[2]。③小组比赛：基础护理学操作内容较为枯燥，综合实训期间护生容易产生厌烦、浮躁等情绪，教师应注重灵活应用多种方法，例如，适时激励、角色扮演、情境构建、小组比赛等。如进行小组比赛，每个小组选派代表，由各个代表再次组成两组，每位代表的成绩就是小组这一阶段的成绩，可以根据各个小组人数，组织4-6次比赛，让每位护生都有成为代表的机会。以此激发学生学习积极性，在综合实训期间注意力更加集中。④以考促学：月末时为学生设置考核内容，将此前学习的内容分作各个知识点，让护生自行抽取2个题目作答，以此引起护生对日常学习的重视。

1.3 觀察指标

考核成绩，临床综合能力，实训效果满意情况。

1.4疗效判定

考核成绩：采用试卷考核的方式考核学生基础知识，有客观题、主观题两部分组成，主观题为临床案例分析。满分100分。

临床综合能力：综合实训3个月后，考核两组护生临床综合能力，评判人员包含教学教师、资深护师、护理专家以及校方教师。考核场地是基础护理实训室。指定一位患者，护生应用自身知识、按照护理程序为患者提供护理服务。综合能力包含理论知识实际应用能力、实践操作能力、沟通能力、紧急事件应变能力、健康宣教能力、观察判断能力、临床思维能力、解决问题能力等8项能力，每项能力满分9分，1-3分代表能力薄弱;4-6分代表能力一般;7-9分代表能力较强，总分72分。

实训效果满意情况：实训3个月后，让护生不记名填写实训满意情况调查问卷，包括满意、良好与不满三个等级。

1.5统计学处理

全部数据均使用SPSS21.0软件行统计学分析，考核成绩、综合能力等计量资料用（-x±s）表示，两组比较用t检验，满意情况相关计数资料用n（%）表示，两组比较用x2检验，结果为P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1考核成绩

实验组30例护生理论知识成绩（87.16±5.37）分;对照组30例护生理论知识成绩（79.46±5.79）分。（t=7.10，P<0.05）。实验组护生理论知识水平高于对照组（P<0.05）。

2.2临床综合能力

实验组护生各项能力评分如下：知识实际应用（8.16±0.38）分，实践操作（8.05±0.46）分，沟通（7.35±0.79）分，紧急事件应变（6.29±1.38）分，健康宣教（6.39±1.52）分，观察判断（7.09±1.03）分，临床思维（7.13±1.06）分，解决问题（8.15±0.13）分，总计（67.19±2.04）分。对照组护生各项能力评分如下：知识实际应用（7.51±0.25）分，实践操作（7.13±0.64）分，沟通（7.21±0.82）分，紧急事件应变（5.22±1.15）分，健康宣教（6.05±1.63）分，观察判断（6.58±0.82）分，临床思维（6.39±0.87）分，解决问题（7.06±0.74）分，总计（60.12±2.33）分。组间对比各项内容（t=10.40，P<0.05;t=8.50，P<0.05;t=0.90，P>0.05;t=4.34，P<0.05;t=1.11，P>0.05;t=2.82，P<0.05;t=3.93，P<0.05;t=10.56，P<0.05;t=16.62，P<0.05）。综上，实验组除了健康宣教与沟通能力和对照组没有明显差异（P<0.05）外，其余各项能力均强于对照组（P<0.05）

2.3实训效果满意情况

实验组30例护生包含17例满意实训效果;12例认为实训效果良好;1例不满实训效果。分别占比56.67%、40.00%、3.33%，总满意率是96.67%。对照组30例护生包含11例满意实训效果;10例认为实训效果良好;9例不满实训效果。分别占比36.67%、33.33%、30.00%，总满意率是69.67%。对比两组总满意度（x2=7.68，P<0.05），实验组更加满意实训效果（P<0.05）。

3 讨论

基础护理学综合实训不仅仅是让护生多次重复训练单一的技能、技巧，而是要让护生在训练的时候明确技能背后的原理、背景，自己能够有所感悟，在临床中结合实际情況调动早已烂熟于心的技能。本研究结果显示：实验组护生理论知识水平高于对照组（P<0.05）。实验组除了健康宣教与沟通能力和对照组没有明显差异（P<0.05）外，其余各项能力均强于对照组（P<0.05）。实验组更加满意实训效果（P<0.05）。现作如下讨论。

综合实训能够培养护生综合素质，涵盖临床众多内容，能够培养学生综合应用理论知识的能力，训练学生思维、实操能力等，帮助学生巩固所学知识以及基本操作技能。学生通过1-3个月的训练就可以有较大提升。综合实训虽以实训为主，但是并没有忽略对理论知识的讲解，它更重视在将理论知识融入实训示范中进行讲解，以此使学生更好地理解知识的深层含义。

首先，本研究表明实验组30例护生理论知识成绩（87.16±5.37）分;对照组30例护生理论知识成绩（79.46±5.79）分。实验组护生理论知识水平高于对照组（P<0.05）。这表示综合实训可以提升护理对基础知识的掌握水平，究其原因如下，护生护理操作时为了保证自身行为的规范性必须遵守相关技术应用规则，每一次训练都需要遵循技术规则展开，而这些规则往往是基础理论知识，同时遇到困难时还可以立即向教师寻求帮助，明白自身局限性，后续有针对性地训练。此外，教师示范时也融合了对知识的讲解，可以加深护生的印象。

其次，本研究表明实验组除了健康宣教与沟通能力和对照组没有明显差异（P<0.05）外，其余各项能力均强于对照组（P<0.05）。这表示除了人际交往相关能力外，基础护理学教学可以大幅度提高学生临床能力，包括实际应用能力、实践操作能力、紧急事件应变能力、观察判断能力、临床思维能力与解决问题能力。究其原因发现护生综合实训是需要进行大量规范化训练，训练时间一般占15日左右，学生训练过后教师纠正其不足，训练期间所有内容都由护生独立完成，包括物品准备、言语交流、紧急事件处理等，护生按照教师要求完成任务后，教师再针对静脉注射、基础护理等相关知识内容进行提问，根据护生综合表现设计后续教学内容，以此使教学更具针对性[3]。

最后，本研究表明实验组17例（56.67%）满意实训效果;12例（40.00%）认为实训效果良好，总满意率是96.67%。对照组11例（36.67%）满意实训效果;10例（33.33%）认为实训效果良好，总满意率是69.67%。实验组更加满意实训效果（P<0.05）。这表示综合实训给护生的体验感受更好，远高于常规见习，护生更乐于参与综合实训。

综上，研究证明，经过综合实训后，学生并未遗忘基础护理学知识，同时还对其进行了巩固，因此建议各大医学院校护生实习前给予其综合实训教学。

参考文献

崔德花，丁璐萍，王所荣.护理综合实训在护生实习前技能强化训练中的实施效果[J].卫生职业教育，2019，37（24）：122-124.

田林燕.基于人文关怀的护理临床路径在护生实习前综合实训教学中的应用[J].卫生职业教育，2019，37（13）：102-104.

邹凤鹏，何求.综合实训在护生实习前强化训练中的应用[J].文教资料，2017（31）：198-199.