阿奇霉素治疗小儿肺炎支气管肺炎的临床研究

张军

【摘 要】目的：阿奇霉素治疗小儿肺炎支气管炎的效果进行研究。方法：选取我院2016年8月-2018年8月在我院接受治疗的小儿肺炎支气管肺炎120例。随机分成实验组和对照组。对实验组的患者进行头孢他啶静脉滴注和阿奇霉素顿服治疗法。对照组的患者进行单一头孢他啶静脉滴注法。结果：实验组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在临床治疗中，阿奇霉素对于治疗小儿肺炎支气管炎能够加快患儿的康复速度，使患者免于病痛的折磨，在临床治疗过程中，值得使用。

【关键词】阿奇霉素;肺炎;支气管肺炎

【中图分类号】R563.1【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0154-01

前言：在小儿的呼吸道疾病中，肺炎、支气管肺炎的病症最为常见。支气管肺炎的主要发病原因是细菌引起的感染，在一年四季都可能发生，所以儿童病症症中属于高发性疾病。春季和冬季的气温不稳定，经常发生降温的现象，因此更容易发生肺炎、支气管肺炎。在临床表现为：肺部湿罗音、呼吸受阻和咳嗽发热等。如果治疗的不够彻底，那么病情就会经常反复，使孩子的健康受到影响。本文以阿奇霉素治疗小儿肺炎、支气管肺炎的治疗效果为目的，将阿奇霉素应用到临床治疗中，为检验临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年8月-2018年8月在我院接受治疗的肺炎支气管肺炎的患儿120例。所有患者都经过正规检查，确诊为肺炎支气管肺炎的患儿。将这些患者随机分成实验组和对照组各60例。实验组男35例，女25例，年龄10个月-6岁岁，平均年龄3.5±2.5岁，病程10天-50天。对照组男37例，女23例，年龄9个月-7岁，平均年龄3.7±3.6岁。病程9天-55天。二组患者在性别、年龄和病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组的患儿给予头孢他啶治疗，对于二个月左右的婴儿，采用静脉滴注方法，每天的药量30-40mg/kg，一天2-3次;二个月以上的患儿，也要采用静脉滴注方法，每天的药量50-80mg/kg，一天2-3次，5天为一个疗程。

实验组的患儿在头孢他啶的基础上加入阿奇霉素治疗，具体的用法和对照组的相同。阿奇霉素用药也是5天为一个疗程。第一天，按照体重10mg/kg顿服，最大剂量为0.5g，后续的四天，按照体重5mg/kg顿服，最大剂量为0.25g。

1.3观察指标

以二组患儿的恢复情况为观察指标，具体指标为：咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和体温恢复正常时间。

以治疗后二组患儿治疗总有效率为观察指标。一共分为三个等级：X线检查病灶炎症全部吸收，肺部体征和其他症状完全消失为显效。X线检查病灶炎症部分吸收，肺部体征和其他症状相对好转为有效。X线检查病灶炎症未吸收，肺部体征和其他症状没有好转为无效。

1.4统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS.19.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1二组患儿恢复情况比较

在经過治疗后，实验组患儿的恢复情况明显优于对照组患儿，P<0.05，差异具有统计学意义，具体如表1所示。

2.2二组患儿治疗总有效率比较

在经过治疗后，实验组的总有效率为96.67%，对照组的总有效率为83.34%，二组总有效率差异具有统计学意义（P<0.05），实验组明显高于对照组，见表2。

3 讨论

小儿的年纪偏小，免疫系统发育的不够完全，很容易受到细菌病毒的侵害。而且小儿的呼吸系统比较窄，咳嗽排痰的能力较弱，都进一步增加了肺炎支气管炎的发生几率。如果耽误了救治时间那么就会引起很多的并发症，使小儿的身体健康受到严重影响。根据临床治疗结果显示，小儿的肺炎支气管炎都是支原体受到感染导致的，呼吸道成为了主要的转播途径[1]。

随着我国逐渐步入工业化社会，环境污染的较为严重。儿童的免疫系统发育的不够完全，在呼吸道受到感染后，很容易发展成肺炎支气管肺炎。这也是我国小儿患肺炎支气管肺炎的重要原因之一。在临床治疗中我们发展大环内酯类的抗生素能够很好的杀死病原微生物，而阿奇霉素正是抗生素类药物的代表。

阿奇霉素是第三代半合成大患内酯类药物，通过敏感微生物的核糖体发生机理作用，进而感染蛋白质形成的[2]。阿奇霉素在用药后对细菌蛋白质有明显的抑制作用。对细胞的影响力比较大，进而形成较强的穿透力。阿奇霉素的血清蛋白结合率和血药浓度有密切的关系，当巨噬细胞进入到感染灶后，就会释放出细胞。因此在小儿肺炎支气管炎的受感染部位，阿奇霉素会对支气管分泌物进行清洁，产生较为明显的作用。除此之外，阿奇霉素还有用药简单，很少的产生不良反应的优点。

头孢他啶是三代头孢菌类药物，抗菌谱比较广，它主要是抑制细菌细胞壁合成，与头孢菌素类药物非常相似，能够细菌交叉连接无法形成，最终达到消灭细菌的效果[3]。在传统的临床治疗中，大部分医生认为阿奇霉素和头孢他啶联合应用不会起到良好的治疗效果。但是在实际的临床治疗中发现，二者的结合治疗小儿肺炎支气管炎的效果非常明显，本文根据临床治疗效果进行研究。

综上所述，在治疗小儿肺炎支气管肺炎的药物中，阿奇霉素的治疗效果最佳，而且用药简单，副作用小，在临床治疗中值得推广和使用。

参考文献

童丽，胡文淼，张理斐.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果[J].中国合理用药探索，2019，1（04）：82-84+87.

李晶，岳学静，仼一帅，郭喜霞.热毒宁注射液与阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国合理用药探索，2019，6（03）：88-90+94.

王丹丹.阿奇霉素序贯疗法和三联雾化吸入疗法治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J].当代医药论丛，2019，7（04）：150-152.