整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

贾礼丽

【摘 要】目的：分析整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取我院2017年1月～2018年12月收治的68例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组，每组34例，均给予无创呼吸机治疗，对照组进行常规护理，实验组进行整体护理，对比护理效果。结果显示：两组患者的病情均有相应的改善，但实验组的各项指标均优于对照组;对照组发生睡眠障碍和口干等不良反应的比例显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理在无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中有明显治疗效果，在临床上值得推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;整体护理;无创呼吸机

【中图分类号】R473.5   【文献标识码】B       【文章编号】1002-8714（2020）05-0022-01

【Abstract】 objective： Analyzing the effect of holistic nursing in patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure treated by non-invasive ventilator. Methods： Sixty-eight patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure who were treated in our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the research subjects， and they were randomly divided into experimental and control groups， with 34 patients in each group given non-invasive breathing Machine treatment， the control group received routine nursing， the experimental group received overall nursing， and the nursing effect was compared.results The condition of patients in both groups improved correspondingly， but the indexes in the experimental group were better than those in the control group. The proportion of adverse reactions such as sleep disturbance and thirsty in the control group was significantly higher than that in the observation group （P < 0.05）. Conclusion： Holistic nursing is effective in treating patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure， and it is worth popularizing in clinic.

【Keywords】 Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure; Holistic care; Non-invasive ventilator

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是临床上比较危险的疾病，严重威胁着患者的生命[1-2]。有研究指出，治疗该疾病的关键是缓解呼吸道症状和恢复肺功能[3]。为了探讨针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效治疗方法，本文选取我院2017年1月～2018年12月收治的68例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象进行研究，研究结果如下：

1 研究方法

1.1 对象选取

将我院2017年1月～2018年12月收治的68例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组两组，各34例，其中对照组男性20例，女性14例，其中最小年龄59岁，最大年龄77岁，平均年龄（63.47±9.14）岁。实验组患者中，男性19例，女性15例;其中最小年龄60岁，最大年龄79岁，平均年龄（64.13±10.74）岁。对照组与实验组的一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

均給予无创呼吸机治疗，对照组患者进行常规护理，而实验组患者进行整体护理。

1.2.1  常规护理

指导患者合理用药，严格遵照医嘱进行;指导日常饮食的营养搭配并保持患者病房的整洁舒适。

1.2.2  使用无创呼吸机前的整体护理

加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，及时进行心理疏导，消除患者因为疾病而产生的恐惧、焦虑等不良情绪，鼓励患者，增强信心，并动员家属共同安慰和鼓励。

对患者讲解无创呼吸机的相关知识，包括连接和拆除呼吸机的方法，并指导患者适应无创呼吸机的频率，使之掌握正确的呼吸方式。告知患者要放松，在治疗期间不能说话，可以通过其他方式来进行。保持呼吸道的通畅，采用有效方式将痰液排出，并鼓励患者主动运动，促进呼吸功能的恢复。对于患者的饮食，要色香味俱全，增进患者食欲，治疗过程中时刻关注病人的状态，出现问题要及时采取应对措施。

1.2.3  撤除无创呼吸机后的整体护理

治疗后，患者会对无创呼吸机产生依赖心理，一旦撤除患者会出现呼吸的不适，心理上也会产生不安，因此要对患者的心理状态进行密切的关注，展开积极的心理干预，使其摆脱对无创呼吸机的依赖心理，鼓励患者放松心情，加强呼吸功能的锻炼，使患者增强信心。

1.3 观察指标

治疗结束后，对两组患者的呼吸频率、血氧饱和度、二氧化碳分压、心率及氢离子浓度变化进行比较分析，并观察两组患者产生不良反应的比例。

1.4 统计学方法

利用统计学软件，对本研究获得的数据进行统计学的分析。若P<0.05，表示两组数据间差异显著，若P>0.05，则表示两组间的差异不显著。

2 结果

2.1  两组患者治疗前后相关指标的比对

在一段时间的治疗护理后对两组患者的呼吸频率、血氧饱和度、二氧化碳分压、心率及氢离子浓度变化进行比较分析，结果显示实验组的各项指标均优于对照组，且存在显著性差异（P<0.05），结果如表1所示。

2.2  两组患者治疗过程中不良反应发生的比例

两组患者中均有出现睡眠障碍、恶心呕吐等不良反应的患者，但对照组的不良反应的比例明显高于对照组，（P<0.05），结果如表2所示。

3 讨论

近年来，利用无创呼吸机进行治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者越来越多，利用其可以有效缓解患者呼吸道症状，在临床上有很多优势[3]，同时，整体护理是一种新型的护理模式，要求护理人员会关注患者的自身及心理状态等各方面，为患者提供更优质的服务，对于患者的病情和情绪就有所幫助[4]。整体护理在无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中有明显治疗效果，在临床上值得推广。

参考文献

王苏玲. BiPAP无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭39例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（33）：33-34.

周雅梅. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施[J]. 医疗装备， 2017，30（14）：173-174.

吕洪博. 无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭40例临床观察[J]. 当代医学， 2009， 15（9）：47-47.

王慧敏， 于晴. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的疗效观察[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S1）：335-336.

赵玲. 浅谈整体护理与护士素质的关系[J]. 华夏医药， 2007，2（6）：530-530.