罗红霉素和阿奇霉素不良反应分析

刘云芸

【摘 要】目的：分析罗红霉素和阿奇霉素不良反应。方法：选择我院2018年4月-2019年7月收治的120例使用过罗红霉素和阿奇霉素的患者，采用回顾式分析方法，按照年龄对其分组，分析两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者不良反应发生率显著高于對照组，两组之间具有显著差异（P<0.05），两组患者的不良反应主要为皮肤过敏，例如皮疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等症状。结论：罗红霉素和阿奇霉素作为疗效显著的抗生素，在抗感染治疗当中具有显著效果。二者在应用的过程当中，需要结合患者实际情况，针对性用药，避免出现不适症状，减少并发症发生，促进患者预后。

【关键词】罗红霉素;阿奇霉素;不良反应

【中图分类号】R95 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0084-02

前言：罗红霉素和阿奇霉素都是临床当中治疗感染的主要药物，可以治疗急性咽炎、扁桃体炎、敏感性细菌引起的支气管炎、肺炎、厌氧菌及支原体、衣原体引起的多种感染问题等等。但是在使用过程当中，如果没有对症用药，或者用量不适应，也会造成患者存在不良反应，本文主要结合我院开展的不良反应分析，对120例住院患者进行临床分析与调查，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年4月-2019年7月收治的120例使用过罗红霉素和阿奇霉素的患者，采用回顾式分析方法，按照年龄对其分组（每组60例），观察组男性29例，女性31例，年龄12-18岁，平均年龄（15.52±0.42）岁，病程1-7天，对照组男性28例，女性32例，年龄25-47岁，平均年龄（32.95±3.33）岁，病程1-7天，两组患者在病程上、性别比例上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

采用回顾式分析方法，对患者的病史记录进行分析，尤其是记录患者的给药方式，给药途径。两组患者给药方式相同，均采用口服方法，药物剂量为35毫克，每只两次。

1.3 观察指标

观察两组患者不良反应类型、不良反应发生率、不良反应持续时间。

2 结果

观察组患者治疗恢复情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P<0.05）。

观察组患者不良反应发生率显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

罗红霉素和阿奇霉素都属于大环内酯抗生素药物，相对于其他抗生素具有更强的生物活性，采用口服用药方式，患者的吸收率更高，半衰期更长，因而也就可以使用更少的剂量，起到原本的抗感染效果。作为长期应用的一种抗生素类型，阿奇霉素服药之后血浆半衰期在40小时左右，组织半衰期可以达到75小时。高浓度的阿奇霉素会诱导干细胞的分项转化，在抑制作用当中发挥出释放作用。但是高浓度的阿奇霉素难以维持，只有做好环境控制才能比较微弱的提升高浓度存续时间，因而对于患者具有良好的抗感染效果。罗红霉素可以起到抑制dc细胞上调的作用，产生趋化因子Cal，进而降低体细胞的产生能力，进一步提高细胞的表达通道，通过罗红霉素进行免疫，可以对Cox2的水平进行免疫分析，解除pg12对机体免疫系统的抑制作用，从而起到抑制炎性因子表达的效果。

但是在临床使用阿奇霉素、罗红霉素过程当中，也有很多患者存在不舒适的反应，例如使用了阿奇霉素的患者存在腹痛、腹泻、呕吐、恶心的症状，联合使用罗红霉素和阿奇霉素的患者，存在皮肤过敏现象。临床当中还见0.5%的患者存在肝肾功能损伤，如患者存在免疫系统紊乱等其他疾病，患者出现神经系统损害的概率就会显著上升。从本文采用的回顾式分析方法可以看出，2018年4月12日收治的一例12岁男性支气管炎患者，采用阿奇霉素进行口服治疗，给药35毫克，每日两次，患者服药约半小时之后身体出现不适症状，腹痛明显，疼痛评分超过7分，存在严重干呕现象。医生采用催吐方法，将患者安置在通风、清凉的环境当中，进行休息，并使用其他抗生素，患者的不良反应现象显著消失。从这个案例可以看出，在使用阿奇霉素和罗红霉素进行抗感染治疗之前，要详细询问患者之前的用药情况，对阿奇霉素和罗红霉素是否存在敏感现象，并了解患者自身的机体免疫情况，避免患者存在免疫功能紊乱、神经系统损伤、肝肾功能异常等现象，提高药物治疗的针对性，减少患者用药之后出现的不良反应，促进患者康复，提升治疗水平[1]。

有研究指出，相对于成年人而言，儿童使用阿奇霉素和罗红霉素出现不良反应的概率更高，可高出2%到15%。不良反应出现的类型可增加2%到16%，这与本研究成果基本一致[2]。

综上所述，罗红霉素和阿奇霉素作为疗效显著的抗生素，在抗感染治疗当中具有显著效果。二者在应用的过程当中，需要结合患者实际情况，针对性用药，避免出现不适症状，减少并发症发生，促进患者预后。

参考文献

史晓娟.红霉素、阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿外周血Th1、Th2表达的影响[J].临床研究，2019，27（11）：78-79.

郁盛洋.红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较[J].心理月刊，2019，14（21）：221.