下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析

刘世亮　张辉

【摘 要】目的：探讨下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗的药学分析。方法：将2018年3月至2019年3月期间我院收治的90例下呼吸道感染患者采用盲选分组法平均分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，各30例。Ⅰ组给予左氧氟沙星用药治疗，Ⅱ组给予万古霉素用药治疗，Ⅲ组给予阿米卡星用药治疗。对比三组的临床疗效及用药不良反应。结果：Ⅰ组及Ⅱ组的治疗总有效率均高于Ⅲ组（P<0.05）;Ⅲ组的用药不良反应总发生率高于Ⅰ组及Ⅱ组（P<0.05）。结论：在下呼吸道感染的抗生素用药治疗中，依据患者的具体症状表现及生化检验结果为其应用相应用药方案的疗效更为理想。

【关键词】下呼吸道感染;抗生素;药学

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0100-02

前言：下呼吸道感染是一种临床上较为常见的呼吸系统疾病类型，该病主要是由病毒、细菌、支原体等微生物感染所引起，患者在病情影响下多伴有咳嗽、呼吸不畅等症状表现[1]。当前，临床方面多采用抗生素用药方法为下呼吸道感染患者开展治疗干预，而随着现代医药水平的不断进步，该病的抗生素用药方案可选择性亦有所增加[2]。本次研究主要探讨了不同抗生素方案在下呼吸道感染治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

将2018年3月至2019年3月期间我院收治的90例下呼吸道感染患者择为研究对象，采用盲选分组法将其分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，各30例。Ⅰ组中，有男17例，女13例，年龄为28～42岁，平均年龄为（33.6±3.1）岁。Ⅱ组中，有男18例，女12例，年龄为29～45岁，平均年龄为（34.1±3.3）岁。Ⅲ组中，有男15例，女15例，年龄为26～43岁，平均年龄为（33.4±2.8）岁。三组的基础资料相比无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）病情符合下呼吸道感染的相关诊断标准;（2）均已签署研究知情同意书。排除标准：（1）合并患有严重的器质性疾病;（2）对本研究所应用的治疗药物存在过敏反应。

1.2 方法

Ⅰ组应用左氧氟沙星进行抗生素用药治疗，用药方法如下：将剂量为500mg的左氧氟沙星加入至剂量为250ml的0.9%氯化钠注射液中充分混合，之后应用该药液为患者进行静脉滴注，1次/d。

Ⅱ组应用万古霉素进行抗生素用药治疗，用药方法如下：将剂量为500mg的万古霉素加入至剂量为250ml的0.9%氯化钠注射液中充分混合，之后应用该药液为患者进行静脉滴注，1次/d。

Ⅲ组应用阿米卡星进行抗生素用药治疗，用药方法如下：将剂量400mg的阿米卡星加入至剂量为250ml的0.9%氯化钠注射液中充分混合，之后应用该药液为患者进行静脉滴注，1次/d。

1.3 观察指标

对比三组的临床疗效及不良反应发生率。临床疗效的判定标准如下：（1）治愈：机体症状表現完全消失，病原学检查结果恢复正常;（2）改善：机体症状表现显著缓解，病原学检查结果有所改善;（3）无效：机体症状表现及病原学检查结果均未得到明显改善。

1.4 统计学

文中计数（x2检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据差异明显。

2 结果

2.1  两组的临床疗效对比

治疗后，Ⅰ组及Ⅱ组的治疗总有效率均高于Ⅲ组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组的用药不良反应发生率对比

Ⅰ组和Ⅱ组的30例患者在用药后均未出现用药不良反应;Ⅲ组的30例患者在用药后，有4例患者出现了用药不良反应，该组的不良反应总发生率为13.3%（4/30。三组的用药不良反应发生率对比，Ⅲ组高于Ⅰ组及Ⅱ组，差异显著（X2值=8.37，P值=0.02）。

3 讨论

目前，临床方面现已证实抗生素治疗下呼吸道感染疾病可取得显著的用药治疗效果，但随着抗生素滥用现象的不断加剧，进而致使该病的致病菌分布情况及耐药性亦发生明显改变，从而对患者的临床疗效产生了较大影响[3]。随着我国医学水平的不断提高，现阶段可用于治疗下呼吸道感染的抗生素药物种类亦明显增多，其中，较为常用的抗生素类型主要包括大环内酯类、β-内酯胺类、喹诺酮类等[4-5]。

本次研究通过为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组下呼吸道感染患者分别应用左氧氟沙星、万古霉素和阿米卡星进行抗生素用药治疗，进而发现，左氧氟沙星及阿米卡星对革兰氏阴性菌所致下呼吸道感染的抗菌效果更为理想，而万古霉素对革兰氏阳性菌所致下呼吸道感染的抗菌效果更为理想，通过依据患者的下呼吸道感染致病菌类型为其应用适宜抗生素药物的疗效较为确切。依据研究结果可得知，Ⅰ组及Ⅱ组的治疗总有效率均高于Ⅲ组，且Ⅲ组的用药不良反应总发生率高于Ⅰ组及Ⅱ组;这种情况主要是由于，在Ⅲ组下呼吸道感染患者中，部分患者存在致病菌未明确情况，同时少数患者对于左氧氟沙星和万古霉素存在严重耐药表现，因此为上述患者应用阿米卡星开展了抗生素用药治疗，进而致使部分患者的临床疗效及用药安全性受到了一定影响;从而说明，在为患者开展下呼吸道感染抗生素用药前，需给予其准确的病原学及耐药性检查，并依据检测结果为其选用适宜抗生素药物。

综上所述，左氧氟沙星、万古霉素及阿米卡星抗生素用药方案在下呼吸道感染药物治疗中的应用效果均较为理想，但需依据患者的具体病情表现及生化检测结果为其应用适合的抗生素方案，以达到满意的用药效果。

参考文献

于萱.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的临床药学分析[J].中国实用医药，2018，13（19）：110-111.

李刚.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析[J].中国医药指南，2018，16（35）：94-95.

刘庆元.下呼吸道感染疾病采用不同抗生素方案治疗的药学效果对比分析[J].世界复合医学，2019，5（7）：64-66.

孙常武，庄梅.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，6（12）：182-182.

孙燕芬.轻中度下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学探讨[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（51）：10037-10038.